空腹血糖正常的原发性高血压患者糖代谢状况分析

目的研究空腹血糖正常的原发性高血压患者是否需要常规做葡萄糖耐量试验（OGTT）,进一步筛查出潜在的糖代谢异常,尽早采取干预措施。方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖〈5.6mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者360例,行OGTT2h血糖测定,并根据测定结果将患者分为3组：无糖代谢异常组148例、糖耐量减低（IGT）组164例和糖尿病（T2DM）组48例。记录年龄、入院时血压、体质量指数、血脂、血尿酸、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白（MA）等参数。Hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊法测定,MA采用免疫比浊法测定。结果360例患者中检出IGT者164例（45.6%）,T2DM者48例（13.3%）;冠心病患者136例,检出IGT者80例（58.8%）,T2DM者28例（20.6%）;非冠心病患者224例,检出IGT者84例（37.5%）,T2DM者20例（8.9%）;冠心病和非冠心病患者糖代谢异常发生率有统计学意义（P〈0.05）。性别、年龄、血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异无统计学意义（P〉0.05）;糖代谢异常组（包括IGT组和T2DM组）体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸、hs-CRP、MA均高于无糖代谢异常组（P〈0.05或P〈0.01）。结论建议空腹血糖正常的原发性高血压患者均应常规做OGTT,发现潜在的糖代谢异常,进行早期干预,以延缓糖尿病进展,降低心血管事件发生的危险。     

IFG／IGT患者生活方式干预无效且无其他危险因素是否需药物治疗？

需要。对于生活方式干预无效的IFG／IGT患者应该予以药物干预。目前研究证明,二甲双胍、阿因是持续性高血糖造成的渗透性利尿,使大量的钙从尿中排出,进而引起血钙降低。当血钙降低时,     

静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验的影响

目的探讨静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验(OGTT)的影响。方法采用自身对照法,对6名志愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血,分别抽取空腹及口服葡萄糖后30、60、120、180min的静脉血各30份,用葡萄糖氧化酶法检测血糖浓度。结果2种静脉采血法检测OGTT无差异(P>0.05)。结论静脉留置套管针采血做OGTT可以取代常规的5次静脉穿刺采血法,以减轻病人的痛苦。     

阿卡波糖对缺血性心脏病伴糖耐量异常患者的干预作用研究

目的 探讨阿卡波糖对缺血性心脏病伴糖耐量异常患者的干预作用.方法 收集缺血性心脏病伴糖耐量异常患者共187例,分为试验组(阿卡波糖干预组)97例;对照组90例,平均随访3.5年.观察其血糖及心血管事件的发生情况.结果 187例患者,死亡6例,两组BMI、TG较治疗前均显著下降(P<0.05),试验组OGTT2h、HbA1c较治疗前均显著下降(P<0.05);急性心肌梗死发生率、新发生的心绞痛发生率及总的心血管事件发生率显著降低(P<0.05);试验组发展为DM数较对照组显著降低(P<0.05). 结论 阿卡波糖对缺血性心脏病伴糖耐量异常患者进行干预,能有效降低心血管事件的发生及减少DM的发生率.     

阿卡波糖对葡萄糖耐量减低患者心血管疾病预防的研究

目的 通过观察阿卡波糖对葡萄糖耐量减低(IGT)患者心血管事件发生率的影响,了解其对IGT患者心血管疾病的预防作用.方法 选择139例IGT患者,随机分为实验组和对照组,实验组(n=73)接受阿卡波糖50 mg,3次/天;对照组(n=66).两组平均随访年限为(1.6±0.3)年,观察两组心血管事件(急性心肌梗死、新发生的心绞痛、充血性心力衰竭)发生率,并进行比较.结果 阿卡波糖可以显著降低IGT患者心血管事件的发生率,其中急性心肌梗死的发生率减少11.53%(P=0.017),新发生的心绞痛的发生率减少11.80%(P=0.029),充血性心力衰竭的发生率减少11.39%(P=0.012),总的心血管事件的发生率降低34.72%(P＜0.001).     

营养教育在2型糖尿病一级预防中的应用

目的了解我院检出葡萄糖耐量低减(IGT)人员饮食习惯等状况,通过营养教育实施糖尿病一级预防。方法对186例IGT者实施营养教育,采用教育前后自身对照法改善饮食结构,控制总热能,改善代谢,帮助IGT人群成为自身营养教育的接受者、执行者、评价者。利用反馈和监测数据进行评价,改进辅导形式。结果186名均进入结果分析,其中糖尿病确诊人数为27例,占辅导总数的14.5%。BMI平均下降3%,对营养知识的知晓率显著提高,DM三级预防内容知晓率达100%,饮食结构行为改变,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达到并维持理想的代谢状态,与教育前相比P<0.05,差异有显著性,血脂代谢指标P>0.05差异无显著性。结论IGT是DM危险人群。营养教育有利于改善代谢,加强自我管理能力提高对疾病的认识,是糖尿病一级预防的重要手段。     

Lp（a）、apoB/apoA1及HOMA-IR在2型糖尿病与糖耐量受损患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）、糖耐量受损（IGT）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）和稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化及其相互间的关系和意义。方法测定24例2型糖尿病患者（T2DM组）、22例糖耐量受损患者（IGT组）和36例健康成人（正常对照组）的Lp（a）、apoA1、apoB等血脂指标,同时检测T2DM组和IGT组的空腹血糖、空腹胰岛素并计算HOMA-IR,分析T2DM及IGT患者血脂指标的变化及其与HOMA-IR的关系。结果 T2DM组、IGT组与正常对照组比较Lp（a）、apoB、apoB/apoA1显著升高（P〈0.01）,apoA1显著降低（P〈0.05）;T2DM组与IGT组之间的差异有统计学意义,且两组间apoB、apoB/apoA1与HOMA-IR有显著的相关性（P〈0.05）。结论 Lp（a）、apoB、apoB/apoA1等血脂指标与T2DM的发生发展有关,且apoB、apoB/apoA1与胰岛素抵抗显著相关,在CV危险评估、病情与治疗监测等方面有重要的应用价值。     

老年及老年前期糖尿病辨证分型与胰岛素释放曲线关系的探讨

本文探讨了老年及老年前期糖尿病中医辨证分型与胰岛素释放曲线的关系。结果空腹及餐后60min 胰岛素释放均值:阴虚热盛型(36例)最高,分别为25.47±1.88mu/L、60.53±6.25mu/L;气阴两虚型(94例)居中,分别为18.27±1.10mu/L、45.21±2.82mu/L;阴阳两虚型(12例)最低,分别为8.29±0.93mu/L、19.20±1.67mu/L。三型胰岛素释放曲线分别呈较高分泌、普通分泌、低分泌类型。我们还从阴阳平衡失调导致阴阳虚衰的角度对其机理进行了探讨。     

先天性甲状腺功能减低症患儿的护理

甲状腺功能减低症(hypothyroidism)简称甲减,是由于各种原冈引起的甲状腺激素合成、分泌减少或牛物效应不足导敛的以全身新陈代谢率降低为指征的内分泌疾病[1].