显微外科治疗短终丝综合征13例分析

短终丝综合征，又称脊髓栓系综合征是指圆锥低位，终丝短厚而出现的一组神经功能障碍和畸形的症候群。我院影像科自1996年12月至2003年12月，经MRI诊断该病26例，我科收治13例，收到了较好的效果，现报告如下。     

土豆淀粉治愈了我多年的胃溃疡

命运真是给此不给彼啊!我担任市人大的主要职务，事业上可谓一帆风顺，家庭一妻一女应当说是幸福美满了。可我的身体一直不太好。胃炎、胃溃疡、胃出血与我的生活形影相随。最重的时候每年都发生一两次胃出血。尽管我踌躇满志，真是应了那句话：常常是力不从心啊。     

外伤性脾破裂64例诊治体会

我院外科1998～2002年共收治外伤性脾破裂64例，现将诊治体会报告如下。     

米非司酮在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值

目的：研究米非司酮（Ru486）在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值。方法：67例患者分两组。Ⅰ组31例服用Ru4863个月后实施经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）．Ⅱ组36例直接行TCRM治疗。观察Ⅰ组Ru486治疗后不同时间肌瘤大小及血红蛋白变化；两组手术时间及术中出血量比较；子宫肌瘤大小与手术时间、术中出血量的相关性。结果：Ⅰ组治疗后1个月肌瘤较治疗前无明显缩小．治疗后两个月及3个月与治疗前比较肌瘤明显缩小，差异显著，P〈0．01；治疗后血红蛋白增高明显．P〈0．01；两组间手术时间、术中出血量比较差异显著．P〈0．05；子宫肌瘤大小与手术时间覆术中出血量均呈正相关。结论：Ru486作为TCRM术前的药物治疗可有效地缩小子宫肌瘤，相时扩大手术适应证，减少术中出血量，缩短手术时间；Ru486导致药物性闭经，有利于术前纠正岔血。     

食管癌术后完整胸胃的排空功能

目的观察保留完整的胸胃在未附加幽门引流术的情况下,对半固体食物的排空过程,探讨完整胸胃的排空规律。方法20例胸段食管癌病人分2组,近期术后组(12例)和远期术后组(8例),另设对照组(健康成年人10例)。观察不同时期病人,在进食试餐后120min内不同时间点的胃排空率(GER)和0～30min及30～120min的胃排空速率(GEV),并进行组间比较。结果近期术后病人的GER与术前相比,餐后5～100min明显快于术前(P<0.05);120minGER无差别(P>0.05);近期术后病人餐后GEV:0～30min加快而30～120min延迟,两个时间段的GEV比较差别显著(P<0.001);远期术后与近期术后病人的GER各时间点比较无显著性差异(P>0.05)。结论食管癌近期术后大部分病人的胸胃对半固体食物排空呈双相,但120min总排空率与术前相比无差别;远期术后病人胸胃对半固体食物的排空与近期术后无差别,食管癌病人手术时不需要常规附加幽门引流术。     

应用吻合器治疗上段食管癌13例

13例上段食管癌切除后经食管床上提胃到颈部,用CDH-25型吻合器完成食管胃吻合术.13例病人使用吻合器行颈部吻合均获成功,全组上切线均未见癌残留,无吻合口瘘,吻合口狭窄1例,喉返神经损伤1例,反流性食管炎2例,无手术死亡,手术效果良好.     

胃肠间质肿瘤12例诊治分析

胃肠间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)是一种相对发病率较低、不具备平滑肌或神经分化特征的、非定向分化的一组独立起源于胃肠道间叶性肿瘤。回顾分析12例胃肠间质肿瘤患者的临床资料，报道如下。     

瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效和安全性分析

目的:探讨胃溃疡伴胃出血实施瑞巴派特三联疗法的疗效和安全性分析。方法:选取2016年1月—2017年9月期间在我院诊治的胃溃疡伴胃出血患者110例,采用随机数表分组法分为观察组和对照组,每组55例。对照组实施奥美拉唑+铝碳酸镁片治疗,观察组实施瑞巴派特+奥美拉唑+铝碳酸镁片的三联疗法,对比分析两种不同治疗方法的临床疗效及安全性。结果:观察组患者胃出血停止时间较对照组明显降低(P<0.05),观察组患者治疗后黏膜厚度、腺体密度较对照组明显降低(P<0.05),两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6个月疾病复发率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:胃溃疡伴胃出血患者实施瑞巴派特三联疗法疗效显著,且安全性高,值得进一步临床推广应用。     

3例腹腔镜下肝脏修补术的手术配合

肝脏破裂是外科手术中病情急重、危险性大的手术。传统治疗是开腹行肝脏修补术,手术疗效可靠,但创伤大,痛苦少,康复慢。随着医疗技术的发展,腹腔镜微创技术越来越多的应用于临床。我院2005年5月~2006年5月共收治3例因外伤致肝脏破裂出血的病人,均采取腹腔镜下肝脏修补术的治疗方法,疗效确切,无术后并发症。现将手术配合报告如下。1临床资料本组3例,其中男性1例,女性2例。年龄16~42岁,平均31岁。均为外伤所致肝脏破裂并伴有不同程度的颜面损伤和四肢骨折。在全麻气管插管下行腹腔镜下肝脏修补术。手术时间最长2.5h,最短1h。术中顺利,无手术并…     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果．报道如下。