Ilizarov牵伸技术在外伤性垂足治疗中的应用

[目的]探讨应用Ilizarov牵拉技术治疗外伤性垂足的疗效。[方法]自2004年12月~2006年2月采用Ilizarov技术治疗8例外伤性垂足患者,其中男5例,女3例;年龄28~52岁,平均34.6岁。垂足产生原因小腿胫前外侧肌群断裂或缺损3例,小腿骨筋膜室综合征2例,腓总神经损伤2例,股骨髁上骨折并腘动脉断裂1例。踝关节强直范围为跖屈50°~65°。术中将准备好的牵拉架套入小腿及足部的相应位置。在钢环对应平面交叉穿入2mm克氏针并固定于Ilizarov牵拉架上,术后3~5d开始以1~2圈/d,4次/d的速度旋转踝关节前、后方的调节螺纹杆,使足环带动患足逐渐背伸,使垂足畸形逐渐得以纠正。当垂足提拉达到或超过中立位后停止牵拉,但继续使用牵拉架固定2~3个月以巩固疗效。[结果]所有患者均获随访,随访时间为10~21个月,平均12.5个月。患足均矫正至中立位,有3例患者踝关节可主动背伸至10°,行走功能均良好。有1例患者1个针道发生感染,经输用抗生素,加强针道护理,保证针道引流通畅,感染逐渐控制。无1例发生皮肤坏死、神经、血管损伤等并发症。全部患者垂足畸形无复发。[结论]应用Ilizarov牵拉技术治疗外伤性垂足较以往的治疗方法有明显的先进性,值得推广。     

关于DSA、CTA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的价值

近年来,国内很多医院相继开展了3D-CTA技术,用于脑血管疾病的诊断。作为一种费用低廉和无创的检查技术,逐渐被临床医生和患者所接受。有些医生认为3D-CTA技术在诊断脑血管疾病方面具有很多优势,可以完全取代DSA技术。另一些医生认为3D-CTA技术不能完全取代DSA技术,两者可以互补。DSA仍然是诊断脑血管病的"金标准"。本期重点报道了国内一些医院开展3D-CTA的临床文章。同时,刊载了国内7位知名专家对3D-CTA和DSA技术的评述,以供大家参考。     

腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例

原发性甲状旁腺功能亢进是一种严重的内分泌代谢疾病,临床较少见,欧美国家报道其年发病率7.8/10万[1].主要导致代谢紊乱,其中以泌尿系统结石最常见,骨病、消化性溃疡及胰腺炎次之,治疗首选手术切除.我们应用微创腹腔镜技术治疗1例甲状旁腺腺癌,效果良好,现报道如下.     

神经内镜技术的临床应用(附40例报告)

我科从2003年6月至2006年6月应用神经内镜手术治疗各种颅内病变40例,疗效满意,报告如下。资料与方法1.临床资料:男25例,女15例,年龄1～65岁,平均27岁。病变包括梗阻性脑积水18例,透明隔囊肿10例,单侧室间孔阻塞4例,垂体瘤4例,桥小     

自身免疫性肝病患者自身抗体免疫学特点分析

我们对自身免疫性肝病患者血清中出现循环的自身抗体进行分析,探讨自身抗体在鉴别自身免疫性肝病及病毒性肝炎中免疫学之间的关系。一、资料与方法1.研究对象:收集2000年10月至2005年6月来我院门诊及入院就诊的肝功能生化指标。ALT≥40 U/L,且反复异常,HBsAg阴性的3500例患者。参照国际自身免疫性肝炎组修订的评分标准和美国肝病学会原发性胆汁性肝硬化(PBC)指导建议,结合相关临床资料及部分患者肝组     

肝癌微创外科治疗的现状和展望

经过多年的实践和发展,以微创为特征的肝癌外科治疗已逐渐为大家所接受,并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的地位.肝癌微创外科治疗的方法很多,从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射频、高功率聚焦超声等的广泛应用,临床实践已积累了不少经验.微创治疗的适应证目前主要还是集中在不能手术切除的多发性肝癌、门静脉癌栓、单个肿瘤直径＜3 cm的小肝癌或复发性肝癌.由于肿瘤位置的不同和肿瘤生物学特性的差异,各种微创治疗的适应证应区别对待.微创治疗主张多次、联合和序贯,以降低肿瘤复发率、提高疗效.应重视微创治疗的各种并发症发生及生存质量.微创外科发展的前景广阔,今后应规范治疗指征,加强临床前瞻性的研究,探讨微创技术的改进和创新,使更多的微创新技术、新方法应用于肝癌治疗.     

枕下乙状窦后-颌下联合入路显微切除颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤

颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤较为罕见，其位置深在，解剖结构复杂，诊断和治疗均比较困难，术后并发症较多。自1999年至2007年我科共收治5例。采用显微神经外科技术，选择枕下乙状窦后一颌下联合入路切除肿瘤，取得良好的效果，报道如下。     

影响脑卒中病人康复的因素分析及对策

脑卒中是一组以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，其发生率、死亡率和致残率都相当高，脑卒中后存活的病人约75％有不同程度的残疾。恰当的康复治疗可以降低脑卒中病人的致残率和致残程度，最大限度地减少残疾对正常生活的影响，从而减轻家庭和社会的负担。本文就影响脑卒中病人康复的因素进行了分析，并提出一些对策。     

面部轮廓年轻化改型的围手术期护理37例

以往用手术来改变衰老最常见的是单纯上提拉皮肤软组织的除皱术。此种术式虽然可以消除皱纹，但前额突、眶上嵴突、颧突、颏突等过度突起的骨性隆突依然存在，并不能解决面部老化的全部问题。而面部轮廓年轻化改型手术涉及多层面和多部位，在通过骨膜下剥离技术将面部软组织掀起、提紧、复位的同时进行颅面部变形骨骼的截骨改型，可使整个面容重塑和年轻化，能获得更为美丽和年轻的容貌。1996年1月。2003年11月，我院采用该手术方法对37例求术者的面部轮廓进行了年轻化的改型，现将护理体会介绍如下。