输尿管镜手术操作技巧的体会

目的探讨输尿管镜手术操作碎石、镜检的方法及注意事项。方法对我院2009年12月至2011年12月使用输尿镜并在镜下碎石的185例手术患者进行回顾分析。结果总的并发症发生率为6%(11/185),其中,操作失败4例,占2.1%,结石移位至肾盂2例,占1%,输尿管损伤出血2例,占1%,发热伴肾绞痛3例,占1.6%。结论熟悉输尿管的解剖走行,熟练输尿管镜的操作技巧,异常情况及时采取准确有效的应对措施,能有效地避免和减少并发症的发生。     

关节镜联合开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效对比

  目的  分析探讨关节镜结合开放胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）与单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月骨科收治的因膝关节骨关节炎接受手术治疗的34例（39膝）患者的临床资料，根据手术方式分为2组，A组为关节镜联合OWHTO手术治疗的共17例，B组为单纯接受OWHTO手术治疗的共22例。比较2组临床疗效。  结果  （1）2组患者在术前HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面的差异均无显著差异，具有可比性；（2）2组患者术后3 d、1月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分有显著差异，A组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）；但2组术后3月、6月、12月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分无显著差异；2组患者术后3 d、1月、3月、6月、12月的膝关节活动度均无明显差异(P > 0.05)。  结论  关节镜联合开放胫骨高位截骨术相比较于单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在疼痛缓解方面能取得较为显著的效果，中远期临床疗效无明显差异。     

“三明治”疗法治疗鹿角型结石的体会

目的 探讨“三明治”疗法治疗鹿角型结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析鹿角型结石患者的临床资料.结果 109例鹿角型结石患者.50例患者可通过经皮肾手术一期清除结石,52例患者通过“三明治”疗法清除残石.该组病例中没有重大并发症出现.结论 “三明治”疗法是治疗鹿角型结石一种安全有效的方法.     

胆囊壁假性动脉瘤致胆道出血的鉴别与治疗——腹痛、肝功能异常、便血1例病案分析

1进一步检查与治疗根据上述所见,可以明确患者存在胆道梗阻和上消化道出血,但胃镜未见溃疡、肿瘤、贲门黏膜撕裂等出血病灶,考虑不能除外胆道出血。急诊ER-CP:胃内可见血液,乳头开口处见血凝块,插管后胆管内抽出新鲜血液,造影见胆总管、肝总管及肝内胆     

输尿管镜，软胜于硬

从“＋＋”到“＋＋＋” 张先生的幸福生活最近被一份小小的体检报告掀起了波澜……     

膝关节半月板损伤的诊治分析

膝关节半月板损伤是膝关节的常见病和多发症,若不及时正确的诊疗,将导致膝关节的进行性退变,最终发展为严重膝骨性关节炎,关节活动障碍。近年来,随着关节镜的应用及发展成熟,关节镜下治疗半月板损伤具有的损伤小、准确率高、感染机会少、并发症少、恢复快等优点也日益突出,已逐渐应用于     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理

近年来,随着人们生活水平的提高,饮食习惯有了较大改变,胆道系统疾病的发生率有明显增高[1].随着近年来腹腔镜技术的广泛应用,其较小的创伤、较快的术后恢复速度以及较短的住院时间等逐渐被广大患者及临床医生认可和接受[2].笔者对80例接受腹腔镜(LC)胆囊切除患者进行围手术期护理,以探讨其护理方法,现报告如下.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效探讨

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效。方法选取我院2014年10月至2016年10月收治的166例上尿路结石并重度肾积水患者166例,随机分为实验组与对照组各83例。实验组行微创经皮肾镜取石术,对照组行传统手术。对比两组患者的临床治疗效果。结果与对照组比较,实验组的结石清除率明显较高,并发症发生率明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的术中出血量、手术时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水,效果显著,能够有效地清除结石,降低并发症发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理体会

目的 分析多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理效果.方法 采用随机数字表法选取100例复杂性肾结石患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,各50例.对照组性行多通道微创经皮肾镜取石术及常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行多通道微创经皮肾镜取石术治疗及手术护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者在护理有效率、护理满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石过程中行手术护理能够减少患者出血量、降低患者疼痛度、改善患者预后,进而维护患者健康,应用价值较高.     

射精管梗阻的临床诊疗现状与进展

射精管梗阻(EDO)是梗阻性因素引发男性不育的原因之一,也是可经外科手术治愈的男性不育症之一,在所有男性不育症中占1%~5%。相比后天性因素先天性发育异常是EDO发病最常见的原因。EDO临床表现多样,典型的精液呈现"四低"特征,经直肠超声是EDO筛查的重要影像学检查和手术治疗中的引导,磁共振检查提供生殖系统更清晰的影像依据。经尿道射精管切除术(TURED)为代表的经尿道微创手术是治疗EDO的经典术式,而各式经尿道精道镜技术的应用成为治疗EDO的趋势,最新出现的精囊输精管软镜或输精管镜技术有望进一步改进EDO的诊治。