产青霉素酶淋病奈瑟球菌耐药质粒的提取与酶切分析

目的 了解产青霉素酶淋病奈瑟球菌(PPNG)在本地区的分布状况及其耐药质粒的限制性核酸内切酶长度多态性分析。方法 用碘量法筛选PPNG株，碱变性法进行质粒抽提，回收7．4kb及5．4kb质粒进行酶切分析。结果 68株临床分离株筛选出PPNG菌3株，经限制性核酸内切酶长度多态性分析，PPNG菌7、4kb及5．4kb质粒含有BamHⅠ的双酶切位点，7.4kb质粒含有PstⅠ及HindⅡ单酶切位点。结论 PPNG菌株的筛选及耐药质粒的酶切分析为追踪耐药菌株的流行趋势提供了流行病学信息。     

瘢痕内切除术在治疗瘢痕疙瘩中的临床应用

目的：探讨一种较为经济有效地综合治疗瘢痕疙瘩的临床途径，方法：在瘢痕内切除大部分瘢痕组织，将保留的创缘两侧瘢痕皮肤修薄，无张力缝合，拆线后给予曲安缩松注射，一般3-5次，共治疗220例。结果：213例痊愈，随访6个月未复发，7例因月经紊乱等原因而放弃治疗，导致部分复发。结论：该方法简单、经济，不产生新的供皮区，给予曲安缩松注射次数少，较传统方法留瘢痕小。     

截骨矫形"∩"形钉内固定治疗关节畸形55例

目的探讨肘、膝、踝关节内外翻畸形的治疗方式。方法对55例8～16岁的关节内、外翻畸形患儿(肘关节30例，膝15例，踝10例)，采用肘外侧切口，踝、膝内外侧切口，截骨矫形，1枚或2枚“∩”形钉内崮定治疗，术后石膏托外固定4周，结果随访50例，随访时间3～24个月，截骨均达到骨性愈合，无一例发生感染，内固定松动临床疗效优48例(96％)，良2例(4％)。结论用“∩”形钉作为截骨矫形内固定材料．具有操作简单、损伤小、效果好的优点。     

十二指肠憩室手术体会

目的探讨十二指肠憩室手术经验.方法总结1998～2003年间十二指肠憩室患者临床资料.结果该组22例,20例行单纯憩室切除,2例行胃部分切除胃空肠吻合术.结论十二指肠憩室手术,术中行十二指肠两端阻断、十二指肠腔内充气,单纯憩室切除率高,手术简便、省时.     

气管切开外套管脱入气管教训1例

1病例报告患者,男,42岁。因头部外伤于2004-11-08入院,入院后3天因昏迷不能自主排痰作气管切开术。术后第14天、28天各更换外套管1次。同年12-127:40,护士按常规取出内套管消毒后送入外套管内时受阻,在气管切开处有鲜血流出,立即停止下管,并报告值班医生。检查见外套管体部已与其衔接的底板分离。患者颜面青紫,呼吸困难。后经胸部摄片证实,外套管已脱入气管。立即扩大气管切开伤口,在纤维支气管镜下,用气管异物钳将外套管取出。术后患者病情平稳。2讨论气管外套管与底板衔接处使用时间过长易出现松动,在患者翻身、咳嗽、吸痰、抽搐及护士为…     

带蒂皮下盲段空肠肝门胆管成形术的临床应用体会

<正> 胆肠吻合术是根据“通畅胆流”治疗肝胆管结石的基本原则而应用于临床的,由于术式废弃了具有重要生理功能的Oddi’s括约肌,使胆汁的流变和十二指肠的生理效应发生改变,加上难以解决的肠胆逆流等问题,术式受到挑战。笔者从1994年1月-1999年12月,采取用一段带蒂游离空肠置于皮一下并与肝门胆管整形完成胆道修复重建治疗肝胆管结石并狭窄病例,随访3-8年,效果良好,现报告如下。     

钙粘素及其胞内结合蛋白在膀胱癌中的表达及意义

我们用免疫组化法检测膀胱癌组织标本中钙粘素 (ECD)和α 、β 、γ 链接素(catenin)蛋白的表达 ,探讨其在膀胱癌浸润转移和预后中的价值 ,现报告如下。材料与方法　膀胱移行细胞癌石蜡标本 5 0例。患者年龄 4 1～ 83岁。病理分级G116例 ,G2 16例 ,G3 18例。 2 6例有明确的病理分期 :TA～ 111例 ,T2～ 3 15例 ;15例有完整的随访资料 ,存活时间≥ 5年者 5例 ,<5年者 10例。正常膀胱组织石蜡标本 10例 ,为上尿路和前列腺非肿瘤患者手术标本。用免疫组化SP法观察ECD和α 、β 、γ catenin的表达。阳性标准参照文献 [1]。统计学处理采用 …     

软膀胱镜在尿道内切开治疗尿道狭窄并假道中的应用

2001年3月～2004年2月，我院使用软膀胱镜辅助治疗男性尿道狭窄并假道患者10例，报告如下。     

对乙状结肠种植转移肿瘤临床影像学表现及其发生原因的分析（附4例报告）

乙状结肠种植转移肿瘤是腹腔内其它器官或组织肿瘤细胞脱落而种植于乙状结肠浆膜层而发生的肿瘤，在日常诊疗实践中，常因与乙状结肠原发肿瘤难以鉴别而致误诊。我们近期收集4例，现就其临床影像学表现和发生原因作一探讨。     

经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的可行性及美容效果。方法采用经胸骨前径路颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(scalles sendoscopic thyroidectomy，SET)对各种甲状腺疾病手术治疗。结果20例成功施行了经胸骨前径路内镜甲状腺切除术，1例术中转为常规手术。平均手术时间145分钟，无手术相关的并发症，颈部不留瘢痕，术后平均住院时间4．2天。结论经胸骨前径路内镜甲状腺切除术是安全、有效、可行的。颈部无瘢痕，具有极佳的美容效果，满足了患者对治疗与美容一体化的要求。