防治结核病之从“黛玉之死”谈结核病

读者看到这个题目,一定认为笔者在生拉硬拽或瞎扯。林黛玉是哪个时代的人?如此娇小姐,跟贾宝玉寻死觅活的,你怎么将她跟结核病搅和在一起?该不会又在搞什么耸人听闻的新闻吧?其实,从健康的角度来看,林黛玉还真得同结核病结下了不解之缘呢!     

苏州市吴中区实施全球基金流动人口结核病项目的效果

目的评价苏州市吴中区全球基金流动人口结核病控制项目的实施效果,为控制结核病提供科学依据。方法收集整理2007—2010年吴中区当地患者及流动人口结核病患者的发现和治疗管理信息。结果项目实施4年共投入流动人口专项经费140万元人民币。流动人口新登记活动性肺结核患者1 104例,新登记涂阳患者598例。2006—2009年4年间本地人口涂阳治愈率为89.91%,而流动人口涂阳治愈率也达到了84.78%。结论加强流动人口结核患者的管理,和当地患者同样进行规范化的治疗,可以基本达到国家结核病防治规划的要求。     

乡镇医院的窘境

中午时分,在食堂吃过午饭后,我正斜靠在办公椅上昏昏欲睡,母亲突然来了电话。接通手机,母亲的声音虚虚轻轻地飘来：“前些日子我一直咳嗽嘛,我以为是感冒了,便买了一些药吃,可一直都没好。今天我到乡里的医院来检查,医生说我可能是得了结核病。唉……”母亲在电话那头重重地叹了一口气。     

结核菌素试验复强反应免疫机理的探讨

为探讨结核菌素试验复强反应免疫机理，我们在对河南省禹州市神地区常住人口３８９７人作了结核菌素（ＰＰＤ人型）皮试调查。试验分四组，即试验前组、皮试阴性组、皮试阳性组及复强反应组。随机抽样作外周血免疫学检测，结果显示：复强反应组与其他组相比，ＣＤ－３、ＣＤ－４阳性率均有所升高（Ｐ＜０．０５），但ＣＤ－４／ＣＤ－８比值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）：血清免疫球蛋白及Ｃ－３测定，复强反应组ＩｇＭ高于皮试前及阴性组，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ检测，各组均比皮试前组升高，尤以复强反应组与皮试前组或阴性组比较为甚（Ｐ＜０．００１）；结核特异抗体测定复强反应组虽有升高，但与皮试前或阴性组相比差异不显著（Ｐ＜０．０５）；特异性结核循环免疫复合物测定，复强反应组与皮试前组及阴性组相比有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。揭示复强反应的免疫机理很可能是ＰＰＤ刺激机体使Ｔ细胞免疫反应为主的特异性回忆应答。     

768株结核菌药敏试验报告

７６８株结核菌药敏试验报告谭宇才王志和（吉林省结核病医院检验科１３０５００）结核菌药敏试验对结核病化疗选择用药上有一定的参考价值。从１９８５年～１９９５年，我们对临床痰标本结核菌培养阳性的７６８株，做了７种抗结核药物的药敏试验，现报告如下。１资料和方...     

CMSC对肺结核患者血清特异性免疫复合物的作用

利用从患者体内分离的特异性免疫复合物 (IC)和人工特异性 IC对 72例结核病患者补体介导的免疫复合物溶解能力 (CMSC)进行了研究。结果 ,正常对照组循环免疫复合物 (CIC)水平为 0 .0 98± 0 .0 37,患者组中浸润型、纤维空洞型、粟粒型肺结核、肺外结核分别为 0 .2 0 1±0 .0 74、0 .1 99± 0 .0 36、0 .1 62± 0 .0 77、0 .1 4 4± 0 .0 70 ;活动性结核病为 0 .1 88± 0 .0 4 5,与正常对照组相比均明显升高 (P<0 .0 0 1 )。各种 IC解离剂对 CIC均有明显裂解作用 ,且与原 CIC水平相平行。CMSC正常对照为 0 .39± 0 .0 9μg,各类结核病患者依次为 0 .1 5± 0 .1 2 μg、0 .1 8± 0 .1 0 μg、0 .1 7± 0 .0 8μg、0 .31± 0 .1 3μg、0 .2 0± 0 .1 1 μg,均明显低于正常对照 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。患者补体成分C3 、C4亦有一定改变。研究结果表明 :1结核病患者血清中存在高水平的 CIC,其中主要为特异性IC;2患者 CMSC补体新功能明显降低 ,但各类病人中降低程度有所不同 ,CMSC低下是结核病发病的原因之一 ;3补体成分缺失与 CMSC的功能降低有一定关系。     

小儿全身粟粒性结核病误诊分析（附5例报告）

本文报告小儿全身粟粒性结核病误诊五例，其中四例经尸检证实为全身票粒性结核，生前除二例诊断为结核性脑膜炎外，其余王例分别误诊为支气管肺炎、麻痹性肠梗阻、病毒性脑炎和伤寒，现报告如下：例一，患儿，男，3个月。因发烧、咳嗽六天，气喘一天入院。体检：体温36”C，呼吸48次，脉搏160次，体重4公斤。鼻翼棉动，口唇发绀，颈略抵抗。双肺底少许湿罗音，肝肋下3公分，脾未触及，克氏及巴氏征阴性。血红蛋白65g／L，白细胞22．6×109／L，脑脊液检查结果正常。入院诊断支气管肺炎，经治疗无效，入院第三天死亡。病理诊断：一、无反应…     

50岁以上胸腔积液患者98例分析

本文对我院１９８８年以来收住院的５０岁以上胸腔积液患者９８例进行了分析，结果表明９８例胸腔积液患者中，腺癌２８例，鳞癌２１例，未分化癌９例未分类癌２７例，间皮瘤１例，结核１２例。提示老年人胸腔积液仍以肿瘤居首位。     

小儿结核病33病误漏诊原因分析

小儿结核病３３病误漏诊原因分析百色地区人民医院儿科书昆成，周永尧本文随机采集该院１９８８～１９９４年收治的小儿结核病１０５例，其中误诊３３例，误诊率３１．４％，为探讨小儿结核病的特点，提高诊治水平，笔者将误诊病例的误漏诊情况作回顾性分析。临床资料３３...