老年肺结核病人康复指导及自身心理护理

老年肺结核病的自身特点 老年人肺结核的发病率高及诱因：因老年人免疫力能降低,机体对抗病原微生物的能力下降,加之呼吸道生理改变——弹性降低,肺泡表面活性物质减少,通气／血流比值改变。以受凉或上呼吸道感染为主要诱因,冬春季发病为主,病毒和细菌易在干燥的空气飞沫中传播,而且老年人体质差,适应环境改变能力低,易诱发肺结核。     

盐城市肺结核病网络直报转诊和追踪工作情况分析

开展非结防机构可疑肺结核病人网络直报,积极发现、转诊和追踪肺结核病患者,特别是传染性肺结核病患者,可以使其尽早获得规范的治疗和管理,消除传染性,恢复健康。盐城市自2004年8月开展此项工作以来,陆续采取了多项措施,提高了转诊和追踪到位率。现将2005年~2006年的资料分析报告如下。1材料与方法1.1资料按网络直报时间,2004年8月~2006年12月中国结核病控制工作月报表,非结防机构网络报告转诊追踪病人登记本、初诊病人登记本和结核病人登记本。1.2方法按照要求,医疗机构(非结防机构)对发现的可疑肺结核病人进行登记,开具三联转诊单,分别交…     

武威市凉州区学校肺结核病发病情况及密切接触者筛查结果分析

目的 分析甘肃省武威市凉州区学校肺结核病发病情况及密切接触者筛查结果,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法 收集2018—2021年武威市凉州区学校师生肺结核病例资料,录入EXCEL 2017建立数据库,以SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 2018—2021年武威市凉州区累计报告学校师生肺结核病病例97例,平均发病率12.86/10万,发病率逐年下降,差异有统计学意义（χ2=506 121.751,P<0.05）;中学师生病例数高于其他学段,差异有统计学意义（χ2=80.302,P<0.05）;发病率教职工差异无统计学意义（χ2=1.214,P>0.05）,学生下降明显（χ2=25 318.333,P<0.05）;4月病例数明显高于其他月,差异有统计学意义（χ2=29.814,P<0.05）;密接者结核菌素皮肤试验强阳性率（χ2=42.807）、胸部X光片异常率（χ2=19.786）上升明显,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 武威市凉州区学校肺结核病防控形势依然严峻,学生入学体检和教职工常规体检须包含结核病筛查项目,并强化健康...     

类风湿性肺病合并肺结核病1例

病史摘要赵某 ,男 ,6 8岁 ;河南人 ,干部 ,曾患类风湿性关节炎。 2 0 0 2年 1月高热、胸痛及乏力 ,诊断为肺部炎症 ,对症治疗。4月又感胸痛、高烧、咳嗽、乏力 ,胸片诊断为两肺支气管炎 ,结核可疑。同年 5月来我院检查发现 ,两下肺可闻及吸气末捻发音。血WBC 6 .0× 10 9/ L ,L 0 .4 6 ,N 0 .5 3,ESR 83mm/ h,TB- Ab(++) ,TB- DOT(+) ,ASO≥ 2 5 0单位。X线检查 :两下肺野可见条索状 ,片状密度不均之阴影 ,双侧肋膈角消失。CT片显示 :肺窗可见两肺中下野纹理呈网状改变 ,部分纹理增粗 ,其周围可见浸润影 ,部分有融合趋势 ,且密度…     

蛋白芯片检测结核分枝杆菌对肺结核病的临床诊断价值

肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一。目前结核病的诊断方法有：痰涂片、结核菌培养、结核菌基因检测、胸部X线和CT等,但这些方法存在特异性差或需要时间长、敏感性低等缺点。因此,敏感、特异、快速的检测方法对肺结核病的诊断与鉴别十分重要。     

T-SPOT.TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值

目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-DNA、TB-DOT的灵敏度依次为25.9%、58.9%,与T-SPOT.TB试验相比,差异均有统计学意义(χ2=86.6,P0.05;χ2=23.3,P0.05);T-SPOT.TB试验特异度为96.7%,显著高于TB-DOT(78.3%),差异有统计学意义(χ~2=9.22,P0.05)。结论 T-SPOT.TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具快速准确的诊断价值。     

微卡联合健脾润肺丸治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察母牛分枝杆菌菌苗(即微卡)联合健脾润肺丸(Jian Pi Run Fei Pills,简称JPRFP)在耐多药肺结核病人治疗的效果。方法对63例耐多药肺结核病人,分为试验组33例和对照组30例,两组均用卡那霉素6个月、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺24个月化疗。试验组在化疗的基础上前9个月联合应用微卡和健脾润肺丸。结果药物不良反应发生率试验组18.2%(6/33),对照组30.0%(9/30),两组比较差异无统计学意义(P0.05),实验组因药物不良反应脱落2例。疗程结束后,痰涂片结核菌检查阴转率试验组80.6%(25/31),对照组53.3%(16/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床症状恢复情况,试验组显效83.9%(26/31)、有效12.9%(4/31)、无效3.2%(1/31),对照组显效46.7%(14/30)、有效33.3%(10/30)、无效20%(6/30.),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肺部结核病变吸收情况,试验组显效80.7%(25/31)、有效16.1%(5/31)、无效3.2%(1/31),对照组显效43.3%(13/30)、有效33.3%(10/30)、无效23.4%(7/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微卡联合健脾润肺丸辅助化疗,提高了痰结核杆菌阴转率,促进了临床症状的恢复和肺部结核病变的吸收。     

支气管扩张合并肺结核及皮肤结核1例报告并文献复习

<正>支气管扩张是一种常见病、多发病,临床上表现为持续或反复咳嗽、咯痰,有时伴有咯血。是由于各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张,导致的反复化脓性感染。其症状反复发作,病情进行性加重,最终可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病[1]。肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。本文对我院2013年6月收治的1例支气管扩张合并肺结核及皮肤结核患者进行总结,进一步提高对结核分枝杆菌的认识。     

318例肺结核患者耐药性临床分析

目的探讨肺结核患者结核分枝杆菌的耐药谱特点,为临床防治肺结核提供参考。方法选取我院2011年6月至2013年1月收治的318例结核杆菌阳性患者为研究对象,使用罗氏公司改良培养基绝对浓度法,含药培养基分别为利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素和对氨基水杨酸,对6种抗结核药物进行耐药测定。结果 161例患者的结核杆菌耐药,总耐药率为50.6%,单药耐药率为28.6%,多药耐药率为17.3%,耐多药率为4.7%。其中180例初治患者,单药耐药率为33.3%,多药耐药率为7.8%,耐多药率为2.7%;138例复治患者,单药耐药率为22.5%,多药耐药率为29.7%,耐多药率为7.2%。提示复治患者的多药耐药率和耐多药率与初治患者比较均明显增高(P0.01)。不同年龄患者的耐药率差异比较无统计学意义(χ2=12.28,P0.05)。结论从肺结核患者的耐药结果分析来看,肺结核患者的多药耐药率和耐多药率均处于较高水平,临床上应该合理选用化疗方案、鼓励患者坚持服药以及做好耐药检测,才能有效提高肺结核患者的治愈率。     

抢救肺结核大咯血患者的护理配合

大咯血是肺结核病常见急症和重症并发症之一。一次咯血量200ml或24h内咯血量在600ml以上者均属于大咯血,急剧大量咯血,可造成窒息、失血性休克致死,病死率可高达64．5％,患者年龄、体质、神志,大咯血前的生命体征、咳嗽反射的强弱、肺功能状况及有无严重并发症等因素都影响其预后,肺结核合并大咯血患者基础疾病重,病情凶险,为降低大咯血的病死率,本院尝试更好的护理配合,来提高抢救成功率。现将2011至2012年8例本院肺结核大咯血患者抢救时的护理报告如下。