体外震波碎石163例前后B超影像分析及临床意义

我院2002年6月-2004年6月使用广东威达ESWL-91型B超定位体外震波碎石机治疗泌尿系结石163例，临床疗效满意。现就泌尿系结石碎石163例治疗前后B超影变化及临床意义进行探讨。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

2002年5月～2004年3月，我们应用输尿管镜(URS)取石和气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者76例，其中治疗失败16例。现就其失败原因进行分析。     

十二指肠球部结石1例

患者　女 ,83岁。因反复呕吐15d ,于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。呕吐物为食物残渣与胃液 ,不含胆汁。患者半年前患右股骨颈骨折 ,近 1个月以来常吃柿子。体查 :消瘦 ,上腹部可见胃型及蠕动波。上消化道钡餐显示十二指肠球部梗阻 ,钡剂不能通过。B超及CT显示十二指肠球部有 41mm× 47mm肿物。入院诊断为十二指肠肿瘤。行剖腹探查术 ,术中见十二指肠球部结节状肿物 ,表面光滑 ,质硬 ,与周围无粘连。行十二指肠球部及胃部分切除、胃空肠吻合术。病理报告 :十二指肠内有一结石 ,40mm× 45mm× 41mm ,淡黄色 ,表面光滑 ,剖面为植物纤维与食物…     

中西医结合治疗泌尿系结石250例

我们自2000～2003年采用体外震波碎石 中药、排石仪治疗泌尿系结石250例，疗效满意，现总结如下。     

B超对无创性治疗泌尿系小结石的疗效观察

肾、输尿管结石是泌尿系统常见病之一，我们对发现的小结石(直径≤5mm)患者进行了无创性排石治疗，并就其治疗效果进行B超追踪观察，现总结分析如下。     

胆囊切除术的并发症及其预防

近2年来我科共施行胆道手术158例，其中胆囊切除术118例，胆囊切除加胆总管切开引流术32例，胆囊造瘘术8例，发生并发症11例，分析报告如下。     

医原性胆管损伤24例分析

医原性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症 ,因其病情复杂 ,临床治疗困难 ,始终是肝胆外科的一个难题。我们于 1987年以来共收治各种胆管损伤 2 4例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例病人中 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 46岁。病例来源本院 18例 ,外院转入 6例。1 2　损伤情况　原始手术中 ,胆囊切除术 19例 (腹腔镜胆囊切除 5例 ) ,胃大部切除术 2例 ,胆总管探查 3例。本院 18例(术中发现 11例 ,术后发现 7例 ) ,外院转入 6例。术后 1～ 7ｄ出现逐渐严重的胆漏 6例 ,术后 3～ 15ｄ出现逐渐加重的黄疸 4例 ,术…     

体外冲击波碎石的并发症及预防

泌尿系统结石是外科常见病之一,男性多于女性,易造成尿路梗阻和感染,对肾功能损害较大,且治疗后易复发。结石形成机制尚不完全清楚,结石发病有地区性,在我国多见于长江以南,近20年来北方地区发病率也明显增加。结石发病具有遗传性,近年来的调查表明,少数病人的结石发病有家族遗传史。上尿路结石的发病率明显高于下尿路结石。膀胱结石因营养状况改善,在小儿已很少见,多发生于50岁以上的老年人。随着科学的发展,95%以上的结石都可通过非开放性手术方法得到治疗。体外冲击波碎石,因其痛苦小,费用低,是病人最易接受的一种无创伤性的治疗方法,但…     

再谈提高肝门胆管癌切除率有关的手术策略与技术问题

肝外胆管癌近年来发现率有增长趋势。其中胆管上段癌，常称肝门部胆管癌，又名Klaskin＇s瘤，最为常见。由于所处位置特殊，易侵犯肝门主要血管，治疗困难，过去屡放弃根治手术。近年来由于手术技巧的改进和经验的积累，肝门部恶性肿瘤切除有了明显提高，预后亦有所改善。本文仅就提高肝门胆管癌切除的有关手术策略与肝门外科技术的问题讨论于后。