根除幽门螺杆菌对胃黏膜组织学变化及胃癌患病率的3年随访研究

目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是导致胃黏膜病变的重要因子,研究Hp阳性患者根除Hp后对胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生(IM)及胃癌患病率的关系。方法采用随机、对照研究方法,2006年1月-2009年6月间在我院胃镜检查同时行Hp及胃黏膜组织学检查者236例进行随访观察,3年后复查胃镜和组织病理学,评定组织学变化。分析治疗组(Hp阴性)和对照组(Hp阳性)在胃黏膜炎症、萎缩及IM的变化。结果对照组中胃黏膜的炎症、腺体的萎缩和肠化及发生胃癌的总人数明显高于治疗组的总人数,差异有显著性(P0.05)。结论根除Hp感染可减轻胃黏膜活动性炎症、萎缩和肠上皮化生以及胃癌的发病率。     

胃MALT淋巴瘤的分子遗传学基础

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种少见的胃恶性肿瘤。近年来对该病的研究取得了一系列进展。此文综述了其病因、发病机制、组织病理学特点、分子遗传学改变,尤其是分子遗传学改变与发病机制、治疗、预后的关系。     

非静脉曲张破裂肝硬化并出血25例临床分析

肝硬化失代偿期并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,临床医生已十分熟悉.但随着急诊胃镜的开展,我们发现许多肝硬化患者并发上消化道出血并非此因,而是由于急性胃黏膜病变和消化性溃疡所致,我们且称之为非静脉曲张破裂出血.我院自2005年9月至2009年12月,对收治的54例肝硬化并上消化道出血患者行急诊内镜检查,发现非静脉曲张破裂出血25例(46.3%).现分析如下.     

HP感染与胃黏膜淋巴瘤的相关性及除菌策略的研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）与消化性溃疡,胃癌及黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤（Mucosa-associated lymphoidtissue lymphoma,MALT淋巴瘤）密切相关,根除HP可治愈绝大多数早期胃MALT淋巴瘤和延缓胃腺癌的进程[1-2],HP感染是胃MALT淋巴瘤的始动因素,胃MALT淋巴瘤可能是一种＂抗原驱动性肿瘤＂[3],本文仅就HP感染导致胃MALT淋巴瘤发病机制及除菌策略的最新研究进展综述如下。     

AIDS患者胃黏膜CD4~+T淋巴细胞与HIV感染关系的初步分析

目的探讨AIDS患者胃黏膜CD4^＋T淋巴细胞的丢失、重建与HIV感染的关系。方法对35例AIDS患者胃黏膜组织冰冻切片和PBMC涂片采用核酸原位杂交方法及免疫组化双重染色,观察CD4^＋T淋巴细胞的HIV感染情况。结果①高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗1～4年后,AIDS患者胃黏膜单个核细胞（MMC）中CD4^＋T细胞计数仍然低于对照组[（37.44±18.00]%vs（50.35±3.41）%]（P〈0.01）;但PBMC中CD4^＋T细胞计数与对照组无显著性差异[（42.70±10.66）%vs（51.00±6.60）%]（P〉0.05）。②未治疗组与治疗〈1年组胃黏膜MMC中CD4^＋T细胞HIV阳性率无显著性差异[（2.76±1.92）%vs（1.88±1.56）%]（P〉0.05）;治疗1～4年组则明显低于未治疗组[（0.54±0.49）%vs（2.76±1.92）%（P〈0.01）;三组AIDS患者PBMC中CD4^＋T细胞HIV感染率均具有显著性差异[（19.44±8.17）%vs（9.76±6.98）%vs（4.95±8.26）%]（P〈0.05）。结论相对于外周血,AIDS患者胃黏膜免疫重建可能是不完全的。AIDS患者胃黏膜CD4^＋T细胞HIV感染在胃黏膜CD4^＋T细胞的丢失与重建延迟过程中可能并非发挥主要的作用。     

吉法酯对伴有消化不良症状慢性胃炎的临床研究

背景 胃黏膜保护剂对伴有症状的慢性胃炎的作用尚不明确。本研究是一项多中心、开放、随机试验,比较吉法酯和硫糖铝对伴消化不良症状的慢性胃炎的综合疗效。 方法 共有来自国内6家中心的253例证实有慢性胃炎的消化不良患者进入研究,被随机分为两组,分别接受6周的300mg/d吉法酯或3.0/d的硫糖铝治疗。研究终点是6周的内镜学改变。 结果 吉法酯对于内镜下评分和症状改善的有效率分别为72%和67%,显著高于硫糖铝组（40.1%和39.3%,P<0.001,ITT）。在组织学评价上,吉法酯和硫糖铝相比,对减轻黏膜的慢性炎症（57.7% vs 24.8%, P<0.001）和炎症活动（36.4% vs 23.1%, P<0.05）都有效。同时,吉法酯可以显著增加黏膜的前列腺素水平,降低MPO水平。黏膜糜烂的程度与症状无关,但Hp的状态影响到吉法酯的疗效。 结论 吉法酯对慢性糜烂性胃炎的黏膜炎症有显著疗效,内镜和炎症评分应该作为胃炎相关临床研究的主要评价指标。     

腹腔内胃和食管异位发育形成囊肿

A 13-year-old female patient with a mass in the right upper quadrant of the abdomen for 2 months were admitted to the Southwest Hospital on February 1,2009.She was first misdiagnosed as with congenital choledochal cyst,while further examination revealed that there was no relationship between the cyst and bile duct,so exploratory laparotomy was carried out.The cyst was located at the mesentery,and was confirmed as abdominal cyst developed from the oesophagus and ectopic gastric mucosa.     

注射用泮托拉唑钠与注射用白眉蛇毒血凝酶存在配伍禁忌

<正>注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,溶解后无色透明,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)为白色或类白色块状物或粉末,适用     

铝镁加预防非甾体抗炎药相关性溃疡的临床疗效观察

非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有良好的解热、镇痛、抗炎等作用,被广泛地应用于治疗各种风湿性关节炎、骨关节病等疾病,但患者长期服用NSAIDs易发生NSAIDs相关性溃疡,不利于患者身体康复[1,2]。铝镁加混悬液是一种新型的十四羟基碳酸铝镁水合物,具有独特的大分子层状网状结构,在胃中能附着在黏膜表面,在胃壁表面迅速形成完整的活性保护膜[3]。2011年1月至2012年12月期间我们以铝镁加混     

胃癌,还有多少误解

眼看着就要博士毕业,可刘明的实验没有做完,论文也没改完,每天急得焦头烂额。这学期开始,他每天早出晚归忙实验、写论文,吃饭也经常是饥一顿,饱一顿,时不时出现的腹痛也被当做胃炎,随便吃点止痛药应付。大半年没日没夜的辛苦总算有了收获,刘明顺利毕业了。当难忍的腹痛再次来袭时,刘明在同学的搀扶下来到医院,检查结果让所有人都惊呆了:曾经的胃炎已经转化成胃癌。