硝苯啶和中药石苇散治疗输尿管结石

近三年来我们用硝苯啶和中药石苇散治疗输尿管结石30例,疗效满意,现总结如下: 病例选择: 30例均根据病史,体检,尿常规化验,X线、B型超声波确诊的输尿管结石,且结石直径均在0.5～1厘米大小。临床资料: 男18例,女12例,年龄20～40岁的24例,40～60     

胆道镜协助下取除肾多发性结石

目的探讨在胆道镜协助下取除肾多发性结石的方法及优点。方法通过对单纯手术取石和胆道镜协助下取石病例术后X线片、临床表现、预后情况对照，比较两组疗效。结果在胆道镜协助下能较好地取除肾多发性结石(结石取尽率85％)临床效果和预后均明显优于单纯手术取除结石。结论胆道镜与开放手术取石相结合，减少了术中出血、提高了结石取尽率，患者术后恢复好，预后更优于单纯开放手术取石者。     

先天性胆总管囊肿伴房间隔缺损1例

患者,女,9岁。因“发现右上腹肿块1周”入院。查体:心尖搏动弥散,肺动脉瓣第二音亢进伴固定分裂,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;右上腹膨隆,可触及一约15 cm×10 cm肿块,质中偏软,无压痛。化验:AKP383 U/L,r-GT323 U/L。B超示胆总管处一13.2 cm×11.1 cm囊性占位,肝内胆管扩张,左、右肝管均为1.5 cm。CT扫描示胆总管处一14.0 cm×11.0 cm囊性占位。心脏彩超示房间隔缺损(0.4 cm),右心增大,肺动脉增宽,彩色血流;房水平左向右分流,三尖瓣返流。术前诊断为:先天性胆总管囊肿I型;先天性心脏病房间隔缺损,经胸外科会诊后决定先行囊肿切除…     

胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方法比较

我国成年人胆囊结石的患病率为7%～10%[1],其中10%～15%因胆囊结石行胆囊切除术的患者合并胆总管结石[2～4],而且胆囊结石合并胆总管结石的可能性随年龄增加而增大。目前,有多种治疗胆总管结石的微创方法,如内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)诊断胆总管结石后行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)成为胆囊切除的金标准,EST联合LC和LC…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管0镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 2002年9月～2005年8月对320例输尿管结石采用德国Wolf F98输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径0.8mm或1.0mm,碎石压力200～300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石.结果 6例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术.碎石时间2-10min,平均5.5min.术中出血量3～15ml,平均7ml.309例碎石成功,成功率96.6%(309/320).术后住院时间3～7d,平均4.5d.24例输尿管黏膜损伤,4例形成假道,置双J管1个月后痊愈.309例随访1～10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠.     

围手术期护理对腔镜下激光碎石术患者的作用

目的 探讨围手术期护理对腔镜下激光碎石术患者的作用.方法 回顾性分析110例因输尿管结石需行腔镜下激光碎石术患者的围手术期护理过程.围手术期护理过程包括术前心理疏导,术后针对留置导尿管、双J管及手术并发症的护理以及出院指导.总结围手术期护理的效果.结果 110例患者中2例因结石上移入肾盂而改行体外震波碎石治疗,1例因输尿管扭曲伴息肉致腔镜不能向上插入而改开放手术,1例因结石坚硬未能全部击碎,3周后行二次激光碎石成功,其余106例患者均顺利康复.110例术后均出现轻重不等的肉眼血尿,大多于术后1～4 d血尿消失.所有患者均未发生输尿管穿孔、撕脱、脓肾等并发症.结论 正确的围手术期护理是患者顺利康复的重要因素之一,在临床护理工作中应给予足够的重视.     

中西医结合治疗泌尿系结石50例

2001年以来用自拟排石汤为主方，采用中西医结合治疗泌尿系结石，现总结如下。     

胆总管探查27例阴性原因的分析

目的：探讨胆总管探查手术中探查阴性的原因。方法：回顾135例胆囊切除加胆总管探查或胆总管切开探查加“T”管引流术中27例探查阴性的病例的原因。结果：多种原因引起黄疸或B超误诊为胆总管结石是导致探查阴性的主要原因。结论：ERCP、PTC、术中胆囊造影和MRCP等影像学检查结合运用对胆总管结石的诊断准确率高，可以减少探查阴性的发生。     

腹内产气是何原因？该怎么治

我60岁，近1年来常有腹胀并有排气，有时伴腹痛，排气后好转，但上述症状反复出现。胃镜检查提示患浅表性胃炎；B超检查提示胆总管内有0．7厘米的结石、轻度脂肪肝；肝功能正常。请问腹内产气是何原因？与胆结石有关吗？如何治疗？     

国际护理交流（封2文字说明）

胆总管结石是腹部外科常见病，以往多采用手术治疗。经过多年的发展，内镜治疗技术已相当成熟，并成为治疗胆总管结石的首选方法。我科2002年7月至2004年5月行逆行性胰胆管造影(以下简称ERCP)、十二指肠乳头扩约肌切开取石(以下简称EST)、鼻胆管引流术(以下简称ENBD)32例，取得良好效果。现将护理体会介绍如下。