首先侵犯骨髓的何杰金氏淋巴瘤一例

何杰金氏淋巴瘤多发生在淋巴结内，但首发于骨蕾为少见，而骨髓何杰金氏细胞大量增生更为罕见，现报告如下：     

淋巴瘤样肉芽肿与韦格内肉芽肿临床特点的比较

目的 总结淋巴瘤样肉芽肿病(lym phom atoid granulom atosis,LG)与韦格内肉芽肿( egener granulo Wm atosis,W G)的临床特点,从临床上加以鉴别。 方法 回顾性总结我院与北京协和医院 1989 年以来收治的 6 例 LG和20 例 W G 患者的临床资料,并进行比较。 结果 发热、咳嗽及呼吸困难在 LG 中较常见,流涕、鼻衄及关节痛以W G 为多,肺受累以 LG 为多,耳鼻喉、眼及肾病变在 W G 中明显增多,皮肤受损两者相似。W G 患者常有 c-ANCA 阳性及尿沉渣异常。 LG X 线胸片为双侧多发结节,边界不清,多无肺门、纵隔淋巴结肿大; G 则为双侧多发边界清晰W的结节, 易形成空洞, 肺门和纵隔淋巴结可肿大。LG 病理改变为血管中心性淋巴增生性病变, 浸润的细胞主要是小淋巴细胞和不同数量大的不典型淋巴细胞; 而在 W G 中可见坏死性血管炎及大量中性白细胞、浆细胞及少量嗜酸细胞浸润形成的肉芽肿, 部分有多核巨细胞。W G 经治疗后, 多数患者病情缓解; 则疗效不佳。 结论 LG 和 W G 在临 LG床表现、实验室检查、 影像及病理诸方面的差异有利于两者的鉴别诊断。     

腹腔镜胆囊切除术843例

2001年4月～2004年8月,我院共实施腹腔镜胆囊切除术(LC)843例,现报道如下。1资料与方法11临床资料:本组男219例,女624例,年龄14～75岁,平均42岁。慢性结石性胆囊炎637例,急性胆囊炎胆囊结石78例,胆囊息肉128例。12手术方法:患者采用持续硬脊膜外麻醉786例,全麻气管内插管57例。     

饮食因素与肠道微生态的研究进展

微生态学是20世纪兴起的一门生命学科，它是从健康水平研究微生物之间与环境和宿主之间相互依存、相互制约规律的科学。饮食因素对维持肠道微生态的平衡起着重要的作用。本文就肠道菌群与人体健康、饮食因素对肠道菌群的影响以及对菌群失调的调节作用作一综述。     

生理盐水肠道冲洗辅助治疗真菌性肠炎效果观察

目的 探讨生理盐水肠道冲洗辅助治疗真菌性肠炎的疗效。方法 将72例真菌性肠炎患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上予以温生理盐水（38～41℃）500～7000ml持续肠道冲洗，3～6h／次，1次／d，治疗1～3次。结果 观察组治疗后肠道pH值显著低于治疗前及对照组治疗后（均P〈0．01），治愈率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 对真菌性肠炎腹泻患者在常规治疗的基础上，辅以温生理盐水肠道冲洗可显著改善肠道环境，提高治愈率。     

腮腺淋巴瘤合并腮腺多形性腺瘤误诊1例

1病例报告患者男,53岁。发现左耳垂下无痛性包块2年,右耳垂下无痛性包块6个月余入院。病程中,两侧包块增大均不明显。专科检查:两侧耳垂下包块均凸出下颌角,边界清楚,移动度良好,质度稍硬,无压痛,其皮肤表面光滑无红肿,双侧下颌淋巴结不肿大。B超示:左下颌4·3 cm×2·5 cm低密     

血液病教学体会

造血系统疾病亦即血液系疾病是内科学中的重要组成部份,同时与其他学科密切相关。它主要由红细胞、白细胞及出凝血系统三大部份构成,而其中的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急慢性白血病和淋巴瘤等更是由于人们膳食结构的不重视、药物的滥用以及各类污染的加重,发病率呈上升趋势     

肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的：讨论胰头十二指肠切除术后肠内营养的必要性。方法：在本科实施的胰头十二指肠切除术25例,其中15例为经术中空肠留置造口管给予肠内营养（EN）的患者,10例为经中心静脉输注营养（TPN）的患者。结果：EN组患者出院时体重减轻率为3.88%,TPN组为7.41%。结论：EN是一种较合理安全的营养支持方法。     

膀胱原发性淋巴瘤五例临床分析

近10年来，随着对淋巴结外原发性淋巴瘤（PL）的逐渐认识，膀胱淋巴瘤的报告增多，为探讨膀胱PL的临床特点，我们结合收治的5例膀胱PL的临床资料，就其诊断及处理中的若干问题进行探讨。     

肺间变性大细胞淋巴瘤1例

病人,男,21岁.咳嗽、咳痰、痰中带血2月余;抗感染治疗无效.查体:左、右锁骨上分别可触及约1.5 cm×1 cm肿大的淋巴结,无压痛,质硬,活动度可,表面光滑.右侧胸廓触觉语颤减弱,右肺呼吸音较低.胸部X线正侧位片:右肺上野透过度降低,内中带可见均匀致密阴影,边缘不规则.