胸膜孤立性纤维瘤引起的低血糖一例

患者男 ,6 0岁 ,因 3个月内发作性低血糖 6次 ,拟诊为“胰岛素瘤可能” ,于 2 0 0 2年 6月 2日收治入院。患者 3个月前 ,无明显诱因下突感头晕、胸闷、出汗 ,随后出现意识不清、躁动、谵妄、胡言乱语 ,持续约 2 0min后可自行清醒 ,无恶心、呕吐 ,无四肢抽搐 ,此后每 6～ 8天发作 1次 ,多发生在凌晨 1～ 2时 ,持续 2 0min～ 1h ,曾尿失禁 2次 ,当地医院测发作时血糖为 1.5mmol/L ,诊断为“低血糖”。患者每晚睡前喝 1杯糖水 ,症状可延至每日凌晨 4时出现 ,胸闷、心悸、全身出冷汗等症状持续约 30min后可自行缓解。起病以来 ,食欲差 ,记忆力…     

X线电视机监视下经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

<正> 我院从1989年10月以来。在 X 线电视机监视下,应用经皮多针内固定方法治疗新鲜股骨颈不稳定性骨折6例,疗效较好.现报道如下:1 操作方法1.1 骨折整复我们使用日本生产的道津500mAX 光机并影像增强显示屏.患者仰卧于     

创伤病人多功能急救气垫的应用——介绍一种新型固定和搬运器材

快速正确的固定和搬运伤病员是提高事故现场和院内急救成功率的关键。一方面要求所用固定器材轻便易带,另一方面又要求安全可靠,不增加病人的痛苦和不造成人为的二次损伤。目前国内常用的三角巾、绷带、夹板和担架,可就地取材,简单易用但效果不佳,在一些场合无法使用。自1995年2月,我科应用北京恒泰医疗器械有限公司生产的康能急救气垫抢救创伤病人21例。我们认为有如下特点:1　随意塑形固定急救气垫主要由二部分组成,一为形状不同的柔软气垫,分为分体式及全身担架式,二为由一支正负两用的专用气筒组成。遇有骨折或需固定搬运的伤员,只要将…     

16例胸膜间皮瘤临床分析

１６例胸膜间皮瘤，其中１例有石棉接触史，占６．１７％；＞４０岁者占８１．５％。主要临床表现为胸痛、气短、咳嗽、低热和胸腔积液，临床上易误诊为结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移等。胸部ｘ线检查及胸部ＣＴ对该病的诊断有帮助，大都有特征性表现。确诊靠针刺胸膜活检及开胸活检。胸膜间皮瘤的治疗主要采用手术、放疗和化疗，对于局限型治疗首选手术切除。肿瘤的良、恶性、疾病的分期及治疗与预后有一定关系。     

胫骨髁间隆突撕脱骨折18例手术分析

采用切开复位钢丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折１８例，术后随访９个有月－７年，疗效满意，着重介绍了该骨折的手术方法及手术指征。     

双枚和三枚细加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

近年来我院采用手法复位的同时用双枚或三枚细加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,效果良好,现对比分析报告如下。1 临床资料 1991年1月-2000年1月,共收治新鲜股骨颈骨折患者480例,采用内固定治疗者388例,其中采用X线闭路电视下手法整复双枚或三枚细加压螺纹钉内固定者282例。为缩小年龄跨度,便于比较疗效,年龄小于45岁和大于75岁31例未收集。因死亡而不能继续随访者21例,死亡均发生于术后半年以上,与骨折或手术无直接关系。因其他原因而失访者16例。其余214例资料较完整,其中男86例,女128例。有5例伴同侧的Colles骨折,3例同侧肱骨外科颈骨折,其他无严重并发症。所有伤侧髋关节手术前无明显关节炎改变。加压螺纹钉规     

经肺动脉化疗栓塞姑息性治疗肺原发性肿瘤

目的：评价经肺动脉化疗栓塞（transpulmonary chemoembolization，TPCE）作为全身性姑息治疗用于不可手术的原发性肺肿瘤的疗效。方法：2002年-2005年，17例原发性肺肿瘤患者（男14例，女3例，平均64．5岁）接受了2～8个疗程（平均3．6个疗程）的TAPE治疗。全部患者中，腺癌6例，胸膜间皮瘤2例，鳞癌1例，小细胞癌1例及非小细胞癌7例。经股静脉穿刺，选择性插管至肿瘤的供血肺动脉，在球囊保护下，     

小儿氯胺酮麻醉护理体会

氯胺酮麻醉又称分离麻醉 ,因其诱导迅速 ,作用时间短暂 ,临床常用于小儿中小手术的麻醉。现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿 139例进行的护理体会报道如下。1　临床资料本组患儿 139例 ,其中男 18例 ,女 12 1例 ,年龄 9个月～3.5岁 ,平均 2岁 ,体重 8～ 15kg。麻醉前均无呼吸道疾患。2　护　　理2 .1　麻醉前护理2 .1.1　呼吸道准备　麻醉前必须检查患儿全身情况 ,心肺功能 ,如有咽喉炎症、支气管疾患的患儿应予抗炎、祛痰等治疗 ;对于喉头水肿的患儿经雾化吸入地塞米松。以上疾患治愈后方可进行麻醉。2 …     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

腰椎管狭窄症的手术减压与内固定选择(259例临床分析)

目的：探讨腰椎管狭窄症的手术减压指征、减压范围及内固定选择。方法：回顾性分析腰椎管狭窄症患者259例，平均年龄52．2岁，平均病程4年1个月。根据病情分别采用椎板间节段开窗潜行减压术139例，腰椎管内径扩大成形术63例，全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定术57例。结果：221例获得平均4年2个月随访。三种手术方法优良率分别为91．53％、87．50％和85．45％；手术并发症发生率为13．69％、15．87％和20．11％。结论：对严重的腰椎管狭窄症若手术适应证和减压范围掌握恰当，不论采取何种手术方式的神经减压术，均可取得满意疗效。正确选择病例和熟练的外科技术是应用内固定器械的重要条件。