胃镜检查

胃镜检查除可对胃黏膜表面作直接肉眼观察外,还可同时做胃黏膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮生化的有无,鉴别溃疡病变的良、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可     

胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的诊治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的原因及其诊治原则。方法回顾性地分析我院自1983年1月～2004年12月间所施行122例胰十二指肠切除手术术后胃肠道内出血5例的临床资料。结果术后胃肠道内出血5例(4．1％)，男4例，女1例，其中胰肠吻合口出血1例，胃肠吻合口糜烂出血2例，残胃黏膜应激性溃疡出血2例。行非手术治疗3例，手术治疗2例，均治愈，无死亡病例，5例病人术前均有较严重的梗阻性黄疸，合并较严重的感染。结论术前纠正凝血功能异常，术中细致操作，止血彻底，术后应用止血药、制酸药及使用足量有效广谱抗生素以及严密观察并及时处理并发症，术后胃肠道内出血是完全可以预防和治愈的。     

胃病患者应如何防恶变

胃病，是一组胃部疾病的总称，包括胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃粘膜肠上皮化生和不典型增生。许多人得了上述一种胃病时总是担心将来会演变成癌，从而终日忧虑、烦恼。那么，这些胃病与胃癌之间的关系又是如何呢?     

林吉品主任医师治疗胃粘膜肠化生经验探析

胃粘膜肠化生为胃粘膜病理检查下所见,既不能通过胃镜看见,更不能通过望、闻、问、切诊得,据现代研究认为与胃癌发生关系密切.林吉品主任医师治疗胃粘膜肠化生有独自的认识和方法,现介绍如下.     

伊曲康唑致急性胃黏膜损伤2例

例1 ,男,2 9岁。反复咽喉部痒感伴干咳2周,在外院诊断:口咽部念珠菌病。服用伊曲康唑胶囊2 0 0mg/次,1次/d ,当晚服药后约3h ,面部出现少量散在红色斑疹,轻度痒感,未作处理。次日早餐后再服伊曲康唑2 0 0mg ,约1h后出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,量不多,无呕血,有黑便。查体:体温38.2℃,脉搏1 0 6次/min ,血压1 1 0 / 6 5mmHg(1mmHg =0 1 333kPa) ,颜面,躯干,四肢约80 %皮肤出现暗红色斑疹,口咽部黏膜红肿,舌肿大,上腹部有压痛。实验室检查:Hb 95 g/L ,WBC 1 5 .3×1 0 9/L ,粪隐血试验(+++)。胃镜示:胃黏膜糜烂,出血,伴溃疡。入院诊…     

十二指肠溃疡患者胃上皮化生与幽门螺杆菌关系的研究

目的 研究十二指肠溃疡患者胃上皮化生和幽门螺杆菌的关系。方法 收集门诊行上消化道胃镜检查确诊的十二指肠溃疡患者70例，另选胃和十二指肠黏膜正常患者55例为对照组。用快速尿素酶法和幽门活组织检查半定量法检测幽门螺杆菌(Hp)，苏木素一伊红染色和Schiff过碘酸染色半定量法检测十二指肠球部胃上皮化生。结果 十二指肠溃疡患者与对照组相比，十二指肠球部胃上皮化生检出率高；十二指肠球部胃上皮化生检出率和评分与胃幽门部Hp的检出率和评分无相关关系。结论 Hp不是十二指肠黏膜胃上皮化生的决定因素，也不是十二指肠黏膜胃上皮化生范围得以扩展的因素。十二指肠溃疡病本身的一些特点是十二指肠黏膜胃上皮化生的主要因素。     

开痞合剂对实验性CAG大鼠DNA含量的影响

目的：观察开痞合剂对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜组织细胞DNA含量和细胞动力学的影响。方法：采用去氧胆酸钠联合无水乙醇经口灌服制备慢性萎缩性胃炎的大鼠实验模型，将造模动物随机分为4组．每组18只．分别是高剂量组、低剂量组、维酶素组、自然恢复组加之正常组12只。灌服60天，留取胃黏膜组织．流式细胞仪检测PI，使用Mcycle软件分析细胞周期变化的情况。结果：开痞合剂组DI值与模型组有显著差异，DNA含量和S期所占比率及细胞增殖指数明显低于模型组，与正常组接近，结论：开痞合剂对CAG大鼠胃毒占膜活跃的增殖状态有明显抑制作用，胃黏膜病变得以逆转。     

PFT-α对结肠上皮细胞凋亡和周期的影响及机制探讨

目的探讨p53抑制剂（p-fifty three inhibitor—alpha，PFT-α）对结肠上皮细胞凋亡、周期的影响及机制。研究PFT-α对热化疗损伤结肠上皮细胞的影响。方法顺铂联合温热处理原代培养结肠七皮细胞30min，对比加入不同浓度PFT-α后，Annexin V—FITC／PI染色，流式细胞仪检测细胞凋亡。PI染色检测细胞周期。Western blot检测结肠上皮细胞Cyclin B1和Cdc2（Tyr15）表达。结果不同浓度PFT-α作用于热化疗处理的结肠上皮细胞后，细胞凋亡率下降且呈剂量依赖性。流式细胞仪细胞周期分析显示在运用PFT-α后，结肠上皮细胞的G2／M延长，CyclinB1和Cde2（Tyr15）蛋白表达随PFT—α的剂量升高而逐渐增强。结论PFT-α可能通过促进CyclinB1蛋白表达，Cde2（Tyr15）磷酸化水平升高，降低CyclinB1／Cde2活性，细胞停滞于G2／M期，减轻热化疗对结肠上皮细胞的损伤。     

儿茶酚胺类药物对感染性休克兔胃肠灌注的影响

Objective To assess the effects of dopamine,dobutamine and norepinephrine on the P(g-a)CO2 and superior mesenteric blood flow in septic shock.Methods Rabbit septic shock model was established by challenging with intravenous injection of lipopolysaccharides from Escherichia coil(2 mg/kg).The rabbits with septic shock were randomly assigned to 3 groups-dopamine group(n = 8),dobutamine group(n = 8) and norepinephrine group(n = 8).Apart from volume resuscitation with normal saline solution [20 ml/(kg· h)]，dopamine[5μg/(kg·min)],dobutamine[(5μg/(kg·min)]and norepinephrine [(1μg/(kg·min)]were infused in dopamine group,dobutamine group and norepinephrine group respeclively.Cardiac index(CI) and superior mesenteric blood flow index(SMBFI) were continuously monitored by doppler flowrneter.Gastric mucosal PCO2 was evaluated by gas tonometry every 10 min.Arterial and venous blood gas analyses and lactate levels were measured every 1 h.Results MAP,CI,and SMBFI significandy decreased and P(g-a) CO2 increased after lipopolysaccharides infusion in three groups.After 2-hour treatment,MAP in norepinephrine group[(70 +3) mm Hg]was higher than that of dopamine group[(66±4) mm Hg]and dobutamine group[(65±4) mm Hg](P ＜0.05).SMBFI in norepinephrine group [(18.7±2.9) ml/(kg·min)]was higher than that of dopamine group[(16.2±1.6) ml/(kg·min)]and dobutamine group[(15.8±1.9) ml/(kg·min)](P＜0.05).P(g-a) CO2 in norepinephrine group [(30±6) mm Hg]was lower than that of dobutamine group[(23±5)mm Hg](P＜0.05).Condnsion As an adjuvant therapy of volume resuscitation,norepinephrine is more effective than low dose dopamine and dobutamine in improving splanchnic perfusion.     

98例肝硬化患者胃黏膜HP检测分析

肝硬化患者消化性溃疡和慢性胃炎的发病率明显高于一般人群，而幽门螺旋杆菌（HP）感染是慢性胃炎、消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要原因。肝硬化患者胃黏膜HP感染情况研究少有报道。2001年1月～2006年1月，我们对98例肝硬化患者进行了胃黏膜HP检测，现报告如下。