刺血疗法对脑梗死致偏身感觉障碍患者脑血流的影响

目的观察刺血疗法对脑梗死后偏身感觉障碍患者脑血流的影响。方法将150例患者按照2：1的比例随机分为刺络组（刺血疗法＋针刺法）100例及对照组（单纯针刺法）50例。两组分别于治疗前及治疗28d后进行指标检测。结果刺络组脑血管血流动力学指标改善（包括血管弹性,脑血管阻力、供血情况）明显优于对照组。结论刺络放血疗法对脑梗死致偏身感觉障碍患者的脑血流有明显的促进作用。     

补肾法对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流动力学的影响

目的:观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学的影响。方法:将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组64例,对照组61例,对照组口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤,治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学变化。结果:两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积以及颈动脉收缩期血流速度(SPV)、舒张期末血流速度(EDV)明显降低(P<0.01),血流量较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及SPV、EDV明显低于对照组,血流量显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾中药可调节颈总动脉血流动力学,提高颈动脉血流量,抑制颈动脉粥样硬化。     

消痔洗剂的药效学试验

目的观察消痔洗剂的抗炎、镇痛、止血作用。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法、醋酸致小鼠扭体反应法、小鼠尾尖止血法,分别观察消痔洗剂的抗炎、镇痛、止血作用。结果消痔洗剂可显著降低二甲苯致小鼠耳肿胀,其最高的肿胀抑制率超过40%;显著降低小鼠的扭体反应数,其中以8.4 g生药/kg剂量组最为显著,该剂量组各时间段的镇痛百分率均在40%以上,最高为50.6%;显著缩短小鼠尾尖的出血时间,以消痔洗剂的1.68,3.36 g生药/mL剂量组作用最为明显。结论消痔洗剂具有显著的抗炎、镇痛、止血作用。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢证头痛患者镇痛作用的临床药效动力学研究

天麻钩藤饮对肝阳上亢证头痛患具有镇痛与提高痛阈的作用,并在一定剂量范围内呈量效关系。该方镇痛效应的最低起效剂量为0．098g/kg,临床常用剂量的效量消退半衰期为0．637h,消除速率常数为1．088,效应维持时间为3．69h;提高痛阈的最低起效剂量为0．142g/kg,其余相应为0．786h、0．882和6．07h。表明为维持有效血药浓度,提高该方镇痛疗效,应缩短给药间隔时间。     

临床常用中药与西药的相互作用

目前,中药与西药的合用非常普遍。由于中药起效慢,临床在治疗高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病时,通常合用西药。但中药成分复杂,与西药之间存在复杂的相互作用问题。有些中西药合用可降低毒副作用,增强疗效;有些中西药合用则可能加重毒副作用,降低药效。因此,中西药合用问题应引起临床足够重视。药物相互作用的发生机制大多数是由于理化反应、药效学     

肛肠外科术后换药体会

肛门部手术是有菌手术,术后创面容易受到肠内外细菌感染而成为感染性伤口,再加上其位置的特殊性,故术后换药更为重要.     

荷瘤小鼠静脉注射洛铂和顺铂后药物浓度的变化规律

目的研究洛铂和顺铂在小鼠血浆、肾脏和肿瘤内的药物浓度随时间变化的规律,为放疗增敏提供实验数据。方法 70只C57BL/6近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分组,按10mg药物/kg体重经尾静脉分别给小鼠注射药物（洛铂或顺铂）,给药后在0.5、2、4、24、48、72、96 h分别将小鼠处死获取血液和组织标本（肿瘤和肾脏）,应用ICP-MS方法测定标本铂含量。结果洛铂和顺铂的血浆药时曲线均符合三室模型,半衰期分别为51.139h和35.583h,洛铂在血浆中的清除速率大于顺铂[0.532L/（h.kg）对0.192 L/（h·kg）];洛铂和顺铂在肿瘤组织的浓度均在给药后迅速达到最大[（2.79±0.35）μg/g对（4.78±1.11）μg/g],然后迅速下降,在4 h后分别降至0.99±0.21μg/g和3.39±0.55μg/g,在96 h肿瘤中仍有药物存在,浓度分别为0.23±0.05μg/g和1.41±0.71μg/g。肿瘤药物浓度与血浆药物浓度呈对数相关,Rsq分别为0.948和0.837。结论洛铂和顺铂在小鼠体内静脉给药后半衰期长,肿瘤内药物浓度在给药后很快达到最大,在4 h降至平台期,96 h仍有药物存在,顺铂在肿瘤内的浓度高于洛铂;洛铂在小鼠体内的清除速率快于顺铂;可以通过检测血浆中的洛铂和顺铂浓度来估算肿瘤内的药物浓度。     

限制性输液复苏法对失血性休克孕兔血流动力学变化的影响

目的 探讨限制性输液复苏法对失血性休克孕兔血流动力学变化及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量变化的影响.方法 将20只妊娠中晚期新西兰大白兔分为2组,分别采用生理盐水传统输液复苏法(PNL组)及限制性输液复苏法(PLH组),每组10只.建立非控制性失血性休克模型,实验设计分为休克期(0～30 min),院前复苏期(30～90 min)及院内复苏期(90～180 min).休克期:两组孕兔均接受颈动脉放血至平均动脉压(MAP)为40～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).院前复苏期:剪开两组孕兔孕囊血管放血,复制活动性出血模型,然后PNL组和PLH组孕兔分别接受生理盐水及自身血复苏至MAP为80、60 mm Hg.院内复苏期:两组孕兔均接受手术止血及输血、输液治疗.比较两组孕兔各时间点血流动力学、TNF-α及IL-6含量的变化,记录输血、输液量及生存率.结果 (1)120 min时,PLH组孕兔呼吸、心率分别为(66±16)、(235±41)次,PNL组分别为(78±16)、(291±37)次,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.01);PLH组孕兔MAP和中心静脉压(CVP)分别为(80.4±7.2)mm Hg、(8.0±4.4)cm H2O,PNL组孕兔分别为(72.5±8.2)mm Hg、(5.8±3.1)cm H2O,两组分别比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);(2)两组孕兔血清TNF-α、IL-6含量休克后均升高,且在240 min时达高峰,PLH组孕兔血清TNF-α、IL-6含量分别为(105±67)、(118±51)ng/L,PNL组分别为(280±160)、(311±240)ng/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且PLH组孕兔血清TNF-α、IL-6含量在480 min时已降至正常;(3)PLH组输血、输液量在院前复苏期分别为(16.0±2.2)、(39.0±5.5)ml,在院内复苏期分别为(28.0±6.7)、(90.0±7.1)ml,PNL组在院前复苏期分别为(31.0±8.2)、(85.0±7.9)ml,在院内复苏期分别为(37.5±9.4)、(140.0±24.8)ml,两组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05);(4)PLH组孕兔24、72 h的生存率分别为100%、90%;PNL组为80%、60%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 限制性输液有利于失血性休克孕兔血流动力学指标的恢复,缓解血清TNF-α、IL-6含量升高的程度,从而提高了动物生存率.     

应用聚偏氟乙烯-丝氨酸进行血液灌流治疗脓毒症的实验研究

目的研究聚偏氟乙烯（polyvinylidene difluoride,PVDF）-丝氨酸（serine,Ser）吸附膜用于血液灌流对感染性休克的血流动力学影响。方法雄性家猪16只,给予内毒素1μg/（kg·h）静脉泵入4 h复制感染性休克模型。随机分为实验组（E组,8只）,应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流2 h,对照组（C组,8只）应用空白灌流器进行血液灌流2 h。分别于注射内毒素前后和血液灌流前后测定血浆内毒素和细胞因子水平,监测血流动力学指标变化。结果 E组血液灌流后细胞因子水平显著低于C组,血流动力学参数较C组明显改善。结论应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流,可有效调控感染性休克的炎症反应,纠正血流动力学紊乱。     

限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗和转归的影响

目的探究限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗和转归的影响。方法以2015年1—11月在镇平县人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,随机分为两组,各45例。对照组实施充分性液体复苏,观察组实施限制性液体复苏。比较两组患者的临床疗效及血流动力学改善、并发症发生情况等。结果观察组患者的治疗总有效率、各项血流动力学指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施限制性液体复苏治疗重症急性胰腺炎可以改善患者的血流动力学,提高治疗效果,减少并发症,有利于预后。