急性心肌梗死临床起搏器安装术的护理

急性心肌梗死(AMI)患者常伴有不同程度的房室传导阻滞及窦性停搏。当药物治疗效果不佳时,应立即行临时起搏器安装术,否则可危及生命。我科1999年1月～2000年10月对42例AMI患者急症安装临时起搏器,获得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

经食管心房起搏抢救老年人窦性停搏4例报告

严重心率失常是心血管疾病的常见急症,而窦性停搏更需及时处理,否则危及生命.老年人病态窦房结综合症(S.S.S.)处理更为棘手,极易发生窦性停搏.我们对4例老年人S.S.S.患者在用药和按置右心室心内膜起搏器前预置了食道电极导管至心房预防     

护心丹治疗病态窦房结综合征疗效观察

本文报告以前后自身对照法观察护心丹治疗病态窦房结综合征(下称病窦)的疗效和副作用。临床资料按北京地区诊断标准(陈可冀,病态窦房结综合征的诊断与治疗,中华内科杂志1977;6:365)确诊的病窦患者27例。男性13例,女性14例。年龄29～74岁,平均52.2岁。病因中冠心病10例,高血压病6例,心肌炎后3例,心肌病1例,原因不明7例。病程少于1年者3例,3～5年12例,6年以上12例。所     

静脉注射普罗帕酮致窦性停搏9例

用普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速８８例，引起窦性停搏９例，其中５例年龄大于６０岁；７例在常规剂量１４０－２８０ｍｇ之间发生，致窦性停的最小量１２ｍｇ，最大量２８０ｍｇ。分析表明，对老年患者，窦房结功能低下者静注普罗帕酮时尤应注意，采用静脉滴注给药可能较为安全；同时，引起窦性停搏的剂量与病人的敏感性和耐受性有关，均应在心电监护下进行。     

窦性停搏、交界性逸搏、逸搏—夺获二联律伴室内差传1例

1　病例介绍患者女性 ,6 0岁 ,头晕、胸闷 1年余 ,加重伴抽搐 3ｈ ,体检 :神志清 ,血压 18.7/ 12 .9ｋＰａ ,心界不扩大 ,心率 6 0次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,各瓣膜听诊未闻及器质性杂音。胸透 :主动脉弓突出迂曲。眼底镜检查 :Ⅱ级动脉硬化。临床诊断 :冠心病、病态窦房结综合征可能。心电图 (图 1)示Ⅱ导联及Ｖ1导联的记录 ,Ｐ波形态 ,振幅及时间均正常 ,Ｐ -Ｐ间距为 1.14～ 1.92ｓ(Ｖ1导联 ) ,ＱＲＳ波群呈室上性 (下行中的Ｒ5除外 ) ,Ｑ -Ｔ间期 0 .42ｓ,上行中Ｒ1、Ｒ2 、Ｒ5前无Ｐ波 ;Ｒ3 前虽有一窦性Ｐ波 ,但Ｐ -Ｒ间期小于 0 .12ｓ,…     

慢性肾衰患者的心律失常分析

目的 探讨慢性肾衰患者并发的心律失常.方法 对74例慢性肾衰住院患者进行动态心电图观察,分析心律失常发生率、类型与临床的关系.结果 慢性肾衰以缓慢心律失常为主,24 h平均心率低于60次/min共30例,Ⅱ°以上房室传导阻滞9例,房颤3例,1例窦性心率平均最慢47次/min,4例Ⅲ°房室阻滞平均心室率分别为52次/min、49次/min、47次/min、40次/min.14例窦性停搏中最长间期达6 s,≥3 s 9例,<3 s 5例.慢性肾衰血钾正常与高血钾的严重心律失常发生率有统计学差异(P<0.05),与肾功能减退程度明显相关(P<0.001).结论 慢性肾衰患者并发严重心律失常达54.05%,危险性心律失常多见,以缓慢型心率为主.     

窦性停搏误诊为癫痫一例报告

患者 ,男 ,53岁 ,干部。近 5年来 8次晕厥伴抽搐。发作时意识丧失、躯干后仰、双手握拳、双上肢及面部阵挛性抽搐、流涎、每次持续 3 0秒～ 50秒。在当地诊为癫痫 (ＧＴＣＳ型 ) ,服用丙戊酸钠、苯妥英钠治疗 5年无任何效果 ,于 2 0 0 0年 3月 5日来我院就诊。既往身体健康 ,无高血压、高血脂及糖尿病史 ,无烟酒嗜好。查体Ｐ 72次 /分 ,ＢＰ 1 5/1 1ｋＰａ,神志清楚 ,心率 72次 /分 ,心律规整、心音有力、各心瓣膜区未闻及杂音 ,双肺听诊正常 ,腹平坦、肝脾不大 ,神经系统正常。血常规、尿常规、大便常规、血脂、血糖、血粘度、肝功、肾功、…     

阿托品诱发窦性停搏,交接区心律及三径路逆传

阿托品诱发窦性停搏、交接区心律及三径路逆传林加锋患者男，６７岁。反复头晕、胸闷一年余，加剧一天于１９９１年１１月１２日入院。无高血压及晕厥史，未使用抗心律失常药物。体检除心律不齐外，余无异常，心电图示窦性心律（频率７５／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ０．１８ｓ），２...     

AAI起搏器植入后心房静止二例报道

心房静止（atrial standstill，AS）是临床上极其少见的心律失常，指窦性停搏合并房性停搏并且不伴有逆行性心房传导的交界性或室性节律。心房静止在临床上分为3型，即：（1）暂时性心房静止，多见于洋地黄、奎尼丁中毒、高钾血症、低氧血症；（2）临终前心房静止，为死亡前心律失常；（3）持久性心房静止，是长期心房肌损害和纤维化的结果，常先有房性心律失常，初起为暂时性心房静止，常能自行恢复窦性心律；病变进一步发展后，体表心电图上看不见心房电活动，但此时心腔内心电图仍可显示低振幅A波，对高电压起搏脉冲有反应；最后出现持久性心房静止。