营养教育在2型糖尿病一级预防中的应用

目的了解我院检出葡萄糖耐量低减(IGT)人员饮食习惯等状况,通过营养教育实施糖尿病一级预防。方法对186例IGT者实施营养教育,采用教育前后自身对照法改善饮食结构,控制总热能,改善代谢,帮助IGT人群成为自身营养教育的接受者、执行者、评价者。利用反馈和监测数据进行评价,改进辅导形式。结果186名均进入结果分析,其中糖尿病确诊人数为27例,占辅导总数的14.5%。BMI平均下降3%,对营养知识的知晓率显著提高,DM三级预防内容知晓率达100%,饮食结构行为改变,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达到并维持理想的代谢状态,与教育前相比P<0.05,差异有显著性,血脂代谢指标P>0.05差异无显著性。结论IGT是DM危险人群。营养教育有利于改善代谢,加强自我管理能力提高对疾病的认识,是糖尿病一级预防的重要手段。     

糖耐量试验对评价肝癌患者肝脏储备功能的价值

绝大多数肝细胞性肝癌患者合并肝硬变，为预测其对肝切除的耐受性，给正确选择切肝患者提供依据，作者对６２例切肝者和４９例未切肝者手术前后的糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和肝组织病理学进行了对比研究。结果：术前ＯＧＴＴ曲地Ｐ型者切肝后恢复顺利；Ｌ型者对肝切的耐受性差，术后易发生肝功能衰竭等并发症，其肝硬化和蔼多为ＣⅢ或ＣⅣ级，曲线形态界于Ｐ和Ｌ型之间的Ｉ型患者２９例用肝门区域血管阻断法切肝，并在阻断血管前使用预     

肝病患者糖代谢胰岛B细胞功能临床探讨

目的 :探讨肝病患者高胰岛素血症的胰岛B细胞功能。方法 :对 2 2例正常人和 5 0例不同类型肝病患者进行了同步检测糖耐量 ,胰岛素和C肽释放实验的分析。结果 :急肝和慢肝患者空腹血糖较正常人明显低 (P <0 .0 1) ,而肝硬化患者较正常人为高。胰岛素释放 ,急肝和慢肝 ,60min ,12 0min ,180min均高于正常人 ,而肝硬化患者各时相较正常人明显增高 (P <0 .0 5 )。C肽释放 ,各组与正常人比较无显著差异。结论 :同步检测 ,探讨肝病患者的糖代谢障碍 ,高胰岛素血症的机理和胰岛B细胞的功能状态 ,判断肝损害的严重性和估计预后 ,调整治疗方案 ,探讨新的治疗方法均有重要的临床意义。     

高血糖人群胰岛素水平变化及意义探讨

目的探讨空腹血糖异常（IFG）、糖耐量减低（IGT）、糖尿病（DM）高血糖人群的胰岛素水平变化及意义。方法从35—55岁体检人群中筛选出不伴心血管及其他疾病的血糖异常者140例及血糖正常者（NGT组）43例，血糖异常者分为三组：IFG组47例，IGT组52例，DM组41例。检测血糖、胰岛素、血脂、血压、心率等指标，并比较其空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）、服糖后2h血糖（2hPBG）和胰岛素（2hINs）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）及敏感指数（HOMA—ISI）。结果IGT、IFG、DM组的FINS、2hINS较NGT组明显升高，其中FINS在DM与IGT组间比较差异有统计学意义，而IGT组与IFG组比较差异无统计学意义。2hINS在IGT、DM组与IFG组以及DM组与IGT组比较差异均有统计学意义。DM组的HOMA-IRI高于IFG、IGT组以及NGT组，且DM组与IFG、IGT组比较差异均有统计学意义，而IFG组与IGT组比较差异无统计学意义。结论IGT、DM阶段都存在胰岛素分泌下降，但IFG阶段的胰岛素分泌基本正常。IGT人群表现出HOMA—IRI的增加和HOMA—ISI的减退，发展到DM阶段后不仅其胰岛素抵抗更为严重。且胰岛素分泌明显降低。血糖升高的同时往往合并脂代谢紊乱。     

药刀靶向微创治疗颈枕痛(三)

1 概述 卡压性颈枕神经痛多是由颈枕部软组织的无菌性炎症、急性损伤、慢性劳损均可引起颈项肌肉、韧带、筋膜痉挛,致使枕神经长期受到牵拉及坚硬腱膜孔的挤压,神经受损后导致的疤痕组织的形成,包裹及粘连等因素所致枕大、小神经,耳大神经受损所引起的枕区和颈部疼痛.绝大多数为继发性疼痛,原发性极为少见.     

糖尿病与铬

相比其他微量元素,人类发现微量元素铬的时间较晚,自从1959年科学家发现了铬是大鼠体内葡萄糖耐量因子(GTF)的重要组成成分后,微量元素铬的生物学价值才逐步为人们所认识。     

饮食控制及运动疗法对糖耐量降低人群干预效果分析

目的观察饮食控制及运动疗法对糖耐量降低人群血糖控制的影响。方法对门诊病例中符合1997年美国糖尿病协会诊断标准的60例糖耐量降低患者随机分为3组，分别采取饮食控制（饮食组）、运动疗法（运动组）及饮食控制＋运动疗法（饮食＋运动组）进行干预，8周后检测，对干预前后自身及各组间对照分析效果。结果3组干预后空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）均较干预前显著下降（P值分别〈0．05和0．01）。饮食＋运动组的总有效率显著优于饮食组和运动组（P值分别〈0．05和0．01），后两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论饮食控制与运动疗法有助于控制糖耐量降低人群的空腹及餐后血糖，有可能延缓其向糖尿病发展。     

“NAVIGATOR”研究简介与评议——那格列奈和缬沙坦对糖耐量受损预后的研究

NAVIGATOR （Nateglinide And Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research）是评价降糖药物那格列奈和降压药物血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对糖耐量受损（IGT）患预后干预的试验研究，主要包括四方面的内容：①那格列奈是否阻止或延缓IGT发展成为2型糖尿病；②缬沙坦是否阻止或延缓IGT患发展成为2型糖尿病；③那格列奈是否阻止或延缓IGT患心血管事件的发生；④缬沙坦是否阻止或延缓IGT患心血管事件的发生。     

单纯收缩期高血压老人脑动脉加压被动扩张功能受损

在老年人，尤其是高血压老人，血管功能受损危险明显增加。本文旨在就单纯收缩期高血压（ISH）老人，经2种序列加压刺激法所介导的脑血管适应性反应程度是否存在异常进行了对照分析。     

山莨菪碱治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发心绞痛（附6例47次报告）

慢性肾功衰竭血透中并发心绞痛可能与心功受损心肌缺血有关。1997年2月至1999年1月间，对6例长期血透并发47次心绞痛患者，采用山莨菪碱20mmg加入5％碳酸氢钠或生理盐水静滴1-2剂，可使疼痛消失，效果较为满意，现报告如下：