长时间体外膜肺支持后心肺联合移植1例

患者男,18岁。入院诊断：先天性心脏病,动脉导管未闭,肺动脉高压重度。在全麻下行动脉导管闭合术、右室流出道疏通术。开放升主动脉后自动复跳,准备关胸时出现肺动脉痉挛,诱发肺动脉高压危象,血压降至50／30mmHg,血氧饱和度（SpO2）降至65％,紧急行胸内心脏按压并再次建立体外循环,多次试脱离体外循环未能成功,建立体外膜肺氧合（ECMO）,等待心肺联合移植。     

胸腹腔镜联合经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术治疗食管癌的疗效及安全性

目的分析胸腹腔镜联合经腹胸二切口(Ivor-Lewis)食管癌根治胸内吻合术治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法选取南阳市胸科医院2017年4月至2019年3月收治的食管癌患者86例,两组均行食管癌根治胸内吻合术,吻合部位不同分组。参照组43例实施胸腹腔镜联合经颈部-右胸-上腹部三切口(McKeown)术,试验组43例实施胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术。比较两组围术期相关指标、并发症发生率。结果试验组手术用时[(4.90±0.62)h]、术后首次进食时间[(9.55±2.38)d]短于参照组[(5.34±0.93)h、(11.87±3.19)d],术中失血量少于参照组(P0.05);试验组吻合口瘘、肺部并发症及喉返神经损伤发生率低于参照组(P0.05)。结论食管癌患者应用胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治胸内吻合术,能显著缩短手术用时,减少术中失血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程,安全性较高。     

胸内甲状腺肿手术体会(附11例)

胸内甲状腺肿占纵隔肿瘤的5%～7%[1].胸内甲状腺肿分为坠入性胸骨后甲状腺肿和胸内异位甲状腺肿,后者少见,为胚胎期残留在纵隔内甲状腺组织,完全位于胸内,无一定位置,血供来自胸内.前者为颈部甲状腺沿胸骨后坠入前上纵隔,多数位于气管前方,少数在气管后方,胸内甲状腺肿大多为良性,极少数为恶性.作者总结本院近25年11例胸内甲状腺肿患者,均为坠入性胸骨后甲状腺肿.采用颈部切口手术、术中解剖显露喉返神经总结如下.     

CT诊断胸内异位肾并复习文献16例分析

材料与方法 胸内异位肾罕见,易误为胸内肿瘤而做不必要的剖胸手术。今报告我院CT检查1例并复习文献搜集16例进行分析: 患者,男,9岁。胸透发现右膈上方有一椭圆形肿块影,侧位观察此肿块影位于下胸部内后侧,与胸椎重叠。即行胸腹部CT检查:ScoutView定位相见右膈上方有一5×10cm大小实质性肿块影,呈横位半月状紧处于右横膈上,基底部宽,上缘光滑锐利。平扫见肿块中心有数个     

食管癌贲门癌术后胸内消化道瘘11例报告

消化道瘘是食管癌贲门癌术后严重并发症,可导致患者致死,治疗棘手。2002年1月~2008年10月,我们收治食管癌贲门癌621例,术后发生胸内消化道瘘11例。现报告如下。     

食管癌根治术后并发胸内吻合口瘘的原因与护理对策

吻合口瘘是食管癌根治术后极为严重的并发症,死亡率高达50％。我院自2003年1月-2007年12月对90例食管癌患者进行根治术,术后发生胸内吻合口瘘8例,经各种有效医疗及细心护理7例治愈,1例死亡。现针对胸内吻合口瘘发生的原因和护理对策总结如下。     

胸内结节病的诊断

结节病是一种病因未明的多系统受累的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病。由于易与结核病、淋巴系统肿瘤和其它肉芽肿性疾病相混淆，给诊断和鉴别诊断造成较大困难。本文对我们１０年来明确诊断的２５例胸内结节病资料进行回顾性分析，以探讨其诊断方法。１临床资料１．１一...