腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术32例报告

目的:评价腹腔镜全直肠系膜切除术的临床疗效.方法:回顾分析32例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.结果:30例用腹腔镜完成手术,手术时间160～240 min,平均195 min;术中平均出血150 mL,清除淋巴结总数平均为12.1个.术后均无严重并发症发生,随访1～3年无肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植....     

利拉鲁肽治疗超重的2型糖尿病24例临床观察

目的观察胰高糖素样激动剂1（GLP-1）的类似物利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病的有效性及安全性。方法选择于2011—01—12～2013—01—20在本院接受治疗的超重2型糖尿病患者24例,所有患者在二甲双胍及吡咯列酮治疗的基础上加用利拉鲁肽,最初1周给予患者利拉鲁肽0．6mg晚上睡前皮下注射,第2周加量至1．6mg。观察患者的临床疗效,每2周随访1次,观察治疗12周后患者的FPG、2h-PPG、HbAlc、体重、收缩压及舒张压水平变化和不良反应情况。结果治疗12周后患者的FPG、2h-PPG、HbAIc、体重、收缩压及舒张压与治疗前比较,均有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病疗效肯定,安全,不增加体重,无明显不良反应的另一类糖尿病合适选择的治疗方法。     

甲状腺良性病变安全简便的甲状腺大部切除术方法的分析

目的探讨甲状腺良性病变安全简便的甲状腺大部切除术方法。方法选取我院2004年1月至2011年6月340例甲状腺良性病变患者,随机分为研究组和对照组,每组170例患者。研究组使用上、下板动脉主干保留,整个过程电刀游离大部切除腺体法;对照组使用甲状腺大部切除术;对照两组治疗效果。结果研究组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组手术出血明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);手术以后甲状腺功能没有明显变化不具备统计学意义。神经损伤:对照组喉返神经损伤患者3例,喉上神经损伤患者4例;研究没有发生损伤情况。甲状旁腺损伤:对照组2例,改良组没有发生损伤。结论安全简便的甲状腺大部切除术治疗甲状腺良性病变安全有效,值得临床推广。     

汗症证治琐谈

汁症，临床上颇为多见，笔者对其症诊治颇有体会，现简介如下。1头汁头为诸阳之会。“但头汁出者”，其病机不外虚实两种。实者多为中焦湿热上蒸；虚者见于大病之后或病危之时，老年气喘者亦可见之。若在重病后期突然额汗大出，则是虚阳上越，津随气脱之危象，尤当详辨。实证治     

原发性十二指肠乳头癌的诊断

十二指肠乳头癌属于壶腹部周围癌，占十二指肠恶性肿瘤的2／3，病变部位较特殊，早期诊断困难。临床首发症状可以表现为黄疸、上腹部痛、黑便和贫血等，一经发现病灶。往往病情已发展到一定程度，治疗效果一般，因此，如何提高诊断、尽早的给予治疗是值得研究的问题。2001年7月-2006年3月我院共诊断原发性十二指肠乳头癌15例，均病理证实，现总结报道如下。     

头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症的临床观察

目的：探讨头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症的方法及临床效果;方法：回顾性分析2007年1月至2010年1月我院采用头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症患者90例的临床资料;结果：治愈率为53．3％（48／90）,总有效率93．3％（84／90）。病程3个月以上与病程在3个月以内的疗效相比,差异有显著性（P〈0．05）,轻症患者与中症、重症患者的针刺疗效相比,差异有显著性（P〈0.05）;结论：病情的轻重程度是影响疗效的重要因素之一,及时的采取头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症能提高治疗效果及患者的生活质量。     

针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的研究进展

中风后痉挛性瘫痪是影响中风患者肢体功能恢复,进而影响其生活质量的一个重要的不良因素,所以对痉挛的研究已成为中风康复的重点.综合近5年来针灸在治疗本病中的运用情况,发现针灸包括毫针、电针、头针及针灸结合现代康复疗法等综合疗法对本病均有良好的疗效;并指出针灸治疗本病研究方法的一些问题和今后的研究方向.     

不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响

目的 探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响与安全性。方法 回顾性分析2018年8月至2021年7月北京怀柔医院收治的98例老年急性胆囊炎患者,将其按照手术时机的不同分为A组和B组,每组49例。A组患者于发病48 h后行腹腔镜胆囊切除术,B组患者于发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者手术指标,术后1、3、7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d免疫功能指标,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间、住院时间与A组比均缩短,术中出血量与A组比减少;术后3、7 d两组患者VAS评分与术后1 d比均呈逐渐下降趋势,且术后1、3、7 d B组患者VAS评分均低于A组;术后1 d两组患者CD3⁺、CD4⁺百分比及CD4⁺/CD8⁺比值与术前比均下降,但B组高于A组,CD8⁺百分比与术前比均升高,但B组低于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者发病48 ...