炎性肠道疾病外科诊治中的若干问题

炎性肠道疾病(inflammatorybowel disease,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,通常包括两个相对独立的疾病:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和Crohn病(Crohn's disease,CD)。IBD在欧美国家发病率较高,我国发病率相对较低,但近年来发病率有增高趋势。IBD基本属于内科     

肠动力对家兔术后腹腔粘连形成的影响

目的:观察抗粘连浓缩口服液(ACOL)对家兔末端回肠压力波频率及幅度、腹腔粘连组织形成的影响。方法:将60只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液、空白组、大承气汤组和对照组,制作肠粘连模型。造模后除空白组其他3组使用不同方法治疗1周,7日后处死模型,观察粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量;肠功能学实验中,将30只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液组、大承气汤组、生理盐水组,观察3组动物末端回肠压力波频率及幅度变化。结果:抗粘连浓缩口服液能改变后腹腔液中7日粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量,两者变化呈正相关,同时在肠功能学实验中可以增强家兔末端回肠压力波频率及幅度变化。结论:通过增强肠蠕动可以降低粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量。     

肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤

肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤比较罕见，与肠型恶性组织细胞增生症易发生混淆，且其症状复杂多样不易确立诊断[1]。我们曾遇2例，均经6个月反复各项检查仍难确诊，后因肠穿孔作肠殷切除，经病理检查及免疫组化酶标记后，才明确诊断为肠道非肿块型溃疡性T细胞淋巴瘤，现报道如下。病史摘要倒1，男，15岁。不规则周期性发热6个月，38～39C为多，间隙正常3～4天后发热再起，最高可达40．5C伴咽痛及颈浅淋巴结肿大如黄豆。发热时白细胞总数及分类记数正常，各种抗生素治疗未能控制体温，消炎痛栓剂可暂时降低温度。其它各项检查均未提供诊断…     

炎性肠病的治疗和观察

炎症性肠病是克罗恩病(肉芽肿性肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎)和溃疡性结肠炎的统称^[1]，主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便，且病情轻重不等。此病是临床上常见的慢性肠道疾病，由于病程慢长，反复发作，迁延不愈的特点，病人非常痛苦。本文通过对我科近两年来收治的43例炎性肠病病人在采取积极治疗的同时，实施身、心整体护理取得了一定的成效，现介绍如下。     

尾肠囊肿

尾肠囊肿 (ｔａｉｌｇｕｔｃｙｓｔ)是一种十分罕见的先天性囊肿 ,至今世界各国文献报告不到百例。 1885年 ,Ｍｉｄｄｅｌｄｏｒｐｆ〔1〕报告了一例骶骨前肿瘤患者 ,它的外壁结构与结肠相似 ,内有脂肪组织 ,但无浆膜层 ,他认为这是尾肠的遗留物。从那时起 ,有作者报告了一些先天、囊性或骶骨前肿瘤 ,认为是尾肠囊肿。直到1988年 ,Ｈｊｅｒｍｓｔａｄ等〔2〕报告了 5 3例直肠后囊性肿瘤 ,较为系统地总结了尾肠囊肿。下面就成人直肠后囊性肿瘤 ,特别是尾肠囊肿的病因、分类、病理、临床表现、诊断及治疗等方面的研究状况作一简要综述。1　分…     

百忧解治疗肠易激综合征21例

肠易激综合征(IBS)是胃肠道最常见的功能性疾病,常伴焦虑、忧郁、多疑等症。临床上尚缺乏明确有效的治疗方法,而百忧解是一种高效、高选择的抗抑郁药物,我们1996年2月～1997年5月,对21例伴抑郁症状患者使用百忧解及相应对症治疗,疗效满意。 临床资料 1.对象:根据IBS的诊断标准,入选对象具有如下特点:(1)常有腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘和腹泻便秘交替等症状;(2)伴有     

第七届全国营养支持学术会议概况

第七届全国营养支持学术会议于２０００年１０月在南京国际会议中心举行 ,来自全国各省市的代表约２００人 (其中浙江省１８人 )参加了会议 ,由从事临床营养支持有经验的专家作专题报告１６篇 ,交流临床与实验研究等论文１６６篇 ,分肠外营养 (ＰＮ)、肠内营养 (ＥＮ)、实验研究３个分会场进行。南京军区总医院黎介寿教授和上海中山医院吴肇光教授对我国临床营养支持工作作了全面的回顾与展望。我国临床营养支持在二十世纪后３０年中迅速发展并取得可喜的成绩。通过近３０年来临床实践 ,使人们对临床营养支持的重要性有了更深刻的认识 ,同时…     

谷参肠安、赛乐特与心理疗法治疗腹泻型肠易激综合征97例临床观察

目的　观察谷参肠安、赛乐特、心理治疗对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法　 97例患者随机分为两组 ,药物组 (M组 ) 4 8例 ,谷参肠安 3粒 ,3次 /日 ,14天 ;赛乐特 10mg ,1次 /日 ,7天 ;药物加心理治疗组 (M P组 ) 4 9例谷参肠安 3粒 ,3次 /日 ,14天 ;赛乐特 10mg ,1次 /日 7天 ;心理疏导 1次 /周 ,14天。结果　M组显效率6 6 .7% ,有效率 4 .2 % ,总有效率 70 .9% ;M P组显效率 89.8% ,有效率 6 .1% ,总有效率 95 .9% (P <0 .0 5 )。疗程结束后 6个月内复发率 :M组 2 7.1% ,M P组 12 .2 % (P <0 .0 5 )。结论　谷参肠安 ,赛乐特治疗复泻型肠易激综合征疗效确切 ,联合心理治疗可提高治疗效果和降低复发率。     

美进行薄荷油肠溶包衣胶囊治疗儿童过敏性肠综合征的首次临床研究

美国医生 Kline 等去年用薄荷油肠溶包衣胶囊(Colpermin~(TM),含薄荷油0.1 mL,约187 mg;瑞士 Tillotts Pharma 制造)对42名8～17岁的过敏性肠综合征(IBS)患儿进行了随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,疗程2周。体重45 kg 以上者每次2粒,每日3次;体重30～45 kg 者每次1粒,每日3次。治疗结果用胃肠道症状等级量表(GSRS,有15