肠气囊肿病1例报道

1病历摘要患者女藏族,39岁。因间断腹胀、腹痛7年,加重1月余而于2004年7月12日入院。7年前因腹泻与便秘交替出现,当时诊断为“肠气囊肿病”并行左侧结肠切除术,术后一直间断腹胀、腹痛,近1月来上述症状加重。查体:T36·3℃,R20次/分,P80次/分,BP125/70mmHg。呈慢性病容,颈软,气     

人工肝血浆置换治疗急性妊娠期脂肪肝一例

患者,女性,27岁,初产妇。于2007年5月23日因产后2d伴恶心、呕吐、身目尿黄染20d入院。患者孕36周时出现恶心、呕吐、身目尿黄染进行性加重,孕38周在当地医院剖宫产一男性胎儿（24h后因呼吸衰竭死亡）,症状未缓解,2天后入住我科,孕前无肝肾疾病史,无明显诱因。体格检查：BP150／90mmHg,神清,精神软,中度贫血貌,全身皮肤、巩膜明显黄染,皮肤散在瘀点、瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣,呼吸音清,心率101次／min,律齐,腹软,无反跳痛,腹正中手术切口,长15cm,腹水征（-）,移动性浊音（-）,双下肢中度水肿。     

以肝功能损害为突出表现的嗜血细胞综合征一例

患者,女,55岁,农民。因发热伴上腹部不适5d于2007年9月11日入院。5d前患者无明显诱因发热,体温最高达40．5℃,发热前畏寒,无寒颤,伴上腹部不适,进食后上腹部隐痛。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。无咳嗽、咳痰。无腹泻、呕血、黑便。在当地诊所予抗生素治疗（具体用药不详）,体温降至正常。2d来上腹不适较前加重,为系统诊治以“发热、肝炎原因待诊”收入我科。自发病以来,饮食差,体重较前略减轻。既往哮喘病史30余年。体查：体温37．3℃,脉搏100次／min,呼吸20次／min,血压115／68mmHg,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,全腹无压痛与反跳痛,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次／min。     

联机血液透析滤过抢救肝破裂并多器官功能障碍综合征一例

患者,女,53岁,因“车祸致右侧腹外伤伴神志不清3h余”入院。体检：体温不升,脉搏未扪及,呼吸28次／min,血压为0。神志不清,重度贫血;胸廓挤压征不配合、右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性罗音;心率120次／min、律齐、心音低,未闻杂音;腹部明显膨隆,腹肌紧张,压痛,反跳痛不配合;移动性浊音阳性。     

新生儿急性穿孔性阑尾炎一例

患儿,男,14日龄。因“发热7d,腹胀3d”入院。查体:T39.5℃,P172次/分,R63次/分,BP60/40mm Hg,神清,烦燥,前囟平,反应差,双肺呼吸音粗,心率172次/分,律齐,心音有力,腹胀明显,肝脾触诊不满意,未见明显肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,可叩及移动性浊音,肠鸣音未闻及,四肢肌张力可。腹部立/卧位X线片示:膈下可见游离气体,部分小肠积气,未见液平面。诊断:新生儿消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。入院后即行腹腔穿刺引流术,引流出黄色浑浊液体约20ml。即在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾穿孔,腹腔大量脓性渗液,含粪渣。遂行阑尾切除 腹腔引流术。术后抗炎对…     

临床药师会诊盆腔脓肿患者一例报告

<正>患者女,47岁,既往体健,无外伤及输血史。无食物药物过敏史。因下腹痛、发热1d,于2009年2月15日入院治疗。体温:36.8℃,脉搏:80次/min,呼吸:20次/min,血压:140/90     

《请您诊断》病例16答案:腹膜促纤维组织增生性小细胞肿瘤一例

病例资料患者,男,25岁,半年前开始反复出现胸闷,在深吸气后加重,可自行缓解,常在半夜出汗。12天前无明显诱因出现腹部不适伴腹胀、乏力而就诊。查体:腹部膨隆,下腹部可触及大小不等坚硬包块,左侧腹股沟区可及3～4枚黄豆大小淋巴结,可活动,肝、脾触诊不满意,移动性浊音( )。实验     

小儿空回肠系膜海绵状血管瘤1例

患儿,男性,6岁10个月,因"阵发性腹痛十余天,疼痛甚,偶伴呕吐"为主诉于2005年11月25日入院.查体:面色灰白,口唇干,痛苦面容,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,上腹正中压痛阳性,反跳痛阴性,脐部及左、右下腹部可触及约10cm × 8cm×4cm大小的包块,质地中等,形态不规则,界限不清,有一定的活动度,无明显压痛,腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音较弱.     

阑尾炎粘液囊肿误诊为阑尾炎一例报告

男,52岁,因反复右下腹痛半年入院,查体:体温36.5℃,血压16.01kPa/11.0kPa,全身浅表淋巴结无肿大,肺检查无异常。肝脾未触及,麦氏点明显压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,结肠充分试(-)、腰大肌试验( )。血常规提示白细胞7.1×109/C,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,诊断为急性阑尾炎,即行阑尾炎切除术。术中见腹腔少量淡黄色渗液,回肓部充血水肿,其内后侧可见8.0 cm×3.5 cm大小暗腔红色囊性肿物,表面光滑,充血水肿,张力高,穿刺抽出乳白色果冻液体,与周围组织无明显粘连。逐于根部环形切开囊肿浆膜层,逐渐游离,完整切除。探查…     

胃复安所致扭转痉挛1例

例：患者、女、15岁、因“阵发性全身不自主扭转1小时”于2005年8月26日入院。患者于2天前无明显诱因出现腹痛，无恶心及呕吐，无腹痛及黑便，未行任何治疗，今晨起腹痛加重，为中上腹，在家自服胃复安5片（5mg／片）约30min后，出现躯干及四肢发生不自主扭转，痉挛性斜颈，间隔约5min左右发作一次，被家人急送来院。体检：T：36．6℃P：86次／分R：20次／分BP：90／60mmHg（1mmHg=O．133kpa），发育正常，营养一般。神志清楚，精神好。扶入病房。呼吸及语言清。体检合作。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。心肺（-）。腹平软，肝脾肋下未触及。全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。脊柱及四肢无异常。神经系统检查：全身浅深感觉无减退。腹壁反射、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。辅助检查：血常规、尿常规及脑脊液均正常。给予654-2、维生素c及对症等治疗，第二天症状消失。3天后痊愈出院。