基于赋能工作坊的健康宣教在PICC置管化疗肺癌患者中的应用效果

目的：探讨基于赋能工作坊的健康宣教在经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）置管化疗肺癌患者中的应用效果。方法：选取2019年3月至2021年1月在该院行PICC置管化疗的78例肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组实施常规健康宣教,观察组在对照组的基础上实施基于赋能工作坊的健康宣教。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、自我效能[一般自我效能感量表（GSES）]、认知程度（PICC置管化疗认知）、自我护理能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]、应对方式[医学应对方式问卷（MCMQ）]评分,以及护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）]评分。结果：观察组护理后SDS、SAS评分及屈服、回避维度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组GSES、PICC置管化疗认知评分、ESCA各维度评分及总分、面对维度评分、NSNS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规健康宣教基础上实施基于赋能工作坊的健康宣教可缓解肺癌PICC置管化疗患者负性情绪,提升自我效能和自我...     

内观认知疗法联合激励式赋能教育对男性心因性勃起功能障碍患者负性情绪及治疗配合度的影响

目的 分析内观认知疗法联合激励式赋能教育对男性心因性勃起功能障碍患者负性情绪及治疗配合度的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月山东中医药大学附属医院收治的88例心因性勃起功能障碍患者作为研究对象。根据随机数字表法分为单一组和联合组,每组44例。单一组采用常规护理,联合组采用内观认知疗法联合激励式赋能教育,比较两组的勃起功能、负性情绪、治疗配合度、心理状态和生活质量。结果 干预后,联合组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分高于单一组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于单一组(P<0.05);联合组治疗配合度评分高于单一组(P<0.05);联合组广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分低于单一组,生活质量量表(SF-36)评分高于单一组(P<0.05)。结论 内观认知疗法联合激励式赋能教育可改善男性心因性勃起功能障碍患者的勃起功能,减轻负性情绪,提高治疗配合度,改善心理状态和生活质量。     

渐进性抗阻运动对老年人体适能及跌倒风险的干预研究

目的 探讨渐进性抗阻运动对老年人体适能及跌倒风险的影响。方法 选取昆明市某养老机构自理区70岁及以上老年人42例,对其进行12周的渐进性抗阻运动训练,对比干预前后肌肉力量、体质量指数(BMI)、柔韧性、有氧耐力、平衡能力指标及跌倒风险指标的变化情况。结果 12周干预后,老年男性下肢肌肉力量、下肢柔韧性、有氧耐力、平衡能力/跌倒风险均有显著改善(P<0.05),老年女性下肢肌肉力量、下肢柔韧性、平衡功能/跌倒风险有极显著改善(P<0.01),上肢肌肉力量、上肢柔韧性、有氧耐力显著改善(P<0.05)。结论 12周的渐进性抗阻运动可以明显改善老年人的体适能,降低跌倒风险,对预防老年人跌倒有很好的效果。     

基于时机理论的步行训练结合共情护理对老年慢性心力衰竭的影响

目的 探讨基于时机理论的步行训练结合共情护理对老年慢性心力衰竭患者应对方式及功能性体适能的影响。方法 选择2019年2月至2021年5月收治的老年慢性心力衰竭患者88例,随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于时机理论的步行训练结合共情护理,对两组干预效果进行比较。结果 两组干预前的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）无明显差异（P>0.05）,观察组干预后上述指标水平与对照组比较有明显差异（P<0.05）;两组干预前的应对方式无明显差异（P>0.05）,观察组干预后积极应对评分较对照组高,消极应对评分较对照组低（P<0.05）;两组干预前的功能性体适能指标无明显差异（P>0.05）,观察组干预后功能性体适能指标与对照组比较有明显差异（P<0.05）。结论 基于时机理论的步行训练结合共情护理可改善老年慢性心力衰竭患者心功能与功能性体适能,改变其应对方式,值得推广。     

久居超高海拔高原地区健康体适能评价指标体系的构建

目的 构建久居超高海拔高原地区健康体适能的评价指标体系。方法 运用文献资料法、头脑风暴法、专家访谈法、德尔菲咨询法和数理统计法,经过两轮专家咨询,重点分析了各级指标的重要性、可行性和指标权重的变异系数,计算了各指标的权重系数,确定了评价指标组成及其评价方法。结果 专家总体权威程度系数为0.826,两轮的总体指标权重协调系数（肯德尔系数）分别为0.481和0.724。最终确定的评价指标体系包括5个一级指标和11个二级指标,5个一级指标及其权重系数分别为身体成分（0.228 8）、心肺耐力（0.273 1）、肌肉适能（0.198 1）、柔韧素质（0.144 2）和平衡能力（0.155 8）。结论 构建久居超高海拔高原地区健康体适能的评价指标体系,为开展高原健身和训练相关研究提供理论基础。     

基于网络药理学分析参松养心胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用机制

目的 应用网络药理学的研究方法,探究参松养心胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）的潜在作用机制。方法 筛选参松养心胶囊的主要活性成分（数据来源于BATMAN-TCM和TCMSP数据库）,进行靶点预测。收集冠心病相关疾病靶点（数据来源于Drugbank）,获取药物活性成分与疾病靶点对应的靶基因（Uniprot）,同时筛选得到二者的共同作用靶点。构建药物活性成分-靶点-疾病相互作用的网络关系（Cytoscape）。通过DAVID数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析。结果 参松养心胶囊的活性化合物共有185个,包括531个作用靶点,冠状动脉粥样硬化性心脏病相关疾病靶点有216个。筛选出二者共同靶点44个,其中涉及2条主要信号通路,包括5-羟色胺能突触、钙离子信号通路。HTR2A、NOS3可能是参松养心胶囊治疗冠心病的关键靶点。结论 参松养心胶囊治疗冠心病具有多成分、多靶点的特点,其作用机制可能是通过5-羟色胺能突触、钙离子信号通路发挥作用。     

益精养血方对帕金森病大鼠多巴胺能神经元Caspase-3表达的影响

目的研究益精养血方对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠多巴胺能神经元Caspase-3表达的影响。方法将微量6-羟多巴胺(6-OHDA)立体定向注射于SD大鼠中脑右侧黑质以建立大鼠帕金森病模型,将造模成功的实验动物随机分为模型组、实验(中药)组,每组6只;另纳入6只正常大鼠为正常组。正常组和模型组大鼠生理盐水灌胃,实验组大鼠益精养血方灌胃,各30天。灌胃结束两周后进行行为学检测,免疫组织化学方法观测黑质酪氨酸羟化酶(TH)、Caspase-3的表达。结果实验组大鼠的旋转圈数比治疗前明显减少(P<0.05),实验组损毁侧与健侧黑质TH阳性细胞数量百分比较模型组显著提高(P<0.05),实验组损毁侧黑质Caspase-3表达的OD值比模型组显著降低(P<0.05)。结论益精养血方可使帕金森病大鼠多巴胺能神经元Caspase-3的表达降低,明显抑制神经细胞凋亡。     

心肌梗死后心力衰竭大鼠上胸段硬膜外阻滞治疗后心功能和β_3肾上腺素能受体表达变化

目的:探讨上胸段硬膜外阻滞治疗对心肌梗死(MI)后心力衰竭大鼠心功能和β3肾上腺素能受体基因表达的影响.方法:48只大鼠随机分为假手术组(S组,n=12)和左冠状动脉结扎组(LAD组,n=36),LAD组大鼠再随机分为心衰组(CHF组,n=14)和硬膜外阻滞治疗组(HTEA组,n=14).4 wk后各组均经寰枕关节置入PE-10导管至胸段硬膜外腔,置管术后24 h S组和CHF组于硬膜外腔注入9 g/L生理盐水(100 μL/kg,2次/d,4 wk).HTEA组于硬膜外腔注入125 g/L布比卡因(100 μL/kg,2次/d,4 wk).4 wk后行超声多普勒测定心功能的参数;测量和计算心脏与体质量(HW/BW)、左心室与体质量(LVW/BW)的比值;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定心肌组织β3AR和eNOS mRNA.结果:与CHF组相比较,HTEA组的LVEDd和LVEDs减小,EF和FS有所增加;HW/BW和LVW/BW有所降低;β3AR和eNOS mRNA表达明显减少.结论:上胸段硬膜外阻滞治疗可以改善MI后心衰大鼠的心功能,减缓心室重构,降低或延缓β3AB和eNOS mBNA的表达.     

舒丽启能治疗慢性功能性腹泻的临床观察

慢性功能性腹泻发病机制不明,迄今尚无特异有效的治疗方法,我们采用舒丽启能治疗慢性功能性腹泻,取得较好疗效,现总结如下。     

肾上腺素的临床应用及注意事项

肾上腺素是心肺复苏治疗中最广泛的药物之一。肾上腺素为天然的儿茶酚胺和肾上腺素能受体激动剂,对α和β肾上腺素能受体均有很强的激动作用。其α受体作用明显大于β受体,并可增加主动脉舒张压和心肌血流,预防和纠正由长时间同步心脏按压与通气所引起的动脉塌陷,故主要适用于心室纤颤、无脉性室性心动过速、心脏停搏以及无脉性电活动所致的心脏骤停,是近几十年来心怖复苏的首选药物。