新兵训练中应力性骨折的流行病学调查

训练损伤是部队平时常见伤，其中应力性骨折尤为突出，已成为军训卫勤保障的一个迫切问题。应力性骨折是由于低于骨骼强度极限的应力反复持久地作用于骨骼，引起局部骨质累积性微损伤和吸收破坏所致，并可发展成完全骨折。其特点：（1）从事一项新的剧烈体力活动，又无有效防护措施；（2）反复持久地活动．引起局部痛疼、压痛，晚期可摸到骨表面粗糙或包块，软组织肿胀，休息后疼痛缓解，活动时又加重，可因跌跤或外力作用而引起横断骨折；（3）X线摄片，早期多无明显改变，2～4周后，呈现平行骨膜反应，横形致密度带，丘状骨痴堆积。我们…     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折31例临床观察

肱骨近端粉碎性骨折（包括Neer Ⅲ、Ⅳ型），由于存在复位困难，内固定不牢，加之术后粘连及后期的肱骨头坏死，总体疗效仍不能让大多数患者满意。我们从1998年4月开始，行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折31例，取得了满意的疗效，现总结报告如下。     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折35例

老年人股骨粗隆间骨折早期内固定术 ,可以减少长期卧床引起的并发症 ,降低死亡率 ,被广大学者公认。我院从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 1月Gamma钉 (江苏武进三厂生产 )治疗股骨粗隆间粉碎性骨折 35例 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 35例年龄在 6 1岁以上 ,为闭合性骨折 ,男性 1 2例 ,女性 2 3例 ,年龄在 6 1～ 92岁 ,平均年龄 71 .5岁 ;左侧 1 8例 ,右侧 1 7例。骨折按Evans分型 :ⅢA1 1例 ,ⅢB1 5例 ,Ⅳ 9例 ;骨折原因 :跌伤 2 7例 ,车祸伤 8例。合并症 :心脑血管疾病 8例 ,糖尿病 6例 ,腰椎骨折 2例…     

髌骨纵行骨折5例

髌骨骨折以横行骨折及粉碎性骨折为主，纵行骨折在临床上则较少见，并且较容易漏诊，我院收治5例髌骨纵行骨折患者。报告如下。     

30例踝关节开放性骨折并发脱位的内固定治疗

踝关节开放性骨折并发脱位是临床常见的创伤性疾病之一，在治疗中能否达到骨折脱位的解剖复位，对愈后的关节功能有较大的影响。我们在临床工作中，自1995年1月～1998年3月，对30例踝关节开放性骨折脱位在清创的同时采用内固定的方法进行治疗，收到满意的治疗效果．现报告如下。     

轴向动力型外固定支架治疗胫骨干节段性骨折

本报道了应用单臂多功能轴向动力型外固定支架治疗32例胫骨节段性骨折的治疗方法和结果。认为它在治疗该类骨折上有着其独特的优越性。该治疗疗法对骨折端的干扰小；骨折周定牢固；骨折端在适当时期可进行轴向动力作用，有利于骨折的愈合。本治疗组病人的治疗成功率为94％。治疗时除了遵循外固定治疗的一般原则外，我们强调：术前要根据X线片选用合适的支架；对于中间骨折段要尽量使用一枚或一枚以上的外固定螺钉，以增加骨折固定的稳定性；外固定支架应放置于胫骨的前内侧，这样更符合张力侧固定的原则；安置支架前要尽量使骨折对位对线。必要时采用小切口整复．同时对不稳定骨折端配合简单的内固定，如钢丝．保证支架安装在基本直线上．既可减少固定钉的张力，又利于今后更为有效地对骨折端进行轴向动力作用。     

胫腓骨远端粉碎性骨折的手术治疗及对踝关节功能影响

胫腓骨远端粉碎性骨折在临床比较常见 ,有相当一部分骨折属于Ｐｉｌｏｎ骨折范畴 ,骨折本身延及胫骨干骺端 ,一部分骨折延及踝关节面 ,手术内固定相当困难 ,并发症及合并症的发生率较高 ,为此对我院近几年施行手术治疗的胫腓远端粉碎性骨折进行随访 ,并对内固定方法及手术疗效等方面进行总结。１临床资料１．１一般资料自１９９５～２０００年 ,我院对３８例胫腓骨远端粉碎性骨折的病例 ,全部进行跟踪随访。男２４例 ,女１４例 ,年龄１４～６５岁 ,平均４２岁 ,左侧１５例 ,右侧２３例 ,伤后手术治疗时间为４ｈ～１２ｄ ,平均４．５ｄ ,致伤…     

椎体强化的生物力学回顾(上)

介绍：骨质疏松的椎体其强度和刚度都会降低，这就意味着椎体的破坏负荷与抵抗压缩变形的能力均降低。强度和刚度的降低量与骨质疏松的严重程度呈正比。因为这些特性与骨小梁的密度有很大的相关性。椎体压缩性骨折后强度和刚度值与骨折前相比进一步降低。其临床结果是：（1）骨质疏松导致椎体强度降低，继而导致最初的骨质疏松性骨折，骨折后的椎体有进一步压缩性骨折的倾向。[第一段]     

飞行员腕舟骨骨折误诊1例

1 临床资料 患者,男,27岁,歼-6飞行员,飞行总时间510h。1995年5月6日,在打蓝球中被他人无意绊倒,左手掌着地,伤及左腕,当时局部轻度疼痛,活动不受限,自用伤湿止痛膏外敷,未向航医报告。5天后,左手一般活动尚可,但用力即感疼痛,即找航医就诊。检查:见左腕无明显畸形,轻度肿胀,腕关节伸、屈动作时感局部疼痛,     

不同固定方式治疗胫骨远端粉碎性骨折87例报告

目的 观察不同固定方式治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 将87例按AO分型为43A的胫骨远端粉碎性骨折的患者随机分为三组，分别采用A组：切开复位T型钢板内固定；B组闭和复位外固定架固定；C组切开复位有限内固定加外固定架固定。结果 术后经8-18个月随访：A、B、C组的愈合时间分别为24周、19周、15周，A组的感染率为14．81％（4／27），B、C组感染病各1例。A、B组骨不愈合率分别为18．89％（2／27）和8．00％（2／25），C组无骨不愈合的病例。结论 有限内固定加外固定架固定治疗胫骨远端粉碎性骨折可以缩短骨愈合的时间、降低感染率和骨不愈合率，是比较理想的治疗方法。