动态心电图在晕厥中的诊断价值

目的 采用十二导动态心电图仪分析晕厥患者是否有窦性停搏,长R-R间期(>=3.1s).方法 用动态心电图仪24h记录患者的心电图,根据患者记录头晕、黑蒙、晕厥是否于窦性停搏、长R-R间期有关.结果 共24例患者,A组14例(58%),B组10例(42%).A组窦性心动过缓、窦性停搏(3.1-7.2s);B组:心房颤动,长R-R间期(3.2-6.8s).结论 头晕、黑蒙与窦性停搏长R-R间期,有因果关系.     

阵发性心房颤动患者窦性停搏的临床意义研究

目的 研究阵发性心房颤动患者窦性停搏的发生率,并探讨其临床意义.方法 纳入阵发性心房颤动患者64例（心房颤动组）和健康体检者80例（对照组）均进行24h动态心电图检查,记录各组大于2.0秒的窦性停搏的人数、次数和最长停搏时间,比较两组的差异,根据有无发生窦性停搏将心房颤动组分为事件组和非事件组,随访半年和1年,比较两组患者晕厥发生率的差异.结果 心房颤动组窦性停搏发生率显著高于对照组（40.63％ vs 0％,P＜0.01）,停搏时间2.67±0.71s,最长停搏时间为5.3s,停搏次数400.46±297.42次.随访半年,事件组和无事件组晕厥发生率分别是26.92％和0％,随访1年,事件组和无事件组晕厥发生率分别是30.77％和2.63％,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阵发性心房颤动患者窦性停搏的发生率明显高于健康者,阵发性心房颤动并发窦性停搏的患者发生晕厥的危险性及晕厥发生率明显增加.     

普罗帕酮致严重心律失常2例报告

1 临床资料 [病例1]患者,男性,75岁.以冠心病、心律失常和多发房性期前收缩入院.查体:血压120/80 mmHg,心律86 min-1,节律不整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:多发性房性期前收缩,心室率80 min-1,给予普罗帕酮150mg,每日3次口服.入院2d后,患者出现头晕、黑朦、胸闷伴心悸加重.查体:血压90/60 mmHg,脉搏37 min-1,神清,面色、口唇苍白,心率37 min-1,节律不整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性停搏,最长4 s,心率37 min-1,心电监护仪图示:平均心室率33 min-1,可见窦性停搏.立即给予吸氧,异舒吉静点,阿托品1 mg静脉注射,无效.5 min后重复注射阿托品1 mg,心电监护显示窦性停搏消失,平均心室率76 min-1,患者临床症状逐渐缓解.随访半年,发现停用普罗帕酮后,患者未再出现窦性停搏.     

老年人眩晕症诊治中容易疏漏的三个重要问题

眩晕是老年人常见的神经及心血管疾病问题之一。引起眩晕的因素很多,包括心源性、脑源性等。但目前发现有颈动脉窦过敏综合征、体位性低血压、慢快综合征三种情况的眩晕,临床容易误诊。故将这三种疾病的定义、发病机制     

心源性昏厥的护理体会

心源性昏厥是由于心脏输出量突然减少或暂停导致昏厥，如房室传导阻滞、窦房传导阻滞、窦性停搏等，短暂心室颤动或心脏停搏引起的阿斯综合征。一般心脏停搏5-10s即可引起昏厥，停搏15s以上便出现昏厥和抽搐，其护理体会如下。     

异搏定致窦性停搏抢救成功1例

患者女性 ,6 0岁。因阵发性心悸 2 0年 ,加重 9h于 2 0 0 3年 12月 2 8日入院。既往无诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 5～ 6次不等 ,发作时无呼吸困难、心前区疼痛 ,但症状可自行缓解。 12月 2 8日再次出现心悸 ,无胸痛、呼吸困难 ,自服速效救心丸 10丸 ,症状无好转而入院。查体 :神志清楚 ,血压 15 / 9Kpa,心率 16 8次 /min ,节律规整 ,心电图示 :室上性心动过速 ,室率16 8次 /min ,于心电监护下给予 2 5 %葡萄糖 +异搏定 10mg,缓慢静脉注射 ,当推至 5mg时 ,患者突然出现头晕、大汗、恶心、呼吸困难 ,立即停药…     

孤立永存左上腔静脉畸形患者植入起搏器一例

患者男性74岁,因窦性停搏拟植入DDDR起搏器,术中发现孤立永存左上腔静脉畸形。心脏内科与心脏外科联合手术,拟经胸部小切口在胸腔镜引导下放置右房和右室心外膜电极。术中发现右室被脂肪组织包绕,被迫植入右室心内膜电极。直视下切开右房,以自行改造的心房引流管作为导引鞘管,在食管彩色超声引导下成功植入右室心内膜电极,心房电极缝于右房侧壁。术后患者恢复良好,随访起搏参数正常。     

常见窦性心律失常的心电图诊断与相关问题

在正常情况下,窦房结以一定频率有规律地发放电激动,并且经过心脏传导系统下传至心室,从而引发整个心脏的电活动与机械收缩。人们通常将由窦房结产生激动而形成的心律称为窦性心律,如果     

心房颤动伴长间歇的治疗策略：共识与争议

心房颤动（房颤）是心血管疾病中最为常见的心律失常,其常与病态窦房结综合征并存且相互作用。既往临床上对于有症状的房颤伴长间歇治疗多倾向于植入心脏起搏器联合抗心律失常药物,但近年来越来越多的研究表明,与植入起搏器相比,射频消融能降低房性心动过速相关心律失常的住院率、有效控制房颤,改善患者预后及心力衰竭住院率。但同时部分患者存在固有窦房结功能障碍（SND）,且SND可在部分患有房颤的患者中逐渐进展及加重。因此,房颤伴长间歇患者的一线治疗策略仍存在争议。本文以房颤伴长间歇治疗策略的选择进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致窦性停搏一例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是以睡眠过程中睡眠结构紊乱、反复出现呼吸暂停、低通气和低氧血症等为特征的疾病。OSAHS患者常伴有心律失常,但严重心律失常少见。我科一例OSAHS患者出现长达7.4s窦性停搏,为临床罕见,现报道如下:1病例简介