腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊治

目的：探讨椎间盘术术后椎间隙急慢性感染的诊断和治疗方法。方法：椎间盘术后，通过临床查体，MRI检查，血常规，血沉，C反应蛋白等指标的检测，对椎间隙感染进行诊断，急性椎间盘感染的患者采用保守治疗，椎间隙引流等方法治疗：慢性椎间隙感染采用椎间隙病灶清除，植骨融合法手术治疗。结果：本组被诊断为椎间隙感染的患者主要表现为剧烈的腰痛，低热，血象升高，血沉加快，腰椎MRI出现特征性改变等表现。其中6例获得早期诊断，早期保守治疗效果良好。1例慢性感染合并腰椎不稳患者予以后路病灶，植骨内固定术，8例患者均症状改善，病愈出院。结论：椎间盘术后椎间隙感染应该早期渗断，并根据不同的类型采用相应的治疗。     

立复欣治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液76例临床观察

目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例。4周为1个疗程。结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效。无胃肠道反应,无肝、肾功能损害。结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用。     

病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定治疗颈椎结核

颈椎结核约占脊柱结核的2．2％～6．3％．虽然发病率不是很高。但颈椎结核可引起脊髓压迫而导致四肢瘫痪，所造成的残疾十分严重。Hsu等报道一组40例下颈椎结核患者的截瘫发生率为42．5％。随着抗结核药物在临床上更合理的应用及外科手术治疗方法的不断改进，颈椎结核的治愈率有了很大提高。我院自1999年11月至2005年7月采取前路病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定术治疗颈椎结核22例，疗效满意，总结报告如下。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术65例分析

目的观察白内障超声乳化术中后囊膜破裂后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的手术方法和效果.方法65例白内障超声乳化术后囊膜破裂后行后房型人工晶体睫状沟线缝线固定术,随访6个月,对术后并发症进行分析.结果术后6个月视力≥0.5者占89%,无严重并发症发生.结论后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是白内障超声乳化术中后囊膜破裂的一种补救措施.     

B超定位经皮胸膜活检术352例操作体会

二维超声对胸膜腔积液、胸膜未见明显增厚的情况。难以做出病因诊断，即使胸膜明显增厚或呈瘤样包块时。也只能提示胸膜或胸壁实性占位，对于良、恶性，原发或转移肿瘤均不能定性，因没有特征性形态学改变，无法直接为临床提供有价值的参考依据。因此，我科开展了B超引导下经皮胸膜活检术，穿刺物送检病理科，及时为临床提供诊断与鉴别诊断依据。     

单臂外固定架治疗胫腓骨骨折31例

我们从2000年2月至2005年10月，应用单臂架外固定治疗胫腓骨折31例，疗效满意，现报告如下。     

关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效。方法:自2001年1月-2005年1月,应用膝关节镜检查及监测下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折27例,按照Schatzker分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例。所有病例均行经皮骨折有限显露复位,适当植骨,应用1~3枚松质骨拉力螺钉内固定,术后配合CPM功能锻炼。结果:本组随访6~24个月,平均15个月。骨折临床愈合时间3~4个月,平均3·5个月。无畸形愈合、感染、螺钉断裂。按Sanders膝关节功能评分法评定结果:优12例,良11例,中3例,差1例,优良率85·2%。结论:关节镜辅助经皮螺钉内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,其对膝关节创伤小,可达解剖复位,固定可靠,患肢功能恢复好,并发症少。     

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP，可显著利于膝关节功能恢复，提高治愈率。     

胫骨Pilon骨折17例分析

胫骨Pilon骨折又称为Plafond骨折 ,临床上处理比较棘手 ,并发症多 ,致残率高 ,是最富有挑战性的骨科难题之一。近年的文献报道了多种治疗方法 ,对其术后疗效均有较好的评估。我院 1999年 2月— 2 0 0 3年 7月共收治胫骨Pilon骨折17例 ,全部施行了手术治疗 ,术后均进行了随访。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　我院共施行手术治疗成人胫骨和踝关节骨折 17例 ,不包括单纯涉及胫骨关节面前缘或后缘的胫骨远端骨折和单纯踝关节骨折患者。男 11例 ,女 6例 ;年龄 13～ 5 8岁 ,平均 33.2岁 ;左侧 9例 ,右侧 8例 ;伤后至接受手术治疗的…     

胸腰椎骨折术后内固定松动、断裂的原因及预防

目的 探讨椎弓根螺钉系统用于胸腰椎骨折术后出现松动、断裂的原因，并提出相应的预防对策。方法 12例胸腰椎骨折术后内固定失效病例，采用RF系统3例，AF系统9例。均未行植骨融合，AF系统中未按要求安装横连结3例，术后伤椎前缘高度平均恢复至正常的85．2％。结果 术后8—21个月出现棒断裂4例，螺钉断裂3例，钉帽松动5例。结论 内固定物的自身问题、术者的经验欠缺及操作不规范是胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉系统松动、断裂的原因，但伤椎骨结构未能得到良好重建及术后椎间盘退变可能是其更重要的因素。因此重视内固定物的选择、加强规范操作，强调对损伤椎体及椎间盘的全面处理是预防内固定失效的有效措施。