四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗作用及HP清除效果观察

目的探讨四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗作用并对其HP清除效果进行观察。方法选择于2009年1月到2011年1月到我院进行治疗的100例HP阳性胃溃疡患者进行研究,随机将其分为观察组与对照组两组,每组各50例,观察组患者使用克拉霉素、贝雷拉唑、阿莫西林-克拉维酸钾以及果胶铋进行四联治疗,对照组的患者使用克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸钾以及奥美拉唑进行治疗。在进行治疗28d之后进行HP阳性检测。结果经过统计分析观察组患者有效人数为48例(96.0%),对照组有效人数为43例(86.0%),观察组明显的高于对照组,两组患者在HP的阳性检测率与炎症反应阳性率方面相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过此次研究我们发现,使用四联疗法对HP阳性胃溃疡进行治疗,效果良好,值得在临床推广使用。     

芹菜素对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱的作用及机制研究

目的研究芹菜素对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱的作用及机制。方法 8周龄雄性db/db小鼠随机分组分为模型组、芹菜素组(50 mg·kg~(-1)·d~(-1)),以雄性C57BL/6J小鼠为正常对照组。各干预8周后,检测小鼠体质量、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、成纤维细胞生长因子-19(FGF-19)、空腹胰岛素水平(Fins)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);肝组织HE染色观察肝细胞脂质蓄积; RT-PCR检测肝脏SREBP1c、FAS、Sirt1、PGC1α、CPT1基因表达; Western blot检测PPARα蛋白表达。结果与模型组比较,芹菜素组小鼠体质量、FBG、CHO、TG、FFA显著降低(P0.05,P0.01),FGF-19显著升高(P0.01); HE染色肝细胞脂肪变性程度减轻,胞内脂滴数量减少,细胞排列整齐;肝脏SREBP1c、FAS mRNA表达降低(P0.05,P0.01),Sirt1、PGC1α、CPT1αmRNA表达显著升高(P0.05); PPARα蛋白表达显著升高(P0.01)。结论芹菜素可以改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠肝脏脂肪代谢紊乱,可能是通过下调肝脏SREBP1c、FAS mRNA表达,上调肝脏Sirt1、PGC1α、CPT1α、PPARα表达实现的。     

辣素受体通路调控内脏敏感性介导肠易激综合征的研究综述

肠易激综合征(IBS)系指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性形态学、生化和感染性原因的症候群.作为消化科常见病和多发病,IBS患者约占消化科门诊就诊人数的30％,每年因此而耗费大量医疗资源[1].对此展开研究具有深远的社会意义和经济意义.尽管IBS发病机制尚未完全清楚,但目前被广泛接受的观点是内脏敏感性增高是其特征性的病理生理基础[2],其中辣素(TRPV1)受体通路介导IBS内脏敏感性的作用不容忽视,本文就近年来有关TRPV1通路介导内脏感知异常研究展开述评.     

Efficacy of angiotensin Ⅱ receptor blockers in the treatment of portal hypertension in patients with cirrhosis: A meta-analysis

目的 评价血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等关于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低肝硬化门静脉压力的随机对照试验,使用RevMan 5.0版软件对人选试验进行Meta分析.结果 共9个随机对照试验包含327例病人符合人选标准,其中5个为ARB与安慰剂或空白对照对比的对照试验,另4个为ARB与普萘洛尔对比的对照试验.Meta分析结果显示:①ARB降低肝静脉压力梯度的幅度明显大于安慰剂或空白对照(WMD=1.88 mm Hg,95％CI:0.99～2.77mm Hg,P＜0.0001),而与普萘洛尔相比无统计学差异(WMD=0.92 mm Hg,95％CI:-0.41～2.26 mm Hg,P=0.17).②ARB降低平均动脉压幅度明显大于安慰剂或空白对照(WMD=8.94mm Hg,95％CI:7.24～10.63 mm Hg,P＜0.000 01),而与普萘洛尔相比差异无统计学意义(WMD=0.41 mm Hg,95％CI:-4.46～5.28 mm Hg,P=0.87);ARB与空自对照相似,对心率无明显影响(P＞0.05),但普萘洛尔与ARB相比则可显著降低病人心率(WMD=-21.25,95％CI:- 25.83～(- 16.68),P＜0.000 01).③ARB对病人血清胆红素及肌酐的影响与安慰剂或空白对照相比差异无统计学意义(P＞0.05); ARB组其他不良反应发生率(P=0.03)高于安慰剂,而与普萘洛尔组相比差异无统计学意义(P=0.72).结论 ARB可有效降低肝硬化PHT病人的门静脉压力,其疗效及对血压的影响与普萘洛尔相似,对心率及肝肾功能无明显影响,不良反应相对较少,可能成为肝硬化PTH治疗的一种新选择.     

辛伐他汀治疗早期激素引起缺血性股骨头坏死

目的:探讨辛伐他汀治疗早期激素引起缺血性股骨头坏死的疗效和机制.方法:将86例股骨头坏死患者,半随机分为对照组42例和辛伐他汀44例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服辛伐他汀12周.治疗结束后比较两组Harris评分、有效率和血清脂联素水平.结果:治疗组Harris评分、有效率和血清脂联素水平明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:他汀类药物既有调脂功能,也可以升高血清脂联素水平,而具备抑制破骨细胞活性和促进成骨细胞的活性的作用,有益于激素性股骨头坏死.     

强力稀化粘素治疗稳定期支气管扩张症的疗效观察

目的 观察强力稀化粘素对稳定期支气管扩张症的疗效.方法 对35例稳定期支气管扩张患者,强力稀化粘素300 mg每日3次口服治疗,疗程6个月.观察并记录支扩急性加重的频率、临床表现并与治疗前6个月进行比较.结果 35例患者完成了6个月的治疗和随访.6个月来患者的平均恶化次数从治疗前4.2次减少到1.3次;痰量从治疗前的平均0.066 L/d减少至0.034 L/d.结论 长期强力稀化粘素治疗能减少支扩恶化次数,改善临床症状.     

肺结核患者血浆和胸水中抑瘤素-M检测及临床意义

目的探讨血浆和胸水中抑瘤素-M在肺结核中的变化及其临床意义。方法应用双抗体夹心ELISA法检测24例健康体检者、21例活动性肺结核患者血浆和10例结核性胸膜炎胸水中OSM的水平。结果肺结核患者血浆中OSM水平低于健康对照组,差异有统计意义;结核性胸膜炎患者胸水中OSM高于肺结核患者血浆中OSM水平,差异有统计意义。结论OSM是局部病灶炎症反应的重要作用因子,可能参与了肺结核的免疫发病机制。     

贝那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将104例CHF患者随机分成观察组和对照组,观察组70例患者在常规的强心、利尿、扩血管治疗基础上加用贝那普利,从小剂量开始逐步达到靶剂量;对照组34例患者仅给予常规治疗(强心、利尿、扩血管)。疗程均为3个月,比较两组治疗前后心率、血压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)指标的变化,并观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为91.4%,对照组总有效率为67.6%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压、LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利治疗CHF可明显改善患者的临床症状及心功能,提高生存率和生活质量,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低CHF的病死率,值得在临床上推广使用。