内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性观察

目的探究胃黏膜下肿瘤采取内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗的临床疗效与安全性。方法选取治疗的60例胃黏膜下肿瘤患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各30例,对照组行内镜消化道全层切除术(EFR),观察组行内镜黏膜下挖除术(ESE),比较两组手术相关性指标、术后心理状态、日常生活能力及生活质量及安全性。结果与对照组相比,观察组手术时间与住院时间较短、手术出血量、住院费用、术后Beck量表评分低于对照组,IADL量表、SF-36量表评分高于对照组,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ESE治疗胃黏膜下肿瘤可缩短手术时间与住院时间,降低出血量与住院费用,改善负性情绪,提高自理能力,降低并发症发生率,提高手术安全性。     

奥美拉唑与西咪替丁在急性胃黏膜病变治疗中的效果比较

选取100例接受治疗的急性胃黏膜病变患者,将其平均分为奥美拉唑组与西咪替丁组,对两组的治疗效果与止血效果进行观察与对比。经观察,西咪替丁组治疗总有效率为54.0%,奥美拉唑组为78.0%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);西咪替丁组平均止血时间为41.0±7.6h,奥美拉唑组为28.4±4.4h,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。奥美拉唑能够有效治疗急性胃黏膜病变,值得临床应用与推广。     

枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞的作用研究

目的探讨枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞的保护作用。方法选取体外培养的GES-1细胞样本,以浓度为4%~8%的乙醇培养液培养2~5 h,建立稳定的乙醇损伤胃黏膜GES-1细胞模型。将损伤细胞分为枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑组(联合组)和泮托拉唑组,在100μL含有不同浓度药物的培养基中加入联合组和泮托拉唑组的GES-1细胞,持续培养24 h,利用MTT方法测定细胞活性。结果GES-1细胞于7%乙醇培养液中培养3 h后,细胞抑制率为40.00%,为最佳胃黏膜损伤模型;联合组不同药物浓度下细胞吸光度值均明显高于泮托拉唑组(P均<0.05)。结论枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑在较低剂量时就可以保护受损GES-1细胞,联合应用较泮托拉唑单用效果好,值得临床推广应用。     

寒凝血瘀型大鼠胃黏膜内皮素-1与缺氧诱导因子-1α改变及对微循环血流量影响

目的:观察寒凝血瘀型大鼠胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)改变及对胃黏膜微循环血流量影响。方法:健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常组与模型组(n=10)。模型组以冷暴露法模拟寒区低温(-10±2)℃,处理5 d,制造寒凝血瘀证大鼠模型,以免疫组化方法检测胃黏膜HIF-1α与ET-1表达,同时观察胃黏膜微循环血流量及血液流变学各项指标。结果:实验组冷暴露后出现寒战、爪蜷缩少动、尾部紫黯等症状,肉眼可见胃黏膜充血水肿与糜烂,光镜下可见有明显损伤;与正常组比较,HIF-1α与ET-1表达明显高于对照组(P0.01);同时,胃黏膜微循环血流量明显少于正常组,血液流变学指标亦较正常组升高(P0.01)。结论:冷暴露所致的大鼠寒凝血瘀证,可使其胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达增加,进而导致黏膜微循环血流量明显减少与血液流变学指标异常,最终造成胃黏膜损伤。     

替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用

目的 研究替普瑞酮对阿司匹林所致胃黏膜损伤的保护作用.方法 2008年至2010年在浙江省中医院心血管科住院的首次服用常规剂量阿司匹林的患者296例,随机分为两组.阿司匹林组166例,每日服用阿司匹林肠溶片100 mg；阿司匹林+替普瑞酮组130例,在等同于阿司匹林组服用阿司匹林剂量的基础上,口服替普瑞酮舒50 mg/次,3次/d.分别观察两组患者3个月、6个月及1年后消化道症状和胃黏膜的损害情况.结果 阿司匹林组入组143例,阿司匹林+替普瑞酮组入组118例.服药3个月后阿司匹林组消化道症状的发生率为1.40％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(0,x2=1.663,P=0.197).服药6个月后随访,阿司匹林组消化道症状的发生率为4.96％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(0,x2=6.021,P＝0.014).服药1年后随访,阿司匹林组消化道症状的发生率为20.15％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(1.69％,x2=20.984,P=0.001).阿司匹林+替普瑞酮组随访6个月及1年后症状和胃镜积分与阿司匹林组相比明显降低(P值分别＜0.05和0.01).阿司匹林组1年后症状和胃镜积分与6个月时相比明显增高(P值分别＜0.05和0.01).结论 替普瑞酮对阿司匹林所致胃黏膜损伤有一定的保护作用.长期服用常规剂量的阿司匹林会引起胃黏膜不同程度的损害,胃黏膜损害的发生会随着服药时间增加而增加.     

胃黏膜pH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断价值

目的分析胃黏膜p H值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断价值。方法选择2013年1月至2015年12月临颍县人民医院收治的重症肺炎合并胃黏膜损伤患儿87例为研究对象,对患儿胃黏膜酸碱度进行测定。结果 87例患儿有76例含有定植菌,11例没有发现定植菌。存在定植菌的患儿胃液p H值显著高于无定植菌患儿(P<0.05)。胃液p H值≤4时,胃腔内的定植菌以革兰阳性杆菌为主;胃液p H值>4时,胃腔内主要定植菌以革兰阴性杆菌为主。胃液p H值>4时的肺炎发生率较胃液p H值≤4时显著升高(P<0.05)。结论胃黏膜的酸碱度影响胃腔内的定植菌分布情况,并与肺炎的发生也存在明显的相关性,开展胃黏膜p H值检测可为小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤提供诊断依据,价值显著。     

保肝益胃合剂治疗急性胃黏膜损伤的临床研究

急性胃黏膜病变（acute gastric mucosa lesion,AGML）是各种有害因素引起胃黏膜或胃壁病变的疾病,以表现黏膜糜烂和急性溃疡为特征,且往往引起急性上消化道出血。根据急诊内窥镜检查分析,本病占上消化道出血病例的比例不亚于溃疡病和食管、胃底静脉曲张。     

牛乳铁蛋白对实验性胃黏膜损伤及胃溃疡大鼠模型的影响

目的 观察牛乳铁蛋白对实验性大鼠胃黏膜损伤及胃溃疡的保护作用。方法 建立无水乙醇、幽门结扎致大鼠胃黏膜损伤模型,水浸应激、乙酸灼烧致大鼠胃溃疡模型,测定模型大鼠胃黏膜损伤程度、溃疡面积、溃疡指数,以及胃黏膜中氨基己糖、PEG₂含量和血流动力学的变化,观察牛乳铁蛋白对实验性胃黏膜损伤和胃溃疡的保护作用。此外,通过连续喂养正常大鼠牛乳铁蛋白,观察其对大鼠胃液量、胃液酸度和胃蛋白酶活性的影响。结果 牛乳铁蛋白能降低乙醇及幽门结扎致胃黏膜损伤大鼠的溃疡指数,增加乙醇致胃黏膜损伤大鼠受损胃黏膜的氨基己糖和PEG₂含量以及血流量。同时,牛乳铁蛋白还能降低水浸应激以及乙酸灼烧致胃溃疡大鼠胃部的溃疡面积。此外,连续灌胃高剂量牛乳铁蛋白能抑制正常大鼠胃液分泌,减少胃液酸度。结论 牛乳铁蛋白对实验性胃黏膜损伤及胃溃疡大鼠模型胃黏膜损伤具有保护作用。     

慢性胃炎的诊治经验

慢性胃炎是胃黏膜上皮因受各种致病因子不断侵袭而发生一系列的炎症反应的演变过程,最初可由短暂的急性胃炎转变为随之而来的较为漫长的慢性胃炎,而在持续性慢性炎症的刺激下,胃黏膜细胞有的加速凋亡,导致有腺体萎缩,出现萎缩性病变。     

夏季养生有好粥

粥是夏季的保健良品。明朝医药学家李时珍在《本草纲目》中说,＂粥极柔腻,与肠胃相得,最为饮食之妙诀也＂。现代医学研究证实,粥具温、软、淡、香等特点,便于消化吸收,又保护胃黏膜,增添津液。下面介绍几种夏日养生粥。