全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理

[目的]探讨全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理.[方法]回顾性分析2004年1月-2007年12月收治11例患有窦性停搏的术后全身麻醉病人进行复苏的护理.[结果]经过做好入恢复室的准备.加强复苏期的观察、监测及护理,使全部病人在麻醉恢复室恢复良好,安全转送到重症监护室作进一步的治疗.[结论]加强麻醉复苏期观察和护理是窦性停搏病人全身麻醉术后顺利复苏,减少麻醉后并发症的重要保障.     

颈动脉窦按摩致使心脏停搏12．38s心电图1例

患者女性,64岁,因活动后心慌。心前区不适3年．加重伴心前区疼痛1天就诊。查体：患者痛苦面容．皮肤湿冷；体温35．50℃；心率160次／分；呼吸28次／分；血压80／60mmHg。立即检查心电图示房室折返性心动过速。随即在心电监测下做左侧颈脉窦按摩，按摩约3s后，即出现1．34s的窦性停搏，又在一次P—R间期缩短的室上性激动后出现-12．38s的窦性停搏．当停搏8．86s时，患者出现两眼上翻，面色苍白．肌张力增强，立即心前区叩击一次并胸外心脏按压，3．5s后相继出现2．4s的室性心动过速，6s的室性自主心律，频率为27次／分的窦性心动过缓，以及3～6s的窦性停搏，持续心脏按压．吸氧约2min后．患者意识恢复，心电图转为窦性心律，呈窦性心动过缓．LGL预激综合症，缺血性ST段压低，继续观察心电图变化，可见ST段压低有所缓解，遂送入病房，给予抗凝。抗血小板凝集，J3受体阻滞剂等治疗，7天后临床治愈出院。     

心律平可导致窦性停搏和心室颤动

例1 患者女性,50岁。因心悸、气短4w．入院。查体：神清,体温36℃,血压150／90mmHg,两肺未见异常,心界不大,心率62次／分,可闻期前收缩达10次／分,听诊无病理性杂音。肝脾不大,神经系统检查未见异常。辅助检查：血、尿、便、常规、肝肾功能,血糖、血脂均正常。心电图表现：窦性心律,频发性房性期前收缩。入院后,给予营养心肌药：口服心律平150mg,每日3次。治疗第4天,患者自诉胸闷、气短、头昏、无力。急查心电图及心电监护：长时间窦性停搏,逸搏心律。即刻给予吸氧,舌下含化硝酸甘油,     

窦性停搏伴双重性交接性逸搏心律

患者男,56岁。因活动后胸闷,憋气一年,加重2月入院。其间曾有阿-斯综合征发作。查体：心率34次／min,神志清,律齐,无病理性杂音,双肺呼吸音清。心电图示：未见窦性P波,PⅡ^-、Ⅲ、aVF倒置,PaVR^-直立,P^-与QRS波完全无关。P^-波频率为58次／min,QRS波频率为34次／min,RV5=     

静脉应用心律平致窦性停搏2例

静脉应用心律平致窦性停搏２例２４６００３安徽省安庆市第一人民医院郭超英，贺玉兰２ＣａｓｅｓｗｉｔｈＳｉｎｕｓＣａｒｄｉａｃＡｒｒｅｓｔＣａｕｓｅｄｂｙＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＲｙｔｍｏｎｏｒｍ￥ＧｕｏＣｈａｏｙｉｎｇ；ＨｅＹｕｌａ...     

脑外伤引起反复窦性停搏1例

患者男性,36岁。因摩托车撞伤头部头痛呕吐3h入院。平素健康。体检：BP122／78mmHg,神志清,稍有烦躁,定时定向及计算能力不能配合,Glasgow评分14分。双侧瞳孔4mm,对光反射灵敏。颈轻度抵抗。双肺未闻及干湿哕音。心率50次／min,心律不齐,未闻及病理性杂音。腹部及四肢无明显异常。     

孤立永存左上腔静脉畸形患者植入起搏器一例

患者男性74岁,因窦性停搏拟植入DDDR起搏器,术中发现孤立永存左上腔静脉畸形。心脏内科与心脏外科联合手术,拟经胸部小切口在胸腔镜引导下放置右房和右室心外膜电极。术中发现右室被脂肪组织包绕,被迫植入右室心内膜电极。直视下切开右房,以自行改造的心房引流管作为导引鞘管,在食管彩色超声引导下成功植入右室心内膜电极,心房电极缝于右房侧壁。术后患者恢复良好,随访起搏参数正常。     

虫螨腈中毒诱发急性心肌损伤合并窦性停搏一例

1临床资料患者女性,33岁,因“头痛、头晕12天”入院,患者曾于家人口角后不明原因出现头痛、头晕症状,诉天旋地转感,不能睁眼,头痛较剧烈,伴下肢乏力。既往身体健康,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术及吸毒史。急诊心电监护提示“高度房室阻滞”,给予持续异丙肾上腺素泵入可恢复窦性心律。     

变异性心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞伴窦性停搏一例

患者女性,43岁。因胸闷、胸痛就诊,入院2天后凌晨出现胸痛。动态心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,I、aVL导联ST段显著压低,同时伴Ⅲ度房室传导阻滞、窦性停搏,持续约30min胸痛好转,心电图ST段回落至正常。动态监测心肌标志物未见升高,冠状动脉造影显示无狭窄病变,给予地尔硫■联合硝酸酯类药物预防冠状动脉痉挛治疗。