口服异搏定致窦性心动过缓窦性停搏1例

患者男，58岁。反复胸闷、心悸6年，曾多次于发作时行心电图检查，确诊为阵发性心房纤颤，于入院前4d，再次出现胸闷、心悸、脉律不整，经检查为快速心房纤颤，给予异搏定40mg，3次／d口服，服药3d后自觉明显头晕、周身乏力，并有持续性心前区疼痛，急诊入院，无昏厥、抽搐及呼吸困难。既往高血压病史十余年，入院时查体：Bp75／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，精神不振，心率36次／min，律不整，心电图显示窦性心动过缓，窦性停搏，窦性停搏最长达5s，结性逸搏心律，立即予阿托品肌注及异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖500ml静点，     

急性酒精中毒致窦性停搏及频率完全相等的双重异位心律

急性酒精中毒可致窦房阻滞、房扑、房颤、室上性心动过速等心律失常,而引起窦性停搏及频率完全相等的双重异位心律罕见,现报告1例。 患者男,36岁。饮45°白酒300g后2小时,自觉心悸、胸闷、头昏、呕吐急诊入院。平素无嗜酒史。体检:T37.2℃,P68次/min,BP14/9.4kPa,有浓酒味,两肺呼吸音清晰,心浊音界不大,心律齐,HR68次/min,未闻及病理性杂音。肝脾不大。血电解质、肝肾功能、X线胸片及心脏B超等检查均正常。心电图(见图1)上下行为入院时V_6导联不连续记录,见窦性P波消失,QRS波规律出现,时限0.03～0.14S,R-R0.88～     

抽血引起一过性窦性停搏晕厥一例

抽血引起一过性窦性停搏晕厥一例钱秉源王龙华患者女，４４岁。因胸闷来诊，于当日行动态心电图检查，次日早晨在本院静脉抽血过程中发生晕厥，尿失禁，双眼上翻，无口吐白沫，无四肢抽动，１～２分钟后意识恢复。当时动态心电图记录提示窦性停搏，最长ＲＲ间期为１５．２...     

头孢噻嗪静脉注射引起一过性窦性停搏1例

患者 ,女 ,5 6岁。有窦性心动过速史 1年 ,一直用药对症治疗 ,1周前出现胸闷、心悸、气短及不能平卧 ,心电图无特殊表现。入院时查心电图显示ＳＴ段下移 ;胸片显示两下肺片状模糊阴影 ;超声心动图示房室大小正常 ,左室舒张功能降低。遂以肺部感染和冠心病可能收入院。入院时查体 :慢性病容 ,心率 1 1 0次 /ｍｉｎ ,心尖部可闻及收缩期杂音 ,血压 1 7.3 /6.7ｋＰａ(1 3 0 /5 0ｍｍＨｇ) ,两肺底闻及少量湿音。入院后予美托洛尔2 5ｍｇ/ｄ和五单硝基异山梨醇酯控释片 5 0ｍｇ/ｄ口服。心电监护中心率大部分 >1 0 0次 /ｍｉｎ ,偶见室早。次…     

Micra无导线起搏器植入1例并文献复习

目的 探索Micra无导线起搏器植入适应症及手术和治疗经验.方法 通过回顾分析九江市第一人民医院心内科收治的1例因"反复黑朦"患者的临床资料,行Micra无导线起搏器植入,并复习国内外相关文献资料.结果 通过Micra无导线起搏器植入治疗后,患者临床症状消失,复查24h动态心电图未有大于2.0s长间隙,且未有起搏器植入...     

真性右位心病态窦房结综合征植入心室按需型永久起搏器一例

患者女性,76岁,因发作性心慌半年,黑蒙1个月入院。体格检查：心尖冲动位于胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0·5 cm处,心率83次/min,心律不齐,无杂音,双肺散在湿啰音？巫且羟挥谧蟛？胃泡鼓音区位于右侧,双下肢无水肿。心电图：窦性停搏,阵发性心房颤动,右位心（图1）。动态心电图示窦性停搏大于2 s的事件38次,大于3 s的事件1次,最长停搏为3·265 s。X线胸片示心影主要在右侧,其形态如正常者的镜像,左侧膈肌位置高于右侧,胃泡位于右侧。     

静注普罗帕酮治疗室上速致窦性停搏1例

1　病例报告患者男 ,4 8岁。因心悸、胸闷、头晕 3ｈ入院。既往有阵发性室上性心动过速 (室上速 )史 30年。曾多次因室上速发作住院 ,经静脉注射普罗帕酮或三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)后均能终止发作。 3ｈ前症状再发 ,在急诊室静脉注射普罗帕酮 70ｍｇ、ＡＴＰ 2 0ｍｇ、维拉帕米 10ｍｇ等均无任何缓解。入院查体 :血压 17 1/10 9ｋＰａ ,神志清楚 ,呼吸平稳 ,心界不大 ,心率 180 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,两肺听诊无特殊。心电图示 :室上速。入院后立即给氧 ,心电监护下静注ＡＴＰ2 0ｍｇ未缓解。继续在心电监护下予普罗帕酮 70ｍｇ…     

甲状腺功能亢进伴低钾致窦性停搏1例

患者男 ,3 5岁。因突发四肢无力 6ｈ入院。患者无明显诱因突然出现心慌胸闷 ,四肢无力 ,四肢肌力Ⅱ级。心电图示 :窦性停搏 ,房室交接性逸搏 ,一～二度房室传导阻滞(ＡＶＢ) (图 1Ａ)。化验检查Ｋ+ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,临床诊断为周期性麻痹。在心电监护下给予吸氧、补钾等治疗 ,1ｈ后窦性停搏消失 ,心室率稳定在 90次 /ｍｉｎ左右 (图 1Ｂ) ,心慌胸闷症状缓解。 2ｄ后复查 2 4ｈ动态心电图示窦性心动过缓 ,未见窦性停搏和ＡＶＢ (图略 )。血清Ｋ+ 5 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ35 7ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 >2 40ｎｇ/ｍｌ,ＴＳＨ 0 0 3ｍＵ/Ｌ ,诊断为甲状腺…     

帕金森病行左侧脑深部电刺激术患者合并窦性停搏植入无导线心脏起搏器一例

患者男性,69岁,因“发作性黑矇3年,加重2个月”入院。帕金森病史9年余,2年前行左侧脑深部电刺激术(DBS)治疗。1年来多次24 h动态心电图示间歇性窦性停搏,RR长间歇。最长RR间歇4.7 s。本例预期起搏比例较低,传统起搏器与DBS同时工作存在相互干扰的风险,故植入Micra^TM无导线起搏器。术后无相互干扰,心电图示起搏及感知功能良好。