胰腺损伤的诊断与治疗(附31例报告)

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月至2006年12月收治的31例胰腺损伤患者的临床资料。结果:胰腺损伤Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。单纯胰腺损伤4例,合并其他器官损伤27例。31例均行手术治疗,治愈16例,死亡5例。结论:胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。     

肝内胆管结石32例外科治疗体会

我们对32例肝内胆管结石患者,实施了外科治疗,现将治疗体会报道如下。临床资料1一般资料本组共32例中男13例,女19例。年龄21~65岁,平均年龄43岁。常见症状右上腹痛和黄疸。病史2月至10余年。术前检查为B超(32例)、CT(28例)、MRCP(12例)或ERCP(13例)。结石位于左肝11例,右肝6例,     

浅谈口腔颌面外科学多媒体教学的优势

近年来，随着教学条件的改善和电子技术的发展，教育技术方面的研究和开发也在逐渐深入，计算机多媒体辅助教学作为一种现代化的教育技术正在被广泛地运用于各个学科的教学过程中。计算机多媒体辅助教学较传统的教育手段（板书加挂图或投影、幻灯）有许多优势，因为它集声、光、色、动画于一体,具有媒体融合性、交互智能性和信息扩张性等多种特性。它的应用给传统的教育方式带来了新的活力，[第一段]     

胸段食管癌切除颈部重建术的应用和评价

作者分析１９７９年４月～１９９４年１２月３７１４例胸段食管癌外科治疗的资料，以探讨食管颈部重建术的应用价值。资料表明，颈部重建术式早年仅占８．８％，近年增至９４．１％，已成为该院手术治疗胸段食管癌的常规标准术式。该术式对彻底根治肿瘤、清除颈胸区域淋巴结、减少术后并发症、降低手术死亡率与提高术后生存质量有必要性和实用性。作者还对颈部重建手术指征、手术径路及疗效等问题进行了讨论。     

食管癌颈部,胸内吻合术疗效对比观察及生活质量评价

１９７９年４月～１９８４年１２月间，作者对食管癌行食管部分切除，食管胃颈吻合术１０８例，胸内吻合术４４４例。结果表明，两组术后并发症发生率和手术死亡率基本相同，仅有颈部吻合口瘘发生率较高，但瘘致死率较低。颈吻合组术后１、３、５、１０年生存率及相同ＴＮＭ分期的５年生存率略高于胸内吻合组，但无统计学意义。两组术后生活质量尚满意，颈部吻合术未降低生活质量，而且胃食管返流低于胸内吻合术。作者认为，对食管癌病例，应选择颈部吻合术，并应进一步扩大淋巴结清除范围。     

肝癌预后变迁及提高疗效途径

作者报告近３０年来肝癌预后的变迁及分析提高疗效的因素。总结２３８８例病理证实为原发性肝癌资料，其中小肝癌（≤５ｃｍ）５６９例，占２３．８％。手术切除１６５０例，占６９．１％；局部切除占７２．８％（１２０２／１６５０）。术后２年内每隔２～３个月、以后每隔６个月复查１次。对部分手术不能切除的大肝癌，采用缩小治疗后二期切除。５年生存率１９５８～１９７０年（１７８例）为４．８％，１９７１～１９８２年（５８２例）为１１．２％，１９８３～１９９４年（１６２８例）为４５．７％。肝癌切除术后肝内复发再切除１４７例，大肝癌缩小后二期切除７１例。本结果表明，近年肝癌预后有了显著改观，提高疗效因素大致是：（１）早期发现、早期根治性切除，（２）局部切除代替肝叶切除，（３）早期发现肝癌复发并作再切除，（４）对不能切除肝癌行缩小后二期切除。     

耳鼻咽喉-头颈外科学

现代科学技术的发展为耳鼻咽喉 头颈外科提供了新的机遇 ,也提出了新的挑战。近年来新技术、新仪器、新理论的不断出现 ,鼻内窥镜技术的普及 ,各类微创外科的开展 ,激光、电子显微镜、三维螺旋ＣＴ、ＭＲＩ及影像导航系统的应用 ,以及分子生物学、免疫学等基础学科的发展 ,使得耳鼻咽喉 头颈外科在完善原有的诊疗技术及基础研究的同时 ,不断地向周边学科延伸 ,成为医学领域发展最为迅速的学科之一。一、鼻科学随着电子学和光学等高科技含量学科的迅速发展 ,鼻科学领域取得了诸多突破性进展 ,其中以慢性鼻窦炎、鼻息肉为主要治疗对象的现代…     

普通外科学

肝脏移植在我国经过一段长期沉寂之后 ,自上个世纪九十年代末又进入了一个加速发展的时期。截止到 2 0 0 0年底之前 ,全国各单位共施行了 5 10例次肝移植 ,包括亲体之间肝移植 5例。而据全国 31家医院统计 ,仅 2 0 0 1年度即完成4 86例次 ,包括亲体之间肝移植 17例。到 2 0 0 2年全国肝移植工作更是蓬勃发展。估计到年底 ,全国可能完成近 10 0 0例 ,也就是说一年之中施行肝移植例数可能等于过去历年的总和。南京医科大学第一附属医院到 2 0 0 2年年中已经完成12例次活体肝移植[1] ,供体均未发生严重合并症 ,9例Ｗｉｌｓｏｎ病患者在术后获稳…     

早期乳腺癌外科治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤.自20世纪70年代末全球乳腺癌发病率一直居女性恶性肿瘤的首位,并以每年2%速度递增,预计2010年全球年新发病例数将达到140万.随着人们生活方式改变,诊断技术的提高和治疗方法的改进,乳腺癌死亡率年均下降1%～2%.乳腺癌的治疗效果不断提高,已成为疗效最佳的实体瘤之一.早期乳腺癌外科治疗的进展可概括为两个方面:切除乳房的传统根治术(Halsted手术)逐渐缩小为保乳手术;乳腺癌的前哨淋巴结活检将替代常规的腋窝淋巴结解剖.     

口腔颌面外科研究生培养模式探索

口腔颌面外科学研究生的培养强调先是医学生、后是口腔医学生的教育模式。本文对如何提高口腔颌面外科研究生的综合素质做了初步的探索和总结。