肝内胆管结石合并肝癌的B超诊断分析

本文回顾性分析由超声检查诊断 ,并经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝癌 2 0例。现将结果报告如下。资料与方法2 0例均为我院 1993年 6月至 2 0 0 1年 9月的住院病人 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 80岁。临床表现为上腹部疼痛。有 16例曾确诊为肝内胆管结石 ,有 14例出现黄疸。 2 0例中术前确诊为肝内胆管结石合并肝癌 15例 ,肝癌漏诊 5例。采用ＥＵＢ 3 0 5、海鹰 2 2 0 0及ＨＰ尖端影像超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,按常规方法扫查 ,详细记录和图像摄片 ,并将手术及病理结果与术前Ｂ超检查对比分析。结　　果本组 2 0例肝内胆管结…     

降低胆总管探查阴性的方法

我院自 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 2 0例有相对胆总管探查指征病人在术中行经胆囊管胆道造影术 ,降低了胆总管探查阴性率 ,现报告如下。1　临床资料2 0中男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 1岁。行急诊手术 1 2例 ,择期手术 8例。术前有“胆源性胰腺炎”病史 2例 ,术中发现胆囊内有细小结石且直径小于胆囊管内径 5例 ;胆总管增粗、壁厚 4例 ;有畏寒高热 2例 ;有黄疸史 7例。本组病例均行经胆囊管胆道造影术。其中 1 8例造影阴性而未行探查术 ,2例可疑 ,经探查有结石 1例 ,阴性 1例。2　操作方法术中在切断胆囊管时 ,保留约 …     

儿童先天性胆总管囊肿手术治疗的体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科最常见的肝胆疾病之一。我院自 1994年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,应用囊肿切除肝总管空肠 Roux- Y吻合治疗 6例。现结合文献及笔者的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2例 ,女 4例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均6 .8岁。1.2　临床症状 :6例病儿中 5例有右上腹疼痛 ,1例1岁的患儿表现为腹胀、呕吐。5例可扪及右上腹肿块。全部病例无明显黄疸。术前均经腹部 B超检查明确诊断 ,囊肿样扩张的胆总管直径 2～ 16 cm不等 ,其中 1例合并左肝内胆管蛔虫 ,1例囊肿内合并有结石。 3例患儿腹痛发作时有轻度总胆红质、碱…     

肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄

肝内胆管结石并狭窄常需采用胆肠吻合术作为附加治疗术式。如何选择理想的术式去除病灶、解除狭窄及减少胆肠吻合术后的胆道感染是临床医师较为关注的问题。我科１９９２～２０００年采用肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄４３例 ,虽手术操作复杂 ,但疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４３例中男１４例 ,女２９例 ;年龄１６～８１岁 ,平均５９．３岁 ;病程４ｄ～３２年不等。均有不同程度的右上腹痛、畏寒发热、黄疸等 ;术前Ｂ超、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）、经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、磁共振胆道成…     

超声诊断肾脏结石50例分析

肾结石是泌尿系统的常见病。常常以急性发作而就医。以血尿、肾绞痛为临床特征。近年来 ,由于医学影像技术的迅猛发展 ,超声显像在临床上的广泛应用 ,为检诊肾脏结石提供了一条理想的途径。我院自 1 988年 2月至 2 0 0 0年 9月 B超诊断 50例肾结石并经随访、临床排石而确诊。分析报告如下。资料和方法本组 50例中 ,男性 3 4例 ,女性 1 6例 ,年龄 3 1～ 58岁 ,平均 43岁。使用仪器美国惠普 2 0 0型超声诊断仪 ,探头可变频率 3 .5～ 7.5MHz范围。按照 B超常规探测肾脏方法进行细微全面的检查 ,并以不同体位 ,不同频率观察图像变化 ,发现结石…     

泌尿系结石的中医药辨治方法述要

泌尿系结石属中医“砂淋”、“石淋”范畴；在临床以急发、重症、类似急腹症为特点。中医药治疗本病尤有优势与特色，疗效显著。笔者根据临床实践体会，兹将中医药治疗泌尿系结石的辨治方法简述如下，以供同道参考。     

腹腔镜联合胆管镜下胆总管切开取石术的手术配合

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，易于被患者接受。本院2004年10月-2006年8月对30例胆管结石患者行腹腔镜联合胆管镜下胆总管切开取石术，现将手术护理配合体会总结如下。     

左肝内胆管结石患者的64排CT数据集的三维重建和左肝切除可视化仿真手术的研究

目的 探讨64排螺旋cT的左肝内胆管结石的扫描数据,进行图像程序分割、三维重建和左肝切除术的可视化仿真手术.方法 利用64排cT扫描采集肝内胆管结石的数据集.运用医学图像处理系统(MIPS)对CT序列图像进行程序分割和三维重建,得到肝胆三维模型的数据以标准模板库STL格式输出,然后导入FreeForm Modeling System(FreeForm)利用自行开发的虚拟手术器械进行左肝切除的可视化仿真手术.结果 利用MIPS软件进行肝内胆管结石二维的CT图像程序分割速度快、效果满意.将分割的数据进行三维重建所获得的肝胆模型结构清晰、立体感强,形态逼真,可完成左肝切除的可视化仿真手术.结论 MIPS可以有效、快速地完成肝内胆管结石的64排螺旋CT的二维图像数据的程序分割、三维重建及在FreeForm进行左肝切除可视化仿真手术,为仿真的胆道外科手术提供思路.     

中西医结合治疗肾及输尿管结石76例

肾及输尿管结石是危害人体健康的一种常见病和多发病，单纯用西医的方法治疗效果欠佳。笔者近年来采用中西医结合疗法，治疗肾及输尿管结石，疗效显著，现报告如下。