多发性骨髓瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其可溶性受体的检测与临床意义

目的 :研究多发性骨髓瘤 ( MM)患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物 ( u- PA )及其可溶性受体 ( su PAR )的水平变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用 ELISA法检测 34例 MM患者血浆 u- PA及 su PA R的浓度 ,同时观察其中6例 MM患者化疗前后血浆 u- PA及 su PAR的浓度变化。结果 :MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平均明显高于正常对照组 ,其中进展期 MM患者血浆 u- PA及 su PAR水平明显高于正常对照组和稳定期 MM患者 ( P <0 .0 1) ,而稳定期 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平与正常对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5)。 6例 MM患者化疗后血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显低于化疗前血浆 u- PA及 su PAR水平 ( P<0 .0 5)。骨髓涂片瘤细胞比例 >2 0 %的 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显高于瘤细胞比例≤ 2 0 % M M患者 ( P<0 .0 5;P<0 .0 1)。M M患者血浆 u- PA及su PA R水平均与骨髓瘤细胞百分比及血清球蛋白呈正相关 ,而与血清白蛋白呈负相关。结论 :血浆 u- PA及 su PA R水平升高可能与多发性骨髓瘤的发生、发展有密切关系 ;其水平可作为临床分期、判断疗效、了解疾病进展情况及预后的一个重要指标。     

泮托拉唑钠维生素K3治疗胆汁反流性胃炎探讨（附60例临床分析）

我院自2005年4月至2007年3月对60例胆汁反流性胃炎的患者，采用泮托拉唑钠肠溶维生素K3治疗，取得显著疗效，现报告如下。     

扑热息痛过量的急救与护理

Nancy,女,18岁,因为胃痛由其母亲送到急诊室。其母亲主述Nancy嗜睡、胃痛、呕吐,体征为皮肤苍白、出汗,对触及刺激有反应。立即测生命体征为血压105/55 mmHg,体温36℃,脉搏70次/min,律齐,呼吸18次/min,SpO296%,肠鸣音亢进。一般情况其母亲述其女儿与男朋友吵架后,在4 h前服了扑     

成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

预防老年人中风：华法林打赢阿司匹林

中风是房颤最为令人恐惧的一种并发症。房颤全称心房纤颤或者心房颤动，是指位于心脏上方的腔室．即心房，失去正常的波动节律．出现快速而不规律的收缩。这是一种很常见的心律失常。很多实验已经证明华法林能帮助房颤患者预防中风。但有些医生担心华法林对于老年人来说药效太强，担心华法林导致的问题比预防的问题还要多。[第一段]     

散结镇痛胶囊联合康妇消炎栓治疗继发性痛经40例

继发性痛经是由于生殖系统病变如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤（粘膜下肌瘤）、子宫颈或子宫腔粘连、生殖道畸形（子宫体过分前倾、后屈，阴道横隔）等机械性阻塞引起月经前后或在行经期间发生小腹疼痛或不适感的病症。发作时可出现阵发性小腹疼痛或胀痛，伴下坠感，严重者可出现放射到腰骶部、肛门、股内侧，甚至剧痛而晕倒，属妇科急症范畴。     

继发性闭经250例诊治体会

目的探讨继发性闭经的病因及治疗。方法对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变。闭经时间3～7个月,平均6个月。已婚187例(75%),未婚63例(25%),为七型辨证论治。结果对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%。结论继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育,这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助。     

胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,女,49岁,农民。因“面黄、乏力2 0天”收入院。查体:极重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大,双肺( -) ,心率10 1次/分,心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,余( -)。当时查:外周血Hb 3 0g/L ,Ret 0 3 % ,HCT 0 .12 0 ,MCV、MCH、MCHC均正常;骨髓像:红细胞系统各阶段显著减少,幼稚红细胞约2 % ,粒细胞系及巨核细胞系的各阶段均正常。肾功能检查正常,尿常规检查无异常。CT示:前纵隔胸腺瘤。10年前患胸腺瘤,间断口服药物治疗。诊断:胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血。入院后2 0天,行胸腺切除术,病理检查:肿瘤呈实性,…