CT诊断不典型胃肠穿孔

典型胃肠穿孔根据临床症状、体征及X线透视腹部平片即可确诊，但对临床表现不典型者，易误诊为腹部其他炎症或肿瘤，此时CT可以协助诊断。本文小结经手术证实的9例不典型胃肠溃疡穿孔，探讨其CT影像特点，以提高诊断准确率。     

低剂量三联疗法治疗十二脂肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察

我们用低剂量三联疗法，治疗２５例确诊为ＨＰ感染的十二脂肠溃疡，并和单用ＣＢＳ４周对照。结果三联疗法组溃疡愈合率９２％；ＨＰ根除率８０％，显著高于对照组的７０．３％和３７％。三联疗法的副作用不多，适用于我国病人。     

急腹症的诊断与处理原则

临床上,急腹症为常见病,其特点为急、重、快,应引起临床重视。究其病因大多为腹内脏器的炎症（如急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石症、急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性输卵管炎等）、出血（如外伤引起的肝脾破裂、胃肠破裂、宫外孕破裂等）、梗阻（如肠梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石、卵巢囊肿扭转等）、穿孔（如胃肠溃疡穿孔）等引起。     

双气囊小肠镜在小肠溃疡诊断中的价值

目的 探讨双气囊小肠镜在小肠溃疡诊断中的临床价值.方法 19例小肠溃疡的病人经双气囊小肠镜检查并行镜下描述,与其病理诊断对照分析,从而论证双气囊小肠镜检查在小肠溃疡诊断中具有重要价值.结果 小肠克罗恩病9例(47.3%),小肠结核4例(21.0%),小肠非特异性溃疡2例(10.5%),小肠肿瘤1例(5.3%),非何杰金淋巴瘤1例(5.3%),过敏性紫癜1例(5.3%),不明原因的溃疡1例(5.3%).结论 小肠溃疡以克罗恩氏病为多见,其次为肠结核.而结合其他部位的病变有助于对病因的判断.     

胃十二指肠溃疡所致穿孔的非手术治疗体会

目的探讨非手术治疗胃十二肠溃疡所致穿孔的疗效和可行性。方法对我院2000年10月-2004年10月采用非手术治疗65例穿孔病例进行回顾性分析。结果本组65例患者，治愈53例(81．5％)，死亡1例(1．5％)，6例(9．2％)转为手术治疗，5例(7．7％)治疗中自动离院。结论对胃十二指肠溃疡所致穿孔病人，选择性采取非手术疗法，取得良好的疗效。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术式的改进

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术２１例４例术中因穿孔处与大网膜紧密连而未行修补，仅腹腔部洗治疗，无并发症。３例采用经穿孔处直接缝合修补，操作困难。１４例 距孔左上方１５ｍｍ的肠壁井针，穿过大网将其覆盖在孔处后打结。易操作，无缝线切割或撕裂局部脆弱组织之嫌，并可减少缝线对溃疡的异物刺激，大网膜能迅速与穿孔粘连而修复穿孔，无并发症。     

先天性空肠重复畸形溃疡穿孔致急腹症1例

肠重复是一种少见的先天性肠道畸形，现报告1例。患男，14岁。阵发性脐周剧痛8小时入院。发病前无暴饮暴食及腹部外伤史。数次查体腹部压痛点不固定，有时在脐旁偏右2cm，有时在脐上1cm处．下腹压痛伴肌卫、反跳痛．全腹未及包块。血WBC13．5×10^9／t，N0．82，L0.12．淀粉酶不高，腹透膈下未见游离气体．肠腔无积气、积液。剖腹探查见腹腔内200ml淡黄混浊渗液，无异味。阑尾约6×0．5×0．5cm，单纯炎症改变。     

胃十二指肠溃疡穿孔34例修补后内窥镜随访

报道胃十二指肠溃疡穿孔３４例修补术后的内窥镜随访资料。全部病例行大网膜填入穿孔再缝合法。十二指肠溃疡穿孔修补２０例，胃溃疡穿孔修补１４例。溃疡复发６例（１７．６％），药物治愈５例胃大部切除１例。术后常规内窥镜探查既能了解术后愈合、狭窄、恶变情况，又能观察药物疗效和指导今后的手术治疗。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例分析

自从Mouret等[1]首先报道腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术以来,国内学者[2]也陆续开展了此项手术。2002年1月至2006年12月我院共为30例胃十二脂肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例患者中,男27例,女3例;年龄21～72岁,平均35.5岁。