头孢他啶阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的疗效与安全性分析

目的：在碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者中,比较头孢他啶阿维巴坦组与以多粘菌素B为基础的联合治疗的疗效和安全性。方法：回顾性分析2019年6月—2022年1月南京医科大学第一附属医院各ICU内碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者,依据治疗方式分为头孢他啶阿维巴坦组和多粘菌素B联合组,收集患者临床资料,包括性别、年龄、诊断、住院时间等基本信息,比较疗效指标,包括细菌清除率、28 d病死率等,以及肝肾功能不全等不良反应的发生率。结果：共纳入55 例,其中头孢他啶阿维巴坦组25例,多粘菌素B联合组30例,两组之间基本指标、细菌清除率、28 d病死率、不良反应差异均无统计学意义,头孢他啶阿维巴坦组住院时间长于多粘菌素B联合组［49.0（34.0,78.0）vs. 26.0（15.8,40.5）,P=0.001）,在抗生素联合应用方面较多粘菌素B联合组少。结论：与多粘菌素B相比,头孢他啶阿维巴坦在临床治愈、细菌清除率方面效果相似,不良反应方面无统计学差异,增加了临床用药的选择,有助于减轻公共卫生事业压力。     

心脏类器官的生物构建策略及应用进展

类器官是一种在体外利用人诱导多能干细胞构建的三维生物组织工程,能够高度的模拟体内细胞的生物学特性和功能。在全球范围内,心血管疾病是导致死亡的主要原因,相关研究主要局限于传统的二维细胞和动物模型。人类心脏类器官是复杂的多细胞聚集物,包括心脏组织的转录、功能和形态特征,在疾病机制研究、药物实验、再生医学等领域的发挥重要作用。本文主要介绍心脏类器官模型的生成方法,类器官在心血管疾病中应用进展,及心脏类器官的前景和面对的挑战。     

MRC肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的效果及对患儿口腔习惯的影响

目的 研究麦鸥肌功能研究中心（MRC）肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的效果及对患儿口腔习惯的影响。方法 回顾分析2018年6月至2020年6月期间郑州牟州医院收治的82例处于混合牙列期的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的患儿临床资料,根据治疗方式的差异分为观察组（n=44）和对照组（n=38）,其中观察组使用MRC肌功能矫治器治疗,对照组进行传统性矫正器矫正治疗。两组矫正疗程均在10～15个月期间。评价两组患儿不良口腔习惯改善情况,对比矫正前后头影测量结果变化。结果 观察组不良口腔习惯改善总有效率大于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离以及其交角（U1-NA）距离、U1-NA角、上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角（ANB）小于对照组,下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离（L1-NB）、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角（SNB）大于对照组,且差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论 MRC肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形可有效减小患儿上颌前突,显著帮助患儿纠正不良口腔习惯。     

血液病患者HLA Ⅰ类抗体筛查预测血小板输注治疗的疗效

目的 分析血液病患者HLAⅠ类抗体微珠反应的平均荧光强度（MFI）与血小板输注疗效的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）收治的68例血液病患者的临床资料,及血小板输注前HLAⅠ类抗体MFI情况。依据血小板输注后24 h血小板计数增高指数（CCI）判定血小板输注疗效,并将患者分为有效组和无效组,logistic多因素回归模型分析血小板输注效果的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。根据AUC计算约登指数和其最大值,采用ROC曲线分析HLAⅠ类抗体对血小板输注无效（PTR）的预测作用。结果 68例患者HLA抗体检测后输注血小板128次,其中有效输注98次,输注有效率76.56%,血小板无效输注30次,PTR发生率23.44%。单因素分析显示有效组和无效组在性别构成、HLAⅠ类抗体阳性占比、HLAⅡ类抗体阳性占比输注前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示HLAⅠ类抗体阳性为PTR危险因素（OR=9.64,95%CI:2.73～34.08,P<0.001）;Pear...     

腹泻患儿粪标本沙门菌菌型及对抗菌药物的耐药性

目的：分析腹泻患儿粪标本沙门菌菌型及对抗菌药物的耐药性。方法：回顾性分析2018年2月至2021年2月河南大学淮河医院收治的2487例腹泻患儿的临床资料,取新鲜粪便标本,进行细菌培养、菌型鉴定及药敏试验,统计沙门菌检出情况及血清型,并分析不同人口学特征患儿检出情况和不同菌型沙门菌耐药率。结果：2487份粪便标本共分离出107株沙门菌,检出率为4.30%(107/2487),2018、2019、2020、2021年检出率分别为5.81%、4.21%、4.32%、2.45%;107株沙门菌主要血清型为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,分别占14.95%、63.55%;男性、5～9岁、病程≥5 d、腹泻次数≥4次/d、中度脱水患儿沙门菌检出率较高;肠炎沙门菌对环丙沙星、氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均高于70.00%,对诺氟沙星、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率均低于10.00%;鼠伤寒沙门菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率均高于80.00%,对头孢曲松、亚胺培南、美罗培南均无耐药;其他类型沙门菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率均高于90.00%,对头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率均低于10.00%。结论：腹泻...     

高频振荡通气联合猪肺磷脂对新生儿胎粪吸入综合征患儿血气分析及氧合通气的影响

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)联合猪肺磷脂在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿中的治疗效果。方法 选取 2019 年 12 月—2020 年 12 月会昌县人民医院收治的 94 例MAS 患儿,按随机数字表法分为 2 组,各 47 例。对照组予以HFOV,观察组加用猪肺磷脂,对比 2 组临床疗效、恢复情况、动脉血气分析、呼吸功能、并发症。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,肺部啰音、发绀消失时间、通气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组氧气分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO₂)、氧合指数[Pa O₂/ 吸入氧浓度百分比 (Fi O₂)]、呼气流速峰值 (PEFR)、最大自主通气(MVV)、呼吸道阻力(Raw)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 6 h、24 h 后,观察组 Pa O₂、Pa O₂/Fi O₂、PEFR、MVV 高于对照组,Pa CO₂、Raw...     

880份Ⅰ类切口病历围手术期预防性应用抗生素调查分析

目的 分析阳朔县人民医院Ⅰ类切口手术病历围手术期预防性应用抗生素的情况信息,为阳朔县人民医院临床围术期合理应用抗生素提供参考。方法 回顾性选取2020年于阳朔县人民医院行手术的880份Ⅰ类切口手术病历,对该880份病历围手术期预防性应用抗生素的信息进行合理性点评剖析,包括抗生素预防性使用的品种选择、用量用法、术前的给药时间、术中有无追加、预防用药疗程以及联合用药情况等。结果 880份Ⅰ类切口手术病历抗生素预防使用率为27.61%,预防性应用抗生素的243份病历中有56份病历抗生素使用不合理,占比23.05%,不合理率最高的是遴选药物不合理,其次为预防用药疗程不合理以及无指征预防用药。全部病历未发现有联合用药情况,但单份病历含2个或以上不合理用药情况的有12份,占比21.43%(12/56)。结论 阳朔县人民医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗生素比率符合国家卫健委要求,但仍存在诸多不合理问题,有待进一步提升合理用药水平。     

苏木及其活性成分对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的体外抑制作用研究

目的 探讨苏木及其活性成分对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)的杀菌作用及巴西苏木素与美罗培南联合抑菌作用。方法 收集2020年该院检验科微生物室分离的10株CRABA,采用微量肉汤稀释法测定苏木萃取液和巴西苏木素的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),采用高效液相色谱技术测定苏木萃取液的主要抑菌组分,采用绘制生长曲线方法观察巴西苏木素对CRABA生长的抑制作用,采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定巴西苏木素对CRABA分泌蛋白的影响,棋盘法观察巴西苏木素与美罗培南联合应用的抑菌效果。结果 苏木萃取液对10株CRABA的MIC、MBC均为15.63 mg/mL,巴西苏木素的MIC、MBC均为0.500 0 mg/mL;高效液相色谱法和MIC测定得到巴西苏木素为苏木萃取液中主要抑菌组分。巴西苏木素与美罗培南联用时,巴西苏木素的MIC值由0.500 0 mg/mL降至0.125 0 mg/mL,美罗培南的MIC值由0.128 mg/mL降至0.064 mg/mL,FIC指数为0.75。结论 苏木中有效抑菌组分为巴西苏木素,其机制可能是通过影响细菌蛋白的分泌发挥杀菌作用。     

KLF2调控S1P1～S1P5对类中性粒细胞迁移的作用机制

目的 研究KLF2是否通过调控S1P1～S1P5影响类中性粒细胞迁移。方法 构建携带有si RNA的慢病毒载体,特异性沉默KLF2基因,利用细胞迁移实验检测类中性粒细胞迁移情况,利用蛋白印迹法、实时PCR分别检测KLF2、S1P1～S1P5蛋白和m RNA表达情况。结果 （1） KLF2病毒干扰组较空白组、空载病毒组,迁移率明显减少（P<0.05）,S1P从0μmol/L至0.1μmol/L,随着浓度的增加,各组类中性粒细胞迁移率都明显增加（P<0.05）,S1P从0.1μmol/L至0.4μmol/L,随着浓度的增加,各组类中性粒细胞迁移率基本相同（P>0.05）;（2） KLF2病毒干扰组与空白组、空载病毒组比较,S1P1蛋白及m RNA相对表达量减少（P<0.05）;（3） KLF2病毒干扰组与空白组、空载病毒组比较,S1P2、S1P3、S1P4、S1P5 m RNA表达量无差异（P>0.05）。结论 S1P对类中性粒细胞迁移的最佳浓度为0.1μmol/L; KLF2通过正调控S1P1表达,促进类中性粒细胞迁移;在类中性粒细胞中KLF2不调控S1P2...     

反义c-fos核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的:利用反义核酸技术和显微外科技术,探讨反义c-fos核酸对自体移植静脉内膜增生的影响.方法:选择20只新西兰家免,等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,实验组移植静脉周围和血管吻合口周围应用反义c-fos核酸凝胶涂布;对照组仅行凝胶涂布.术后2周取出移植血管,分别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,内膜平滑肌细胞数及PCNA阳性表达情况.结果:实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度及VSMC数均较对照组减少,PCNA阳性表达情况亦较对照组明显减少.结论:反义c-fos核酸可有效的抑制移植静脉内膜的增生,是一种比较有发展前途的防治移植静脉内膜增生的基因疗法.