两种妊娠期糖尿病诊断标准及结局的临床评价

目的:对2种妊娠糖尿病的诊断标准及结局进行比较,并予以临床评价。方法:通过对165例糖筛查异常孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按WHO标准及ADA标准对孕妇进行诊断分组,随机选择糖筛查试验阴性孕妇110例作为对照组,分析3组母儿妊娠结局。结果:OGTT试验达到ADA、WHO标准分别为(98/2 122)4.62%、(144/2 122)6.79%。两组在剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠合并症如妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿宫内发育受限、新生儿畸形发生率方面均无显著性差异(P>0.05),而与对照组相比存在显著性差异(P<0.05)。结论:GDM的诊断和治疗要及时,两种诊断标准围产期结局无显著差异;WHO标准可以诊断出更多的妊娠期糖尿病患者,这些患者有不良的妊娠结局。WHO标准操作简单,抽血次数少,使孕妇依从性好,可减轻孕妇的费用及精神上负担,尤其在基层医院可推广使用。     

再论妊娠期糖尿病与胎儿生长发育

目的 研究妊娠期糖尿病与胎儿生长发育中糖代谢特点的关系。方法 选择妊娠期糖尿病25例（GDM组），正常孕妇20例（对照组），分别测孕妇空腹血糖、糖耐量、C肽、IGF－I、新生儿出生2h内空腹血糖，并依据新生儿出生体重分为大于胎龄儿组（LGA组，≥4000g），适于胎龄儿组（AGA组，2500－3999g)。结果 C肽及新生儿出生2h内空腹血糖GDM组与对照组差异有显著性；糖耐量各时点血糖值餐后2h血糖值LGA和AGA组差异有显著性。结论 血糖始终是影响胎儿生长发育的重要因素，孕妇餐后2h血糖水平与巨大儿的发生呈正相关。     

糖耐量低减血清脂蛋白a等血脂变化的研究(附30例报告)

目的：研究糖耐量低减（IGT）患者血清Lp(a)等血脂的变化及其与2型糖尿病的关系。方法：选择糖尿量减患者与正常人各30例，测脂蛋白（a)[Lp(a)]、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－c）、低密度脂蛋白（DLD－c）、载脂蛋白A1、脂蛋白B100和胰岛素敏感性（IAI）。结果：与对照线相比较，IGT患者血清Lp(a)等各项血脂指标均升高，而IAI水平下降，结论：IGT患者血脂改变与2型糖尿病相似，易发生动脉硬化、冠心病等。     

葡萄糖耐量试验与餐后2h血糖测定对糖尿病的诊断价值

目的:研究葡萄糖耐量试验(OGTT)与餐后2h血糖(2hPG)测定对糖尿病(DM)的诊断价值。方法:应用OGTT检测2 0 0例拟诊为DM者(及少数健康体检者)的血糖,根据ADA(1997)和WHO(1985 )诊断标准,并以2hPG11.10mmol/L为截点,将研究对象分成两组,计算各组OGTT曲线下面积,经统计学处理后各组内均值两两比较。结果:各组内均值比较结果均P <0 .0 1,都具有非常显著的统计学意义。结论:2hPG的检测比空腹血糖(FPG)测定对DM的诊断更可靠,且与WHO(1999)糖尿病诊断标准相一致,可以作为OGTT的替代试验。     

甲状腺功能亢进症患儿合并糖代谢紊乱10例临床分析

目的：探讨儿童甲亢患者糖代谢紊乱的特点。方法：用SUPER GLUCOCARD^TM血糖仪和放射免疫方法检测29例甲亢患儿餐前、餐后60min、120min血糖和餐前、餐后60min胰岛素、C肽、胰高糖素、皮质醇及T3、T4、TSH、TGA、TMA（其中10例糖耐量减低为甲亢1组，另19例糖耐量正常为甲亢2组），并与20例健康儿童进行比较。结果：（1）34．5％甲亢患儿出现糖代谢紊乱，病程大于1年和小于1年糖代谢紊乱发生率为50％，9％（P＜0．05）。（2）甲亢1组餐后60min胰岛素、胰岛素／血糖、胰岛素／胰高糖素显著升高（P＜0．05）。结论：甲亢儿童存在糖代谢紊乱现象，表现为葡萄糖耐量减低和胰岛素拮抗，其发生与病程有关，病程较长，发生率较高。糖代谢紊乱可能与自身免疫、胰岛β细胞功能受损及胰岛素拮抗有关。     

2型糖尿病患者血浆胰高血糖素水平变化

2型糖尿病的发病机制虽不十分清楚，但对Unger等提出的二元论学说，认为2型糖尿病的发生不仅与胰岛素相对不足和绝对不足有关，而且与胰高血糖素相对或绝对过高有关。胰高血糖素对2型糖尿病的影响在临床未引起足够的重视。我们通过对正常     

卡维地洛会不会损害糖尿病心衰病人的胰岛素敏感性

本研究有13000女性参加高强度的心肺健身运动，从1971年入选到1998年，共随访26年。入选时，妇女接受全身体检。做活动平板试验，每个年龄组运动量最低的20％为“不健康”，高的80％为“健康”，平均年龄43岁。51％正常血压，31％为高血压前期（120／80mmHg），18％为高血压（≥140／90mmHg）。在观察期间有298名死亡。经矫正年龄、吸烟，每个血压水平的“健康”女性的死亡率都有偏低倾向，但只有高血压组这种死亡率差异才有显著性。