36例腹部手术后肠瘘病人的护理

目的 探讨腹部手术后肠瘘病人的最佳护理方案。方法回顾性分析36例腹部手术后肠瘘病人的护理措施。结果经过系列护理措施的实施,30例病人治愈,6例死亡。结论肠瘘病人护理重点为做好肠瘘患者的心理护理．做好肠外、肠内营养的护理以及双腔管及恒力负压吸引和周围皮肤的护理。     

肛瘘247例的外科手术治疗效果观察

目的 探讨治疗各种类型肛瘘的最佳手术方式,减少术后并发症和复发率.方法 临床观察不同类型肛瘘247例,采用切开引流手术方法 ,部分患者行挂浮线治疗,观察其近远期疗效及并发症.结果 术后平均住院时间3.5 d,敞开切口的愈合时间14～52 d(平均21 d).痊愈241例,无效6例.6例病理报告结核性肛瘘.结论 低位瘘管切除加高位挂浮线,术中避免损伤肛周正常结构,手术创口敞开引流是治疗各种类型肛瘘和减少术后并发症和复发率的最为有效的手术方法.对结核性肛瘘实行局部加全身抗结核治疗疗效高.     

先天性肛门闭锁手术的护理

资料与方法2007年10月～2009年6月收治新生儿先天性肛门闭锁患儿20例,男15例,女5例;年龄生后3小时～18天。无瘘型17例,其中肛门膜状闭锁4例,低位直肠闭锁11例,高位直肠闭锁5例;有瘘型3例,尿道直肠瘘2例,直肠阴道瘘1例。手术会阴肛门成形术18例,结肠造口术2例。均未发生术后近期并发症。     

胆石性肠梗阻16例CT分析

目的：通过回顾分析胆石性肠梗阻影像表现,并对照手术结果。旨在提高胆石性肠梗阻的CT诊断水平,为临床诊治胆石性肠梗阻提供影像学依据。方法：本组16例,分析影像表现,总结影像学表现,对照手术结果。结果：16例胆石性肠梗阻影像表现,均有胆道积气、胆囊结石、胆囊肠瘘、肠梗阻。结论：胆囊肠瘘、胆管积气、异位结石头、肠梗阻是本病的特征,CT检查均能显示,能为胆石性肠梗阻临床提供直接依据。     

隧道式拖线加内口超声刀切开术治疗高位复杂性肛瘘一例

高位复杂性肛瘘以其术后复发率高,并发症、后遗症较多而成为肛肠外科临床较难处理的疾病之一.我科自采用隧道式拖线引流术治疗复杂性肛瘘以来,手术成功率显著提高,术后复发率、后遗症及并发症的发生率明显降低,多次成功地采用隧道式拖线加内口超声刀切开术治疗高位复杂性肛瘘,现将1例内口位置极高、瘘管走形复杂、存在潜在较大腔隙肛瘘的治疗体会报道如下.     

胃大部切除术后胃空肠吻合口横结肠瘘1例

<正> 病例:患者男,52岁,主因"腹胀、腹泻伴消瘦5年"于2010年4月29日收治入院。患者7年前因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除并布朗式吻合术。术后2年开始出现腹胀、腹泻,大便带有未消化食物,7～8次/d,症状呈进行性加重,消瘦明显。入院查体:体温35.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)15 kg/m~2,体形消瘦,贫血貌;舟状腹,腹软,无     

内镜下结肠梗阻及肠瘘26例内支架治疗体会

目的：讨论结肠梗阻及术后肠瘘的支架植入治疗价值。方法：内镜下对26例病人实施了支架植入治疗,其中22例结肠梗阻病人和4例肠瘘病人。结果：梗阻病人支架治疗后症状均快速缓解,支架未脱落,肠瘘病人支架均有所移动,其中2例自行脱落后重新植入,一月后症状消失,应用润滑药物使肠瘘病人支架自行脱落,照影示肠瘘消失。结论：内镜下经肛门放置支架治疗结肠梗阻及肠瘘具有微创安全效果快重复性强的特点。可以显著提高病人的生活质量。     

手术探查纠正长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道

目的探讨结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的诊断方法 ,提高其诊断率。方法分析1期长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的临床资料,总结其误诊原因。结果患者主因髂窝脓肿、腹壁窦道形成1年就诊,在外院曾按＂右髂窝肿物＂治疗无好转,入我院后经腹部CT、下消化道造影及双腔引流诊断为回盲部肠瘘,治疗45d无好转,遂行右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合、坏死病灶清除术,合并脓肿、肠瘘及腹壁窦道,术后恢复良好。结论医生应掌握结肠癌的临床表现,拓宽思路,对常规处理不愈的髂窝脓肿应想道肠道肿瘤的可能。     

5例卵巢癌患者术后并发肠瘘的原因分析及护理

总结5例卵巢癌术后患者并发肠瘘的原因和护理措施。发生肠瘘的原因主要有手术因素、肿瘤因素、营养不良及联合应用多种治疗手段。故完善术前准备及术后病情观察,以预防肠瘘的发生;加强营养支持,改善患者的营养状况;积极保护消化道黏膜,减少放化疗对肠道的损伤;做好瘘口、管道和用药的护理,及时引流肠瘘液,避免瘘口增大,发生腹腔内严重感染。本组患者1例经保守治疗后治愈出院,3例经保守治疗加修补手术后治愈出院,1例因短肠综合征转院至专科医院行营养支持治疗。