甲状旁腺腺瘤伴甲旁亢误诊为腰椎间盘疾病1例

患者 ,女 ,64岁。因腰痛 3年 ,加重伴髋、膝关节疼痛 2月以腰椎间盘突出收入我院针灸科。患者平素体健。 3年前开始逐渐出现腰部钝痛并放射至左下肢后侧。腰椎 CT示 L3～ L5椎间盘突出。行腰椎牵引、针灸、按摩等治疗 ,症状有所缓解。 2月前腰痛加重伴双侧髋、膝关节疼痛 ,起坐、翻身困难 ,行走需扶拐。频发下肢抽筋 ,另外还伴口干、多饮、多尿、便秘、食欲下降。跟骨超声示骨量明显减少。中医治疗症状无缓解而以腰背痛入院。既往作过胆囊切除术 ,4 8岁绝经。入院查体 :T36.3℃ ,R18次 /分 ,P82次 /分 ,BP16/ 8k Pa。身高 15 0 cm,体重 …     

宫颈癌放疗后致宫内膜腺癌5例报告

随着临床诊断技术的进展 ,宫颈癌患者能得到早期诊治。尤其是放疗技术的不断进步 ,大大提高了患者 5年甚至 10年以上的生存率。从而 ,放射治疗引起的远期并发症 ,如诱发癌瘤的机率也相对上升。因此 ,近年来宫颈癌放疗后所继发的子宫恶性肿瘤也日益引起人们的重视。1 临床资料1986～ 2 0 0 0年间共收治的宫颈癌患者行根治性放疗192 0人 ,其中放疗后继发宫内膜癌 5例。其病理均为宫颈鳞癌 ,临床ＦＩＧＯ分期除 1例为Ⅱａ期 ,余 4例为Ⅱｂ期。入院后给予体外照射及腔内后装治疗 ,Ａ点剂量为 7496～810 8ＣＧｙ ,平均 780 0ＣＧｙ。达到了宫颈癌…     

溶石乳剂的影响因素分析

利用体外溶石的方法考查EDTA和薄荷油制成的水包油型乳剂的溶石情况,分析了乳剂的pH值对溶石辅料蛋白酶、阿拉伯胶作用的影响。当pH值小于7时,带正电的蛋白酶和带负电的阿拉伯胶相互作用,致使蛋白酶不能发挥其分解非极性结石中有机大分子的作用,阿拉伯胶失去表面活性剂的作用和助悬作用。当pH值大于7.8时,蛋白酶电离出的负性反离子增多,使乳剂的δ电位减小,扩散层变薄,严重时破乳。实验表明pH值在7.5-7.8范围内时最为适宜。     

胰岛素泵治疗继发性失效2型糖尿病临床研究

目的 比较磺脲类药物失效（ｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅａ ｆａｉｌｕｒｅ,ＳＦ）的 ２型糖尿病患者胰岛素泵连续皮下输注治疗（ｃｏｎｔｉｎｕ－ｏｕｓ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＣＳⅡ）组和多次注射胰岛素组（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ,ＭＳⅡ）血糖控制的疗效和安全性。方法 采用对照研究方法探讨ＣＳⅡ和ＭＳⅡ两种治疗方法在控制血糖、胰岛素剂量、低血糖的发生率的差异。结果 ＧＤⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于ＭＳⅡ组（Ｐ＜０．０１）;ＧＳⅡ组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素量明显少于ＭＳⅡ组（Ｐ＜０。０１）;ＣＳⅡ组低血糖发生率低于ＭＳⅡ组。结论ＣＳⅡ治疗能缩短达到理想血糖控制的时间,有效地降低餐后２小时血糖;减少了胰岛素用量;减少了低血糖的发生。囚此,ＣＳⅡ疗法对ＳＦ的２型糖尿病患者理想血搪控制比ＭＳⅡ疗法更快、更有效,且使用胰岛素剂量更小,更安全。     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者临床研究

目的：观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的疗效及对血清成纤维细胞生长因子21 (FGF21)、促甲状腺素受体抗体（TR-Ab）水平的影响。方法：选择78例毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上联合夏枯草颗粒治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及FGF21、TR-Ab水平。结果：治疗前,2组血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清FT3、FT4水平均降低（P<0.05）,TSH水平升高（P<0.05）,且观察组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清FGF21、TR-Ab水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清FGF21水平升高（P<0.05）,TR-Ab水平降低（P<0.05）,且观察组FGF21水平高于对照组（P<0.0...     

急性脑血管病后癫痫发作临床分析

分析经头颅CT证实的、且无癫痫病史的急性脑血管病患者744例中继发癫痫的发生率、发病时间、发作类型及对其原发病预后的影响。结果表明,急性脑血管病继发癫痫发生率为5．24％（39／744）,多数于病后2周内发生,蛛网膜下腔出血癫痫发生率最高。癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患。合并癫痫者急性期病死率较高。     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进(下称甲亢)时,心悸、心率增快、气短、胸部不适等心血管系统的表现较为突出,但不能据此诊断甲状腺功能亢进心脏病。另一方面,少数患可有房颤或心力衰竭,而并无甲亢的表现,又易导致误诊。