糖尿病与铬

相比其他微量元素,人类发现微量元素铬的时间较晚,自从1959年科学家发现了铬是大鼠体内葡萄糖耐量因子(GTF)的重要组成成分后,微量元素铬的生物学价值才逐步为人们所认识。     

小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性射血分数减低型心力衰竭的临床研究

目的 观察高龄慢性射血分数减低型心力衰竭病人应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗时小剂量用法与传统逐步加量法的疗效与依从性。方法 选取2019年1月—2021年6月北京市第六医院心内科收治入院的高龄心力衰竭病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg,每日2次治疗,对照组给予诺欣妥从50 mg、每日2次起始,逐渐加量至病人最大耐受剂量200 mg,每日2次并维持。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)及进行6 min步行试验(6MWT),观察两组因心力衰竭再就诊率(包括急诊及住院)、服药依从性及不良反应发生率。结果 两组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BNP、6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组服药依从性更好,头晕、低血压发生率更低。结论 对于高龄病人,小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗有效,安全性更高。     

甲状腺功能减低症20例误诊分析

甲状腺功能减退症(以下简称甲减)症状多不典型,现将我院近10年来收治的门诊误诊的20例甲减分析如下。1临床资料1.1一般资料男6例,女14例,年龄13~71岁,30岁以下者2例(10%),20~50岁5例(25%),50岁以上者13例(65%),初次就诊病程1个月~23个月不等。1.2临床表现就诊时首发症状为:心血     

妊娠期糖耐量减低患者的血糖监测结果分析

目的探讨妊娠期糖耐量减低（GIGT）患者的血糖变化特点,指导GIGT患者的孕期处理。方法选择2009年12月至2010年3月在我院分娩的糖耐量减低患者48例,收集其门诊75gOGTT结果、空腹血糖（FBG及餐后2h血糖监测结果、入院时随机血糖及糖化血红蛋白（GHb）结果,并进行分析。同时随机抽取同期非GDM和GIGT产妇40例对照分析新生儿体重及胎儿窘迫等情况。结果 GIGT患者OGTT0、1h、2h、3h四点血糖异常率分别是：0%、20.4%、34.6%和44.9%,以2h和3h点异常为主,占GDM诊断依据的80.6%。48例患者中孕期空腹及餐后2h监测血糖果者24例,监测率50%,空腹血糖平均值（4.02±0.76）mmol/L,餐后2h血糖平均值（6.26±1.53）mmol/L,入院随机血糖平均值（5.08±0.96）mmol/L,检测均未发现GIGT患者血糖监测值达糖尿病诊断标准。两组患者羊水过多、先兆子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大胎儿发生率无统计学差异,新生儿体重也无统计学差异。结论未监测到GIGT患者在妊娠期间发展为妊娠期糖尿病。     

剖宫产2391例指征分析

目的 分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况.方法 对密云医院2004-2006年度2 391例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率为51.92%(2 391/4 605),主要指征依此为:胎儿窘迫21.04%(503/2 391)、要求手术19.41%(444/2 391)、产程停滞9.20%(220/2 391)、臀位8.95%(214/2 391)、巨大儿7.44%(178/2 391)等.其中臀位的剖宫产率为90.68%(214/236),巨大儿的剖宫产率为73.55%(178/242).新生儿窒息率为3.01%(73/2 423).(2)剖宫产率上升并未降低围生儿死亡率.(3)3年来以要求手术、巨大儿、妊娠期糖耐量受损、妊娠期糖尿病为剖宫产指征的比率明显升高,是我院剖宫产率上升的主要原因.(4)要求手术的孕妇中,以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因.结论 应加强国产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

多囊卵巢综合征与代谢综合征的关系

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的概念最早是由Reaven在1993年提出的，当时称为X综合征。其主要临床表型为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），高胰岛素血症，糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT），高血压与致粥样脂质代谢异常。由于代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，可直接导致严重心血管疾病的发生，并造成死亡，对人类健康危害巨大。因此，该综合征的诊断、治疗和预防受到医学界的广泛重视。[第一段]     

昏迷患儿葡萄糖耐量及胰岛素释放试验的初步观察

目的 探讨危重症昏迷儿的糖代谢和胰岛素抵抗因素。方法 对１２例不同病因的昏迷患儿,用氧化酶法进行口服葡萄糖耐量试验和放射免疫分析法进行胰岛素释放试验的检测。结果 １２例昏迷患儿中１０例口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）异常,胰岛素释放试验（ＩＲＴ）高峰有４例发生于６０ｍｉｎ以后,ＯＧＴＴ与ＩＲＴ存在平行关系,ＯＧＴＴ异常与昏迷患儿的预后存在相关性（Ｐ〈０．０５）,而与昏迷的深浅程度无关（Ｐ〉０．０５）     

我国新生儿疾病筛查的发展与展望

新生儿疾病筛查是防治残疾、提高人口素质的基本手段,也是时代进步和科学技术发展的标志.我国新生儿筛查工作从20世纪80年代初开始启动,主要筛查先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症2种疾病,经过20余年的发展,已取得了一定成绩,但目前总体筛查现状仍不容乐观.现对我国新生儿疾病筛查的发展作回顾性分析,并对今后作出展望.     

代谢综合征与心血管疾病的关系

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）又称胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome，IRS），是多种代谢成分异常聚集的病理状态．主要有4方面的异常：肥胖、糖耐量减退或2型糖尿病、脂代谢异常、高血压。1988年Reaven发现胰岛素抵抗（IR）不仅为精尿病的特征，同时还普遍存在于人类多种疾病及病理状态之中，提出著名的“X综合征”，1999年WHO正式命名为“代谢综合征”。     

饮食疗法治疗初发2型糖尿病的疗效观察

糖尿病是我国中老年人常见病、多发病,属中医"消渴"范畴,多有饥饿多食、口渴多饮、多尿及身体消瘦的表现。本病的发生和饮食有关,孙思邈最早提出糖尿病患者"慎者有三,一饮酒、二房室、三咸食及面"。《诸病源候论》提倡消渴病人应在就餐前进行适当的运动。《外台秘要》主张每次进完餐后,都要进行适量的走动。由此表明防治糖尿病的有效措施之一是适当的运动,这