主动脉球囊反搏术在27例心脏手术围术期的应用

主动脉球囊反搏泵（IABP）是一种机械循环辅助装置，１９９８～２００１年本院在心脏手术围术期应用IABP泵２７例，效果显著，现将应用体会总结如下。１资料和方法２７例中，男性２１例，女性６例；年龄３８～７２岁。其中冠心病人１９例，风湿性心脏病人８例。２５例冠脉旁路移植术和瓣膜置换术的病人在术中或术后开始使用IABP。２例冠脉旁路移植手术的病人术前即开始应用IABP。应用IABP的指征是心排指数（CI）＜２．０L／（min·m２），和（或）平均动脉压（MAP）＜６．７kPa（５０mmHg），中心静脉压（CVP）＞２．０kPa（１…     

从胆汁成份的改变探索治疗胆石症的对策

对5例胆石症胆囊炎患者,在B超引导下经皮、肝胆囊穿刺取胆汁,作细菌培养(普通型+L型),光镜下常规检查、找胆固醉结晶(CMC),微球石(MSL)。结果:5例均培养到细菌(3例L型,2例普通型),1例胆囊炎患者胆汁培养到金葡菌,作手术治疗,1例胆汁中找到中华枝睾吸虫卵,得到了及时治虫。4例胆石症患者用熊去氧胆酸(UDCA)治疗1～2months,开始同时用敏感菌抗生素7～14d,只找到CMC2例,结石直径减少2mm比文献记载提前4months开始溶石,找到CMC、MSL的2例,1例结石无变化,1例增加2mm。结论:胆石形成过程中细菌起了重要的成石作用,在溶石的同时需要同时用抗生素,可提高溶石效果;如果胆汁中找到MSL提示结石含钙质多,用UKCA溶石效果不好,宜手术治疗。     

红霉素治疗新生儿胃食管反流80例

胃食管反流是新生儿呕吐的最常见原因 ,呕吐物常从鼻腔和口腔同时喷出 ,导致窒息、呼吸暂停 ,甚至猝死。因此早期诊断、及时治疗非常重要。我科采用小剂量、低浓度红霉素静脉点滴治疗新生儿胃食管反流 ,并对其进行疗效观察 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料　选择 2 8ｄ内有反复、多次连续性呕吐表现 (仅限于内科疾病 )的新生儿 80例。其中孕周≤ 3 6周、孕周 3 6周以上各 40例 ;体重≤ 2 5 0 0 ｇ 40例、2 5 0 0 ｇ以上各 40例 ;男 46例 ,女 3 4例 ;年龄 1～ 2 8ｄ ,平均 9ｄ ,病程 2～ 3ｄ。二、方法　在积极控制原发病 ,维持水…     

全胃切除后消化道重建是否需要代胃？

全胃切除术后胃肠道连续性的重建可以运用各式各样的手术完成，全胃切除后是否应该使用代胃进行重建、哪一类代胃最为理想迄今为止仍无定论的观点。本文对支持使用代胃和不支持使用代胃进行消化道重建的文献作一综述，并总结了如何选择代胃的类型问题。     

中药治疗药流不全疗效观察

米非司酮和米索前列醇联合应用进行药物流产是计划生育失败的补救措施。由于该方法相对于人工流产来讲 ,痛苦较小 ,所以较容易被患者接受。但文献报道其不全流产发生的机率在 2 7%～ 83%之间。长期反复的出血及清宫手术的实施都将为患者带来身心两方面的严重痛苦。笔者运用中医     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。     

290例头痛患者的甲皱微循环观察

报告290例头痛患者甲皱微循环改变与475名正常人对照,结果表明,患者的微血管袢的形态、微血流流态及周围组织改变等十三项指标的异常率均明显高于正常人(I<0.01)。 微循环的改变是一种病理现象,它与性别及头痛类型无关,其发病机理是植物神经功能紊乱而致的阵发性血管机能不稳定。应用疏通微循环药物,有助于本病患者的康复。