慢性肝炎患者肝功能、胃泌素和胃动素表达与胃黏膜病变的相关性研究

[目的]探讨慢性肝炎患者肝功能、胃泌素和胃动素表达在胃黏膜损伤中的临床意义。[方法]收集2013年5月~2015年7月我院消化内科诊治的慢性肝炎患者126例。电子胃镜检查胃黏膜损伤,ELISA法检测ALT和AST肝功能指标,放射免疫法检测胃泌素、胃动素表达。[结果]轻度、中度和重度慢性肝炎患者胃黏膜损伤的胃镜检出率分别为94.7%(36/38)、96.2%(50/52)和97.2%(35/36),各组之间差异无统计学意义(P0.05)。但胃黏膜损伤程度表明,轻度、中度和重度慢性肝炎患者之间胃黏膜损伤程度差异有统计学意义,胃黏膜损伤程度与临床分级呈显著正相关(r=0.416,P0.05)。不同程度胃黏膜损伤患者之间ALT和AST肝功能指标以及胃泌素和胃动素表达差异有统计学意义(P0.05)。其中重度患者高于中度患者(P0.05),中度患者又高于轻度患者(P0.05)。[结论]慢性肝炎患者的肝功能损伤、胃泌素和胃动素高表达参与了胃黏膜病变的形成。     

幽门螺杆菌与十二指肠疾病及胃上皮化生的关系

研究幽门螺杆菌与十二指肠疾病及其胃上皮化生的关系。方法：应用特殊染色方法对１６６例胃窦及十二指肠活检标本进行了形态学观察及ＨＰ检测。     

干细胞与胃肠道肿瘤发生关系的研究进展

目前普遍认为肿瘤起源于干细胞,是一种干细胞疾病。大量研究表明胃肠道肿瘤起源于正常胃肠黏膜的干/祖细胞,胃肠道干/祖细胞积累的突变导致了肿瘤的发生。近年来也有实验发现在慢性胃黏膜损伤的条件下,骨髓干细胞可迁移到胃参与胃黏膜损伤的修复及胃黏膜的癌变。已有研究还表明胃肠道肿瘤发生发展过程中常伴随着参与正常干细胞增殖和分化调控的信号传导通路失调,提示干细胞增殖分化调控异常与胃肠道肿瘤发生密切相关。     

结直肠肿瘤的新标记——CDX2

CDX2是一种新发现的特异性的核转录因子，对正常和肿瘤性的肠上皮均有相对特异性和敏感性，用它作免疫组织化学染色可以用来诊断胃肠道起源的肿瘤以及辅助明确转移性肿瘤是否来源于肠道。目前与它相对应的常用的抗体是CDX2－88，它是一种单克隆抗体（小鼠IgG1、k抗体）。本文就CDX2与结直肠肿瘤关系的研究及应用作一综述。     

胃缺血-再灌注损伤对胃窦黏膜D细胞内生长抑素含量的影响

目的:研究胃缺血-再灌注损伤(gastric ischemia-reperfusion injury,GI-RI)对大鼠胃窦黏膜D细胞内生长抑素(somatostatin SS)含量的影响。方法:实验组大鼠分为单纯缺血组(ISO)、GI-R1 h、6 h、24 h和72 h组(I／R1-4),用免疫组织化学法及图像分析法对SS进行定量研究。结果:正常大鼠胃窦黏膜中D细胞主要分布于幽门腺的中、下1／3处,形态多样;而ISC组和I／R1组D细胞多为圆形,很少见有长的胞质突起;在I／R2-4组,则可见D细胞形态多样,并可见分布于幽门腺上1／3处。ISC组和I／R1组D细胞的数目显著少于对照组,细胞平均灰度值极显著大于对照组;而I／R2-4组D细胞的数目均显著多于对照组,仅I／R2组细胞平均灰度值极显著低于对照组。结论:胃窦黏膜中D细胞的形态数量及细胞内SS的含量在大鼠GI-RI过程中有变化,提示SS参与了GI-RI过程。     

52例十二指肠粘膜活检组织病理学观察

观察５２例纤维胃镜咬取的十二指肠粘膜标本，组织学显示９８％有慢性炎，８０％为萎缩性炎。按粘膜绒毛高度和萎缩程度分轻、中、重３级。结合临床，中、重度萎缩性十二指肠炎，可作为小肠吸收不良的诊断依据。５２例中，有ＭＧＥ、Ｂｒｕｎｎｅｒ’ｓ腺增生分别为２１％和５０％。组织化学染色证实十二指肠杯状细胞含混合性粘液。     

慢性萎缩性胃炎中医药治疗现状

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。近年来诸多中医药学者进行了不同层面的研究和探讨，各有特色。对慢性萎缩性胃炎的诊断与治疗都有长足的进步与发展，且已取得了初步疗效。本文着重讨论慢性萎缩性胃炎的诊断与中医药治疗等问题，结合复习国内诸多学者研究之佳作，作以简要综述。以飨读者。     

艾滋病患者慢性胃炎胃黏膜上皮细胞超微结构特点

目的探讨艾滋病患者慢性胃炎胃黏膜上皮细胞损伤特点。方法随机抽取在本院住院有消化道症状的10例艾滋病患者进行胃镜检查,同时随机抽取在本院住院的有消化道症状的普通人群进行胃镜检查。所有患者都在相同部位取活体组织进行电镜检查。结果艾滋病患者胃黏膜细胞的线粒体肿胀、空泡变性和密度增高,细胞质里有解聚的核糖体,粗面内质网、高尔基体有不同程度的扩张。胃黏膜细胞可见不同期凋亡。普通人群胃黏膜在透射电镜观察仅显示胃黏膜细胞的线粒体呈现不同程度的肿胀。可见有上皮细胞坏死。结论艾滋病患者慢性胃炎胃黏膜上皮细胞损伤程度比普通人群重。其机制目前还不十分清楚。     

十二指肠胃型上皮化生与幽门螺杆菌感染

对33例十二指肠溃疡患者手术标本的球部进行回顾性形态学观察,发现93.94%有胃型上皮化生。其中90.32%有幽门螺杆菌(HP)感染,67.74%伴活动性炎症,进一步证实胃型上皮化生、HP感染和十二指肠溃疡的密切关系。电镜观察18例十二指肠溃疡患者的活检球部粘膜,将胃上皮化生分为完全性和不完全性两类,后者为不成熟的粘液细胞,常保留肠吸收细胞的某些特征。化生细胞中的粘液与十二指肠腺内的粘液不同,显然化生细胞来源于腺窝内干细胞。根据HP寄居部位及其引起的细胞损害,表明其侵袭力及毒力不强。胃粘液在HP感染的建立和粘膜屏障方面具有双重作用,粘液数量和质量变化可能是HP致病过程中重要因素。     

胃黏膜线粒体DNA不稳定与白细胞介素8活性的关系

目的　评价胃黏膜线粒体DNA不稳定 (mtMSI)与组织白细胞介素 8(IL 8)活性的关系。方法　采用聚合酶链反应 单链构象多态性分析 (PCR SSCP)方法检测mtMSI;组织IL 8含量测定采用ELISA方法。结果　 3 0例胃癌检出mtMSI 11例 ( 3 6 7% ) ,15例肠化胃黏膜组织中有 2例为mtMSI,10例异型增生黏膜组织有 2例为mtMSI,10例萎缩性胃炎黏膜组织有 1例检出mtMSI。胃黏膜细胞IL 8水平在mtMSI阳性组 [( 76 8± 3 8)pg/mg]显著高于mtMSI阴性组 [( 48 3± 3 6)pg/mg ,P <0 0 5 ]。结论　胃黏膜细胞mtMSI可能与IL 8释放有关 ,并参与了胃癌的发生