高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

目的观察高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)的变化,并探讨其临床意义。方法对549例高血压病患者同时测定血清Cyst-C和肌酐(Cr),并与正常对照组的测定结果进行比较。结果549例高血压病患者中,血清Cyst-C与Cr均增高34例(6.2%),其血清Cyst-C与Cr分别为(3.65+1.33)mgL、(189.72±13.94)μmolL,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);血清Cyst-C增高而Cr正常243例(44.3%),其中血清Cyst-C为(2.28±0.81)mgL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而血清Cr为(86.63±14.95)μmolL,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清Cyst-C与Cr均正常272例(49.5%),其血清Cyst-C与Cr分别为(0.92+0.30)mgL和(77.14+12.06)μmolL,与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论44.26%的高血压病患者可表现为血清Cyst-C增高而Cr正常,通过检测高血压病患者的血清Cyst-C,有助于发现血清Cr正常的早期肾功能损害。     

2型糖尿病视网膜病变与肾功能关系的研究

目的观察临床2型糖尿病患者不同程度的视网膜病变与肾功能之间的关系。方法通过对92例伴有不同程度视网膜病变的2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐及双侧眼底镜检查，并与30例不伴视网膜病变的2型糖尿病患者进行对比研究。结果糖尿病伴DRⅢ期及增殖期的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0.01），糖尿病出现DR各期的24h尿微量白蛋白与对照组相比，差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论2型糖尿病视网膜病变程度是随着24h尿微量白蛋白增加而加重的，提示二者之间密切相关。     

生理性低钙腹膜透析液的临床应用

腹膜透析是利用患者的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入腹透液，借助血浆与腹透液间的溶质浓度梯度与渗透梯度来清除毒素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。腹膜透析运用于临床治疗急慢性肾功能衰竭已有30多年的历史，目前该疗法已成为肾脏替代治疗的一个重要组成部分。     

产后急性肾功能衰竭4例分析

急性肾功能衰竭是产科的严重并发症，可发生于孕期和产后。因病情发展快，并发症多，母儿预后差，如及时诊断、正确治疗可降低母儿的死亡率。随着医学的发展，围产保健工作日益完善，产科并发症的发生率明显下降，妊娠期急性肾功能衰竭发生率亦逐渐下降，Cunningham等报道妊娠期急性肾衰发生率为2％。我院1997-2003年共收治4例产后急性肾衰患。现做回顾性分析。     

奥曲肽致窦性心动过缓一例

患者男,51岁.因呕血、黑便4 d入院治疗.半年前诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期),未进行血液透析治疗.入院后查心电图:正常,窦性心律(心率85次/min).胃镜:复合性、多发性溃疡伴出血.予以禁食、静脉注射洛赛克针(质子泵抑制剂),同时静脉注射奥曲肽(善得定)0.1 mg,后以25μg/h剂量持续静脉滴注.3 d后症状减轻,出血渐止,即停奥曲肽.4 d后患者再次出血,心率达108次/min,再次给予奥曲肽,剂量增加至50μg/h静脉滴注.1 d后患者感胸闷、心悸,心电图检查提示窦性心动过缓(心率47次/min),即停奥曲肽,予以阿托品0.1 mg肌肉注射.3 d后胸闷、心悸消失.复查心电图:窦性心律(心率75 次/min).因此治疗中出现窦性心动过缓考虑为奥曲肽所致.     

克林霉素致新月体肾炎急性肾功能衰竭1例

1临床资料 患者,男,64岁,因患肺脓肿于2003年7月5日入我院.入院体格检查:T:36.7℃,P:114次/min,R:20次/min,BP:158/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),X线检查:肺浸润性圆片状浓密阴影.     

益气活血化湿泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全的临床应用

慢性肾功能不全(CRF)为临床常见病,不积极治疗,很快发展为尿毒症须替代治疗,既增加病人的痛苦,又大大增加病人的经济负担。积极治疗使早中期慢性肾功能不全病人的血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐清除率提高,临床症状消失或缓解,可延缓尿毒症时间,提高病人的生活质量。笔者应用益气     

大剂量卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿102例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病中、晚期并发症之一，多数将发展为慢性肾功能衰竭，蛋白尿是DN的主要临床表现之一，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为治疗DN的主要措施。既往ACEI常规剂量治疗对改善蛋白尿的疗效差，我们采用大剂量卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿取得较好疗效，现报道如下。     

引起肾损害的药物及其临床表现

大多数药物均以原形或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最容易受药物的损害。特别是肾功能不良的患者,应用具有肾毒性的药物,可致严重肾脏损害。因此,提高对肾损害药物及其机制和临床表现的认识是很有必要的。1药物致肾损害的发病部位和机制肾毒性药物引起肾损害的部位有:肾血管系统、肾小球、近曲小管、集合管以及包含这些部位肾髓的间质,主要以损害近曲小管较为常见,肾损害的发病机制可归纳为:1.1药物对肾组织的直接作用:大多数药物在肾小球滤过,在肾小管进行浓缩,由于肾小管内药物浓度升高,直接损害肾小管。1.2过敏反应:本类反应多损害肾小球内皮…     

小剂量地高辛致慢性肾功能不全合并心力衰竭中毒1例

患者女,74岁,因胸闷、憋气1周于2003年4月20日入院。既往有高血压病史20余年,冠心病、劳累型心绞痛史15年,病窦综合征和肾动脉硬化、慢性肾功能不全(尿毒症期)4年,18个月前安置VVI人工心脏起搏器,并行常规腹膜透析(4次/周),每日尿量300ml左右。入院查体:BP20/14Kpa,慢性肾病容,