尽快适应自己的“新朋友”——肠造口

美国一位著名的肠造口治疗师在她的著文中写道：医务工作者不但要让病人生存，而且还要让他们活得有尊严。具体说就是让造口者术后生活快乐．能与家人、朋友欢聚一堂．并在心理、社交、经济、感情、文化、信仰及性生活等方面都得到满足并愉快。她说出了全体医务工作者的共同心愿。     

热门话题、述评：11131 胃肠外药物输送的未来

尽管注射器存在明显的缺点．病人更愿意用口服药物．而且对针头使用和处置的法规管理要求越来越严格．但注射给药的数目仍在不断增加，以年5%的速度增长（按销售的注射器数目计算）。另外．对于大多数生物技术药物来说．胃肠外给药仍然是唯一可行的选择。蛋白质分子不容易被胃肠道或气道黏膜无损地吸收。     

炎症性肠疾病的分子靶向治疗

克罗恩病（Crohn’s dsease，CD）现在认为是具有遗传因素背景的肠道内因子表达过剩所致黏膜免疫反应为主的一种疾病。细菌、病毒或食物性抗原等引起肠集合淋巴结、消化道黏膜上皮内以及黏膜固有层内免疫活性细胞激活，进而引起肠道慢性持续性炎症。     

2．小肠细菌生长过度与肠应激性综合征的相关性

问：小肠细菌生长过度在肠应激性综合征的病因学中所起作用有哪些证据？ 答：最近几年的一些研究已经证实，异常氢呼吸试验发现小肠细菌生长过度（SIBO）与肠应激综合征（IBS）之间具有相关性，并提出SIBO在机能紊乱中可作为一种潜在的病原性冈素。在两项早期有争议的研究中，来自加利福尼亚洲洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的Pimentel及其同事报道了IBS患乳果糖氢呼吸试验结果异常达78％-84％，而对照组仅为20％（P〈0．01）。     

内服益肠汤加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直、结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。其起病缓慢,病情缠绵迁延,反复发作难愈。2003年以来,我们运用段其吕老师的经验方益肠汤内服配合中药保留治疗该病36例,取得了一定疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料共观察病例36例,均为内科门诊患者。其中男27例,女9例;年龄最小20岁,最大55岁,平均年龄36岁;病程最短6个月,最长10a。     

剖宫术术后肠麻痹针灸治验1则

术后肠麻痹是腹部手术后常见的症状，其临床表现为手术2天后，持续性腹胀痛，肠鸣音消失、恶心、嗳气、肛门不能自行排气、排便等症，如不能及时解决，时间长了会影响手术的效果。剖宫术后因特定的条件决定了更应及时解决该症状，否则会影响婴儿的喂养问题。鉴于产妇气血亏虚、易受风寒的特点，故在临床中总结了快针疗法治疗剖宫术后肠麻痹，避免了常规治疗时患者需暴露一定的部位，引起受风、受寒。     

阴囊及其内容物

儿童睾丸固定术中所见的中肾管异常；睾丸生殖细胞肿瘤176例临床诊治分析；原发性附睾透明细胞癌一例报告并文献复习；阴囊坏疽的阴囊重建；大鼠单侧睾丸扭转复位后对对侧睾丸的影响。[编者按]     

11例婴幼儿先天性肠旋转不良诊疗分析

先天性肠旋转不良是指胎儿发育过程中肠旋转异常，使肠道位置发生变异和肠系膜的附着异常，这种畸形是婴幼儿急性肠梗阻重要原因之一，常并发肠扭转，伴有水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎及其他并发症，而且病情变化迅速，如延误诊治将导致肠坏死而危及生命。2003年～2009年，我院共收治的先天性肠旋转不良11例，现做回顾性诊疗分析，旨在提高对本病的认识。     

使用不同时间头孢哌酮对胰腺炎大鼠肠道真菌增殖和易位的影响

目的：观察连续使用不同时间头孢哌酮钠舒巴坦钠后胰腺炎大鼠肠道真菌增殖的变化与肠道真菌易位的关系。方法：100只大鼠分为A组和P组，每组50只，A组为正常大鼠使用抗生素，P组为胰腺炎大鼠使用抗生素，每组按使用抗生素观察时间0、3、6、9、12天，随机分为5亚组，即甲、乙、丙、丁和戊亚组，甲亚纽为使用前对照组，各组用相同剂量的头孢哌酮舒巴坦钠，于相应时间内取肠内容物、肠系膜、胰腺、肺组织及血作真菌培养，检测血浆1—3-β—D葡聚糖（1—3-G）水平。结果：A组及P组均用药3天后开始出现肠道真菌增殖，6天肠道真菌增殖明显，A组用药9天后开始出现肠道真菌易位：P组用药6天后开始出现肠道真菌易住。在使用相同时间的抗生素时段P组肠道真菌增殖或易位均比A组多。1—3-G水平与肠道真菌增殖及易位呈正相关关系。结论：连续长时间使用头孢哌酮钠舒巴坦钠使肠道真菌明显增殖，并与肠外真菌易住有关，胰腺炎患者使用头孢哌酮钠6～9天后预防使用抗真菌药物是合适的，胰腺炎大鼠肠道真菌增殖或易位更明显。