滴注左氧氟沙星致室性早搏1例

1临床资料 患者女性,22岁.以"尿频、尿急、尿痛1周"为主诉入院.查体:T 36.50℃,P 89次/分钟,R 20次/分钟,BP 110/70mmHg.     

2006年心房颤动治疗指南解读(1)——室率和节律控制

心房颤动（atrial fibrillation，AF，房颤）是临床最常见的心律失常之一。心力衰竭和房颤由于有共同的危险因素和复杂的内在关系，所以两种疾病过程常同时存在并相互促进。房颤偶可引起心动过速性心肌病，大多发生于心功能障碍和心室率持续性增快的患者。对房颤患者的心室率控制，应使心室有足够的时间充盈，增加排血量，从而有利于血流动力学改善。目前建议静息时室率控制在60-80次／分，中度运动时控制在90～115次／分。有症状的快速房颤患者需要紧急药物治疗，当患者有低血压、心绞痛或心力衰竭存在时可以考虑直接电转复。在理论上，维持窦性心律的临床益处大于控制心室率，但是目前临床研究没有证实节律控制患者在死亡率、住院率、脑卒中等方面优于室率控制患者，可能是抗心律失常药物的不良反应降低了窦性节律维持带来的益处。     

永久性人工心脏起搏器植入术后静脉血栓1例

患者,女,63岁。因反复阵发性心悸3年,再发1h于2004年4月17日入院。入院时查体:T36℃,P98次/min,R20次/min,BP130/70mmHg。神清,唇无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣音,HR140次/min,心律不齐,S1强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图提示:快室率心房颤动。当日夜间休息时出现心悸、头昏、胸闷、黑,监护仪显示:窦性心动过缓,bpm36次/min,阵发性房颤,140次/min。诊断“病态窦房结综合征,慢-快型”,防止缓慢心律失常致晕厥、猝死,并利于使用抗心律失常药物,于2004年4月21日安置永久性心脏起搏器。术后第7天,患…     

抗精神病药物引起心脏副作用的分析

目的了解不同精神病药物对心脏的毒副作用.方法对150例住院病人和出院病人使用抗精神病药物之后引起心电图的变化进行分析.结果药物使用剂量越大,时间越长引起心脏不良反应越大,其中氯氮平引起心脏不良反应最多,氟哌啶醇引起的心脏不良反应最少.结论服用抗精神病药物引起心电图异常的比例较高,心电图异常最多为窦性心动过速,其次为ST-T段的改变以及传导阻滞等,在不同药物,不同剂量,不同疗程上存在一定程度差异.     

解析颈心综合征

天津一位老年女士，心绞痛8年，按冠心病治疗却发作日渐频繁。查血脂、眼底及心负荷试验均无异常。颈椎CT显示钩椎关节增生，拟诊颈性心绞痛。按颈椎病施治后心绞痛便不治而愈。 青岛一女士患心律不齐屡治屡犯。查体发现颈椎病征阳性，颈椎X线片显示颈曲反弓、钩椎关节骨刺，拟诊颈性心律不齐。按颈椎病治疗后。折磨其6年的心悸感全然消失。     

QRS-ST-T波电交替1例

1临床资料患者,女,50岁。临床诊断:原发性高血压。心电图特征:基本节律为窦性,频率93-100次/min,P-R间期固定16s。饶有趣味的是:QRS波群分两种,每隔1次或3次心搏出现1次交替(亦同时伴有ST-T波的交替,一种心搏之ST段水平下移约     

早晨出汗要查查心脏

问：我母亲75岁了，前些日子出现胸闷无力，心电图显示窦性心动过缓。输治冠心病的药后不见好转，做彩超显示心包积液，又输液消炎利尿的药，同时服用合心爽、卡托普利、双克和安体舒通二十余天，到现在还是时好时坏。另外她早晨经常出大汗，不知我母亲是什么病？平时生活中要注意什么？     

高血钾致持久性房颤转为持久窦性心律1例

1临床资料 患者，男性，76岁。因腹泻、呕吐2天住院．症状加重4。平时活动后气短明显，有高血压心脏病史10余年．最高可达200／120mmHg且不规律，口服降压药具体不详；冠心病、房颤病史3年；心功不全1年余，服用地高辛治疗．0．25mg／d；但房颤一直未纠正。此次住院前所记录的心电图显示：P波消失，以大小不等的f波代之．心房率〉350次／min，     

成功抢救急性巨大肺栓塞一例的诊治体会

临床资料 患者女性，52岁。因“月经紊乱1年，B超示多发性子宫肌瘤”，于2006年6月16日行子宫全切术。术后第6d（2006-06—22）凌晨4：30平卧休息时突感心慌、气紧，经吸氧后缓解。5：30上厕所解大便后再次出现心累、气紧、头昏、站立不稳、全身大汗。血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；ECG示窦性心动过速，不全右束支传导阻滞，前侧壁、右室心肌缺血。予以倍他乐克12．5mg口服、安定10mg肌注后缓解。     

肥厚型心肌病患者与正常人窦性心率震荡对比研究

目的探讨肥厚型心肌病患者与正常人窦性心律震荡指标有相近。方法共分为梗阻性肥厚型心肌病患者、非梗阻性肥厚型心肌病患者和未发现器质性心脏病的室性早搏患者三组,同时测量其窦性心率震荡指标。结果三组受试者窦性心率震荡指标无差异。结论肥厚型心肌病患者窦性心率震荡指标正常,尚不能以窦性心率震荡评价肥厚型心肌病患者预后。