高眼压状态下行小梁切除术的临床体会

目的探讨持续高眼压状态下行小梁切除术的可行性及疗效.方法对应用大剂量降眼压药物2~3d后眼压仍持续>40mmHg的20例(22眼)患者行小梁切除术.术中均在切除小梁组织前行前房穿刺,缓慢放出房水,眼压降低后再行小梁切除.巩膜瓣及结膜瓣下注射少量透明质酸钠.结果本组术中均未出现驱逐性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症.术后2周视力眼前数指2眼,0.02~0.25者14眼,≥0.36眼.术后2周眼压≤16mmHg 14眼,17~22mmHg 6眼,23~30mmHg者2眼;术后前房积血4眼,经治疗后3d内吸收;3眼出现脉络膜脱离,7眼前房形成延缓,经治疗后逐渐恢复.结论药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼,及时行小梁切除术治疗十分必要,可挽救患者视力.     

迟发性骨质疏松椎体塌陷的2种手术方式的比较

  目的  探讨迟发性骨质疏松椎体塌陷有效治疗方法。  方法  选取研究纳入2013年3月至2018年3月期间入住解放军联勤保障部队九二〇医院，不伴有神经症状的迟发性骨质疏松椎体塌陷患者，接受经后路内固定联合椎体成形术（PFV组）或经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP组）。比较两组患者围手术期临床结果和影像学参数及远期并发症。  结果  术后PFV组伤椎前缘高度和局部Cobb角恢复显著优于PKP组（P < 0.001）。术后1周VAS评分和ODI值评分PKP组均优于PFV组（P = 0.03）。PFV组术后发生相邻椎体骨折1例（4%），钉棒内固定松动2例（8%）。PKP组4例（18%）术后发生严重后凸畸形，2例出现神经症状，行2次手术治疗。  结论  迟发性骨质疏松椎体塌陷的手术治疗，PFV和PKP均能取得满意的临床疗效，PKP适用于单椎体且脊柱矢状面无明显改变的患者，而PFV更适用于脊柱矢状位明显改变的迟发性骨质疏松椎体塌陷患者。     

腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例,对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗,观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组（88.9%V 66.7%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿,同时创伤性少,恢复快,值得推广应用。     

超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的 探析在超声引导下经6点和12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的疑是前列腺癌患者92例,均采用超声引导下经直肠6点前列腺定位活检穿刺进行诊断,并将其作为对照组,观察组联合12点定位活检穿刺,比较两组检出率,观察两组的并发症.结果 经病理诊断发现,92例患者中前列腺癌患者53例（57.6％）,前列腺增生患者25例（27.2％）,前列腺炎患者14例（15.2％）.观察组前列腺癌检出率为100.0％ （53/53）,显著高于对照组的77.4％ （41/53）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,单纯6点定位活检漏诊率为22.6％ （12/53）.观察组血尿率、血便率、血精率、肛门滴血率和发热率与对照组相比均无显著差异（P＞0.05）.两组均未见高热、前列腺脓肿和败血症等严重不良反应.结论 在超声引导下经6点、12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌可有效提高检出率,且不增加并发症.     

椎体成形术穿刺定位导向器临床应用体会

目的:对椎体成形术穿刺定位器的临床应用效果进行探讨。方法:选取行椎体成形术的42例患者进行研究,其中有30例患者使用椎体成形穿刺定位导向器进行引导穿刺做椎体成形术为观察组,另外12例患者没有使用穿刺定位导向器为对照组,对比分析这种仪器的穿刺成功率以及临床效果。结果:观察组30例患者均一次穿刺成功。对照组的12例患者中,有3例需更换穿刺位置,有1例患者穿刺针的到位不理想。且研究中合并有泄露并发症的3例患者在术中都没有用穿刺定位导向器。穿刺到位需要的时间方面,观察组患者,平均时间为1.9 min,对照组患者穿刺的平均时间为6.8 min。结论:在椎体成形术中,使用穿刺定位导向器不但简便易行,而且可以在很大的程度上缩短手术的时间,提高穿刺的准确性,值得在临床推广使用。     

超声引导CT技术定位穿刺辅助诊断无肿块型乳腺癌9例

<正>1资料与方法1.1一般资料收集2011年07月—2012年12月在笔者所在医院经乳腺超声及钼靶X线发现乳腺微钙化灶女性患者9例。年龄47～54岁,平均(50±2)岁。乳腺触诊未及肿块,无明显临床症状。1.2仪器与方法首先,应用Philips IU22彩色多普勒超声仪,探头频率5～12 MHz,患者仰卧位,以乳头为中心,按四象限平行和放射状扫查,观察病变所在位置,内部回声,微钙化     

特定部位逆向静脉穿刺在临床护理中的应用

目的:探讨临床上输液时间长且血管条件差的患者采用逆向穿刺法的可行性。方法:将80例反复多次住院、血管条件较差的输液患者40例设为观察组采取逆向静脉穿刺,40例为对照组采取传统的向心性静脉穿刺输液,比较两组液体的滴速、一次性穿刺成功率、液体的渗漏率、静脉炎的发生率及对手活动度的影响。结果:两种穿刺方法对液体的滴速没有影响,观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组;观察组液体的渗漏率和静脉炎的发生率也显著低于对照组;观察组对手的活动度无明显影响,对照组对手的活动度影响很大。结论:浅静脉逆行穿刺对于特殊的血管能提高穿刺成功率,降低因手的活动所致的液体渗漏率,减轻患者的痛苦,增加了舒适度,提高了住院患者的满意度,有很高的临床应用价值。     

浅谈护理配合在骨髓穿刺中的效果分析

目的：探讨和分析舒适化护理在骨髓穿刺中的效果。方法：将180例患者随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取术前、术中、术后的舒适化护理。结果：术后对照组和实验组患者的不良情绪比术前均有降低（P＜0．05），两组之间的不良情绪差异具有统计学意义（P＜0．05），满意度差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适化护理能给骨髓穿刺术带来良好的护理效果，有利于患者减轻痛苦，值得临床推广。     

利多卡因凝胶在产妇术前静脉穿刺置管术中的应用效果观察

目的:研究分析利多卡因凝胶涂抹在产妇术前静脉穿刺置管术中的临床应用效果.方法:选取2014年10月~2015年12月收住我院妇产科产妇80例为试验组,术前在实施静脉穿刺前给予2%盐酸利多卡因凝胶涂抹穿刺点皮肤,5min后给予静脉穿刺.同期产妇86例为对照组,均常规实施静脉穿刺置管.视觉模拟评分法(VAS)比较两组操作产妇疼痛度、一次穿刺成功率;自制调查量表,评估并比较两组对操作的满意度.结果:试验组穿刺操作VAS评分为(3.5±1.1)分,一次穿刺成功率为98.8%(79/80);对照组穿刺操作VAS评分为(5.6±1.4)分,一次穿刺成功率为95.3%(82/86).试验组穿刺操作VAS评分优于对照组(P<0.05),但两组一次穿刺成功率无显著差异(P>0.05).试验组操作满意度高于对照组(P<0.05).结论:2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤可有效降低产妇术前静脉穿刺置管时疼痛程度,提高操作满意度.     

选择性血管重建术治疗感染性股动脉假性动脉瘤的临床研究

目的探讨选择性血管重建术治疗感染性股动脉假性动脉瘤,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2001年3月-2013年3月18例感染性股动脉假性动脉瘤患者,将其随机分成两组,对照组9例患者切除瘤体后行药物治疗,观察组9例患者切除瘤体后再予以选择性血管重建术治疗,比较两组治疗后临床效果;采用SPSS13.0软件进行分析。结果对照组的显效率为11.11%、总有效率为33.33%、恶化率为44.45%,观察组的显效率为44.45%、总有效率为66.68%、恶化率为11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前在麻木、静息痛、溃疡数目以及在踝肱指数、间跛距离比较差异无统计学意义,而治疗后与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性血管重建术由注射毒品所致的感染性股动脉假性动脉瘤安全可靠,术中通过夹闭髂外动脉或股动脉后,检测足背动脉的血流信号判断是否需要重建血管方法简单,有效地改善患肢的缺血,提高治疗的临床效果。