患者经鼻胃镜检查1267例的临床应用

<正>目前临床应用的电子胃镜外径多为9.0～9.8mm,检查时对咽喉部的刺激较大,且患者接受检查时的耐受程度存在明显的个体差异,有一部分患者对接受胃镜检查心存顾虑,也有     

异丙酚对胃镜检查病人镇静止痛作用的观察

目的：探讨异丙酚对胃镜检查病人镇静止痛的效果。方法：将须行胃镜检查的病例分为观察组（给予异丙酚静脉麻醉）与对照组（常规操作）,分别对两组病人检查中及检查后的反应情况,检查成功率,检查前、中、后的血氧饱和度、心率、平均动脉压对比观察。结果：观察组的反应较对照组轻,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无显著性,平均动脉压下降,但无须处理。结论：辅以异丙酚静脉麻醉行胃镜检查,病人安全无痛苦,乐于接受,有助于多次检诊。     

青年人胃癌76例临床分析

目的：探讨青年人胃癌的临床表现及病理学特点,提高早期诊断的水平,争取达到临床治愈。方法：对1997年6月～2008年3月间本院收治的76例青年人胃癌进行回顾性分析。结果：男女比例1：1．17;组织学分型：低分化腺癌36例,中-高分化腺癌8例,粘液腺癌12例,印戒细胞癌7例,其他类型共13例;中晚期胃癌71例。结论：青年人胃癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,恶性程度高,侵袭性强,预后差。适当放宽胃镜检查的指征,争取早期诊断,减少漏诊、误诊,可提高根治性切除率及生存率。     

152例无痛胃镜检查临床分析

目的探讨无痛胃镜检查技术、不良反应及改进措施,使患者在胃镜检查、治疗中安全、舒适、无痛苦。方法术前准备同普通胃镜,检查过程配合血氧心电监护仪、供氧设备、麻醉机、急救药品等。检查中先缓慢静脉注射利多卡因1~1.2mg/kg,再静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg,待患者进入亚麻醉状态后即行胃镜检查、治疗,术中应严密观察患者的生命体征和血氧饱和度,如患者在术中有躁动等反应,应适当追加丙泊酚0.5mg/kg。结果152例患者在使用利多卡因和丙泊酚3~5min内神志消失,停药5~8min逐渐苏醒,无明显不适,自我感觉良好。结论丙泊酚静脉麻醉下的胃镜检查为一种安全有效的检查方法。     

胃镜下喷药止血治疗上消化道出血67例疗效观察

目的观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例(内镜下喷药组)与对照组72例(常规治疗加口服止血药物组)。结果内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92.5%,未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81.9%,两组比较,总有效率治疗组优于对照组。结论内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法。     

胃镜诊断胆汁反流性胃炎价值分析

目的：探讨胃镜诊断胆汁反流性胃炎（BRG）的临床价值。方法：选择2008年6月—2008年12月治疗的80例胃炎患者,观察BRG的胃镜表现,对比其胃镜诊断与病理诊断结果,比较二者的诊断符合率。结果：80例患者中,经胃镜诊断为BRG者47例,经病理诊断为BRG者41例;胃镜下诊断为BRG的47例患者中,病理证实为BRG者27例,诊断符合率为57.4%,漏诊率为42.6%,经一致性检验,可以认为两种方法对BRG诊断的一致性较差。结论：胃镜对BRG的诊断具有一定价值,但应与病理诊断相结合,提高其诊断的准确性。     

过敏性紫癜累及消化道79例胃镜观察

目的探讨过敏性紫癜累及消化道的胃镜表现。方法对79例过敏性紫癜累及消化道患儿给予胃镜检查,观察胃镜直视下表现,并予抗过敏、激素及加用质子泵抑制剂等治疗。结果所有患者表现为不同程度的胃、十二指肠黏膜充血、水肿,累及十二指肠降部、球部61例（占77.2%）,严重者溃疡明显,予激素及质子泵抑制剂治疗有效。结论过敏性紫癜累及消化道者胃镜下表现多样,以十二指肠降部、球部多见,激素治疗有效。     

早期胃癌26例诊治体会

目的:探讨早期胃癌的诊断方法,提高本病诊断水平.方法:回顾分析26例早期胃癌患者的的临床及病理资料.结果:全部患者术前均行胃镜检查,对可疑病灶与病灶周围进行组织活检,病理确诊为早期胃癌;肿瘤以胃窦部分布最多见56.8%,病理诊断以管状腺癌最多48.6%,癌灶周边组织均合并有不同程度病变.结论:对于怀疑早期胃癌患者,特别是有癌前病变及幽门螺杆菌感染患者,应及早作胃镜检查,行活检以明确诊断.提高胃镜、X线诊断水平,以降低早期胃癌误诊率.     

经胃镜治疗声带息肉126例临床体会

目的:探索应用电子胃镜治疗声带息肉的新途径.方法:对15～63岁126例病人,在电子胃镜下治疗,取得满意疗效.结果:126例患者中,120例均一次性切除干净(95.2%),6例因息肉较小同时合并声带肥厚未能钳夹成功(4.8%).结论:电子胃镜下进行声带息肉切除,视野清晰,病人痛苦小,手术方便,成功率高.此技术的应用,也拓展了电子胃镜的技术项目和临床价值,值得在无纤维喉镜与电子喉镜的基层医院推广应用.     

胃黏膜色泽与手区胃生物信息影像表达关系研究

目的:研究胃黏膜色泽变化与手区胃生物信息影像表达的关系。方法:通过胃镜观察胃窦黏膜的色泽与手区疾病生物信息中医影像诊断仪记录的手区胃生物信息影像色谱图进行比较。结果:胃镜下胃窦黏膜的色泽、定位、数量分布特征与手区胃信息影像色谱图的胃窦区域的图像素颜色的分级、分布具有客观一致性。结论:手区胃生物信息影像色谱图可以成为无损伤的体外观测和记录胃窦黏膜色泽的客观指标。