不同剂量布比卡因联合麻醉用于剖宫产术对母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:比较不同剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于产科麻醉的效果和安全性,探讨最佳的方法和药物剂量。方法:ASAI-Ⅱ级初产妇60例于腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机双盲分为3组,Ⅰ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因1ml(7·5mg),Ⅱ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因0·7ml(5·25mg),Ⅲ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因1ml(7·5mg),但在给药麻的同时静脉滴注麻黄碱30mg。术中如有麻醉效应不足时经硬膜导管补充2%利多卡因,术中连续监测呼吸和循环状况,同时分别于注射局麻(T0),切皮后即刻(T1),胎儿娩出后即刻(T2),术毕即刻(T3),取母体静脉血和胎儿娩出后脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA),血管肾张素(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果:术中Ⅰ组血压波动较大,恶心呕吐出现的较多,多出现给药后10min以内。T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0,T1值明显降低(P<0·01)。Ⅱ,Ⅲ组血压较稳定,恶心呕吐少见,T1,T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0值明显降低,胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显,但明显低于母体T0值。结论:CSEA用于宫产手术时,只要运用得当是安全有效的方法,不会对母体RAAS产生不良影响。     

大麻素CB1受体对条件性药物渴求的控制作用

最近研究表明,大麻素CB1受体是用于治疗药物成瘾的一个新靶标。CB1受体存在于大脑激动环路,能调节药物摄取。在模拟人类成瘾的诱导复发动物模型上,阻断CB1受体能减弱暗示诱导性药物渴求的恢复。在多种滥用药物如精神兴奋剂、阿片、尼古丁及酒精等均可观察到防复发的作用。此外,CB1受体在奖赏相关性记忆中也有重要作用,这与内源性大麻素在记忆相关的可塑性中的作用相一致。临床试验证明,CB1受体拮抗剂利莫那班能够抑制复发反应和体重增加。总之,临床及临床前研究均表明,CB1受体拮抗剂为成瘾行为开辟了一种新的治疗途径。     

血管紧张素转换酶抑制剂作为新发贫血的危险因素对左室功能障碍患者病死率的影响

人们对贫血是心力衰竭(HF)患者病死率升高的危险因素尚缺乏认识。最近一项回顾性队列研究证实,即使血红蛋白相当轻微的降低都会减弱心脏功能,增加病死率。SOLVD试验研究显示,随机分组前患者红细胞压积每下降1%,死亡危险上升6%。许多研究已证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少HF患者的发病率及死亡率。对红细胞增多症的研究证实,ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是减低血红蛋白浓度的有效药物。ACEI引起血红蛋白浓度下降的机制未明。本文分析SOLVD数据库资料,旨在明确:(1)依那普利治疗是否使新发贫血的危险增加?(2)…     

Irbesartan可有效治疗肥胖高血压患者

加拿大安大略省汉密尔顿市McMaster大学的Arya M．Sharma博士及其同事报道说,血管紧张素Ⅱ亚型-1受体阻断剂(ARB)Irbesartan(IS,厄贝沙坦)可有效降低肥胖高血压患者的血压;此前的研究显示IS对高危的糖尿病、肾病和心脏肥大的轻度至中度高血压患者有效,但单纯的针对肥胖患     

脉络宁与脂必妥对脑梗塞患者血脂与血液粘度的影响

自1999年以来，本科以脉络宁与脂必妥治疗对脑梗塞患者血脂及血液粘度影响比较，认为二者联用疗效满意。现报告如下：     

骨调素和单核细胞趋化蛋白在大鼠梗阻性肾病中的表达及可能作用

目的:探讨骨调素(OPN)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)在大鼠梗阻性模型中的表达及其在肾脏纤维化发病机制中的作用.方法:采用-单侧输尿管结扎制造梗阻性肾病模型,分别于造模后7 d、14 d取肾组织,应用HE染色观察肾脏病理改变,免疫组化方法检测肾组织畔OPN和MCP-1蛋白的表达,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法观察肾组织中OPN mRNA和MCP-1 mRNA的变化.结果:OPN、MCP-1表达主要位于肾小管上皮细胞,随着梗阻时间的延长,肾组织中OPN、MCP-1蛋白和mRNA表达明显增加.结论:OPN、MCP-1蛋白和mRNA在梗阻性肾病大鼠肾组织表达明显增加介导炎症过程,参与肾间质纤维化.     

血栓通联合葛根素治疗视网膜静脉栓塞52例

视网膜静脉栓塞（RVO）是由多种因素诱发视网膜静脉血栓形成而引起的视网膜血管病。我们自2001年4月～2005年8月，用血栓通注射液联合葛根素注射液治疗视网膜静脉栓塞52例，获得良好疗效，现报告如下。     

关于抑制素的回顾与展望

1923年,随着生殖腺反馈调节垂体功能的概念的提出,关于抑制素的研究开始了。抑制素是一种非类固醇类物质,能够抑制垂体细胞的活性。1932年,这种物质在水状的睾丸提取物中得到证实,并被命名为抑制素。又经过了50多年的研究,到1985年,抑制素才被纯化和克隆。而直到化验技术的进步使人和动物的循环浓度得以分析,抑制素的生理活性的揭示才得以完成。本文综述抑制素的历史、生理作用及其在辅助生殖技术中的最新的应用和研究。     

广州地区无偿献血人群人类疱疹病毒8型血清流行病学调查

目的：了解广州地区无偿献血者HHV-8的感染情况，为制定预防策略提供依据。方法：采用ELISA法检测3135名无偿献血者血浆HHV-8IgG抗体。结果：3135名献血者中6名血浆标本被检出HHV-8IgG抗体阳性，均为汉族、男性献血员，总阳性率为0．19％。不同年龄和性别组HHV-8感染率差异无统计学意义。结论：广州地区无偿献血人群HHV-8的感染率较低。