沈阳市铁西区自然就诊胃镜检查病理结果分析

目的我国是胃癌高发地区,每年因胃癌及其并发症死亡人数占全世界胃癌死亡人数>40%。早发现、早诊断和早治疗对降低胃癌患者病死率具有重要意义。胃癌的发病率有地区差异,本研究对辽宁省沈阳市铁西区胃癌前病变情况进行分析,为临床对胃癌高发人群的筛查提供依据。方法收集沈阳医学院附属中心医院2018-01-01—2018-12-01门诊常规胃镜送检病理标本698例,进行常规HE染色,由2名高年资医师采用双盲法对切片进行判读,分析胃癌前病变类型及其所占比例。结果 698例受检者中,癌前病变患者166例(23.78%),其中萎缩性病变20例(12.05%)、肠上皮化生性病变122例(73.49%)及非典型增生性病变24例(14.46%);胃癌患者64例(9.17%);胃炎症及其他病变患者468例(67.05%)。64例胃癌患者中,腺癌46例(71.88%),其他类型癌18例(28.12%);男54例(84.38%),女10例(15.62%)。随着年龄增大,胃癌前病变率及胃癌患病率升高,χ~2=18.4,P<0.05。结论沈阳市铁西区自然就诊胃镜检查患者胃癌发病率随年龄增大而增加,密切观察随访对象应为年龄>45岁、病理检查指征应为不完全性肠化生或家族中有消化系统肿瘤病史者。     

贾六金运用平胃散加减治疗儿科疾病经验

<正>贾六金主任医师为第三批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医五十余载,治学严谨,经验丰富。我有幸随贾老师继承学习,受益良多。平胃散源自《太平惠民和剂局方》,方药组成为苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣,蕴苦温燥湿、行气化湿于中,奏燥湿运脾、行气和胃之功,是治疗里湿的祖方、基础方。小儿五脏之中脾常不足,脾弱易伤,外感邪气、饮食所伤,致脾失健运,水谷水液不能转输布散,水湿内停,故《素问·至真要大论》谓     

免疫检查点抑制剂应用于晚期胃癌治疗的研究进展

我国属胃癌高发国家,且以进展期胃癌为主。以手术和化疗为主的多学科治疗无法有效改善晚期胃癌患者的预后。近年来,免疫检查点抑制剂类药物的疗效在诸多癌症中得到了证实,因此,该类药物在胃癌中的治疗效果也受到了广泛的关注。本文对近年来的相关研究成果进行综述,全面介绍了免疫检查点抑制剂类药物在胃癌治疗中的临床应用情况、联合用药情况以及不良反应。对于其他治疗均失败的晚期胃癌患者,PD-1抑制剂是一个可行的治疗选项,其代表药物派姆单抗是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准应用于胃癌治疗的免疫抑制剂类药物,而我国国家食品药品监督管理总局尚未批准任何此类药物应用于胃癌的临床治疗。如何进一步提高治疗的客观缓解率,将会是后续临床和基础研究的一大焦点。     

注射用核糖核酸Ⅱ联合贺普丁治疗乙型肝炎的探讨

目的:研究分析核糖核酸Ⅱ注射液与贺普丁联合用于乙型肝炎(乙肝)的治疗效果。方法:择取接受治疗的112例乙肝患者,通过抽签法则将其分成两组,一组56例患者采用核糖核酸Ⅱ注射液进行治疗设为对照组;一组56例患者采用核糖核酸Ⅱ注射液与乙肝联合治疗设为研究组。结果:研究组患者肝功能复常率、HBV-DNA阴转率以及HBe Ag阴转率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核糖核酸Ⅱ注射液与贺普丁联合治疗乙肝获得了显著成效,能够对乙肝病毒发挥有效的抑制作用。     

毫火针联合疏肝活血方治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的:探讨毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法:选择50例稳定期白癜风,采用自身对照原则,在口服中药疏肝活血方的基础上,治疗区联合使用毫火针治疗,每周1次。对照区联合使用吡美莫司乳膏外用,每天2次。连续治疗12周,在治疗第0周、4周、8周、12周观察复色情况。治疗结束后进行临床疗效和不良反应评价。结果:治疗区临床总有效率明显优于对照区(P<0.05)。结论:毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风复色效应显著,安全简便。     

补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症对骨密度影响

目的探讨中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响。方法选取我科收治创伤性骨质疏松症患者共68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用钙尔奇D、维生素D和骨肽注射液治疗,观察组在对照组的基础上采用补肾活血方。比较两组患者治疗后的疗效及骨密度变化。结果对照组治疗疗效优于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前骨密度比较无差异,治疗后观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论中医补肾活血方在治疗创伤骨折后的骨质疏松症有较好的疗效,并且对骨密度的恢复较佳,值得临床推广。     

西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝的疗效观察

目的 观察西格列汀联合二甲双胍对新诊断Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法 将收治的新发Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者36例随机分为两组,在生活方式干预治疗基础上,治疗组18例给予二甲双胍500 mg,3次/日口服,西格列汀100 mg,1次/日口服。对照组18例只给予二甲双胍500 mg,3次/日口服。两组均治疗16周后,根据体征、肝脏B超和各项生化指标判断两组患者的疗效,记录不良事件。结果与对照组比较,治疗组肝酶、糖化血红蛋白、甘油三酯改善更明显(P<0.05),两组患者脂肪肝疗效比较,治疗组有效率为88.0%,对照组有效率为33.0%,差异有统计学意义(P<0.01),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍可明显改善Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者的糖死血红蛋白、甘油三酯等生化指标,脂肪肝临床治疗效果显著