36例老年性病态窦房结综合征患者的观察分析

通过对诊断的36例患者的临床症状、心电图、动态心电图、部分给予阿托品试验及经食道心房调搏的检查结果,进一步评估分类。可见病态窦房结综合征(SSS)患者,不都是缓慢型的心律失常、窦性停搏、房室传导阻滞等,需要植入起搏器治疗的,快慢型的一般不需要首选起搏器植入治疗,多数仅需要行环肺静脉或上腔静脉内肌袖的射频消融即可达到治疗目的,防止一味的选择心脏起搏器植入后,使起搏器成为多余的旁观者,有着重要的临床意义。从而改变以往对SSS在原发性疾病治疗的基础上,一律均选择植入永久型心脏起搏器治疗的传统观     

心房颤动消融术后窦性停搏与病态窦房结综合征患者起搏器植入术后参数对比

目的 比较心房颤动（下称房颤）射频导管消融术（RFCA）后窦性停搏与病态窦房结综合征（SSS）患者起搏器植入术后的电极参数。方法 选择2012年3月至2021年7月在宁波市第一医院心律失常诊疗中心因房颤RFCA术后窦性停搏植入起搏器者（RFCA-SA组）32例和SSS行起搏器植入术的患者（SSS组）124例。比较两组患者术中、术后3个月和术后1年的心房和心室电极的感知和起搏阈值。结果 术中、术后3个月和1年,RFCA-SA组患者心房感知低于SSS组,心房起搏阈值高于SSS组,差异均有统计学意义（均P<0.01）,而两组患者心室感知和心室起搏阈值比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 房颤RFCA术后窦性停搏患者起搏器植入术后心房感知和起搏参数劣于单纯SSS患者。     

三尖瓣生物瓣置换术合并二尖瓣机械瓣置换术后的患者安置无导线起搏器一例

患者女性,58岁。因“心悸、黑矇1天”入院。住院期间心电监护示反复出现5.0～8.4 s窦性停搏,窦性停搏、交界性逸搏心律诊断明确,具有永久性起搏安置术I类指征。患者既往有风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣机械瓣置换术后、三尖瓣生物瓣置换术后、心房颤动射频消融术后病史。结合患者特点安置了无导线起搏器。术后随访起搏参数良好,患者未再诉心悸、黑矇等不适,未发生不良事件。     

静脉注射普罗帕酮致窦性停搏9例

用普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速８８例，引起窦性停搏９例，其中５例年龄大于６０岁；７例在常规剂量１４０－２８０ｍｇ之间发生，致窦性停的最小量１２ｍｇ，最大量２８０ｍｇ。分析表明，对老年患者，窦房结功能低下者静注普罗帕酮时尤应注意，采用静脉滴注给药可能较为安全；同时，引起窦性停搏的剂量与病人的敏感性和耐受性有关，均应在心电监护下进行。     

急性心肌梗死临床起搏器安装术的护理

急性心肌梗死(AMI)患者常伴有不同程度的房室传导阻滞及窦性停搏。当药物治疗效果不佳时,应立即行临时起搏器安装术,否则可危及生命。我科1999年1月～2000年10月对42例AMI患者急症安装临时起搏器,获得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

中药注射剂治疗心脑血管疾病的不良反应

近些年,中药注射剂治疗心脑血管疾病在临床上的使用频度极高,也取得了一些可喜的疗效,但其不良反应不断被发现。现将其情况综述如下。1致溶血反应吕氏等[1]报道,66岁女性患者,因冠心病、心律失常、心衰Ⅲ°伴上感入院。用葛根素注射剂0.5g+5%葡萄糖注射液250mL静滴作扩血管治疗,并用磷霉素钠抗炎,同时口服开搏通、地高辛、消心痛。用药第8日中午,在滴完葛根素后突然腰背部疼痛难忍,大汗淋漓,烦躁不安,尿少。体检:BP135/70mmHg、HR80次/min,节律不齐,神清,面色苍白,口唇紫绀,全身皮肤湿冷,四肢多处瘀斑。急查:WBC31.8×109/L,N0.94,L0.0…     

晕厥阵发性房颤、房扑转复后长窦性停搏和Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞1例

1　临床资料　患者 ,男 ,72岁。主诉 :发作性胸闷、心悸13ａ ,反复一过性黑朦、晕厥 4～ 6ａ。从 1976年春始 ,发作性胸闷、心悸 ,起初每 2 0～ 30ｄ 1次 ,每次 2ｈ左右 ;以后发作次数增多 ,持续时间延长 ,有时 3～ 4ｄ 1次 ,每次 10ｈ。自 1993年春起 ,每次白昼发作后出现一过性双眼发黑 ;2ａ后每次白昼发作后突然昏倒、面色苍白 ,有时肢体抽动 ,每次数秒至 10ｓ。常去门诊 ,几次住院、心电图曾记录到“快速房颤” ,服用多种心脏药物 ,拟诊“阵发性房颤晕厥待查”。平素身体健康。查体 :ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,一般情况 ,神志清 ;心界不…     

酒精中毒致窦性停搏、交界性逸搏心律1例

本例对一例30岁男性酒精中毒患者心电图出现窦性停博、交界性逸搏心律进行了分析讨论,旨在提醒临床医师对酒精中毒患者做全面检查,以达到更好的治疗效果.     

窦性停搏误诊为癫痫一例报告

患者 ,男 ,53岁 ,干部。近 5年来 8次晕厥伴抽搐。发作时意识丧失、躯干后仰、双手握拳、双上肢及面部阵挛性抽搐、流涎、每次持续 3 0秒～ 50秒。在当地诊为癫痫 (ＧＴＣＳ型 ) ,服用丙戊酸钠、苯妥英钠治疗 5年无任何效果 ,于 2 0 0 0年 3月 5日来我院就诊。既往身体健康 ,无高血压、高血脂及糖尿病史 ,无烟酒嗜好。查体Ｐ 72次 /分 ,ＢＰ 1 5/1 1ｋＰａ,神志清楚 ,心率 72次 /分 ,心律规整、心音有力、各心瓣膜区未闻及杂音 ,双肺听诊正常 ,腹平坦、肝脾不大 ,神经系统正常。血常规、尿常规、大便常规、血脂、血糖、血粘度、肝功、肾功、…