PET tracers and techniques for measuring myocardial blood flow in patients with coronary artery disease

Assessment of the relative distribution of myocardial flow with myocardial perfusion imaging （MPI） is meth- odologically limited to predict the presence or absence of flow-limited coronary artery disease （CAD）. This limi- tation may often occur, when obstructive lesions involve multiple epicardial coronary arteries or disease-related disturbances of the coronary circulation coexist at the microvascular level. Non-invasive assessment of myocar- dial blood flow in absolute units with position emission tomography （PET） has been positioned as the solution to improve CAD diagnosis and prediction of patient outcomes associated with risks for cardiac events. This article reviews technical and clinical aspects of myocardial blood flow quantitation with PET and discusses the practical consideration of this approach toward worldwide clinical utilization.     

新型淋巴示踪剂—示踪用盐酸米托蒽醌注射液

规范的淋巴结清扫是恶性肿瘤根治性手术的关键,但目前国内的淋巴示踪剂选择有限。沈阳药科大学王淑君团队经过多年研发,创新性研发了全球首个生物自主装纳米晶淋巴靶向示踪剂——示踪用盐酸米托蒽醌注射液。该药经过了临床前动物研究以及Ⅰ～Ⅲ期临床研究,2021年6月在国内获批上市。目前该药已广泛应用于甲状腺癌淋巴清扫术和乳腺癌前哨淋巴结活检术中,其示踪效果和安全性得到了临床验证。本文从药物的作用机制、使用方法、有效性与安全性、药代动力学、与传统化疗药米托蒽醌的区别等方面进行阐述,为示踪用盐酸米托蒽醌注射液的临床应用提供参考。     

染料示踪法联合荧光示踪法提高乳腺癌前哨淋巴结活检术成功率

背景 近年来乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）愈来愈受到重视,而示踪剂的选择对于其成功率至关重要。目的 评价染料示踪法联合荧光示踪法在乳腺癌SLNB中的临床有效性以及应用价值。方法 选取2010年1月-2015年9月同济大学附属杨浦医院乳腺外科符合纳入标准的原发性浸润性乳腺癌患者449例为研究对象。采用随机数字表法将患者分成A组（226例,采用染料示踪法）和B组（223例,采用染料示踪法联合荧光示踪法）。收集患者一般资料〔包括年龄、体质指数（BMI）〕,计算各组患者SLNB成功率。将患者以BMI（≤22.5 kg/m2和＞22.5 kg/m2）、年龄（≤55岁和＞55岁）进行分层分析。结果 A组患者年龄、BMI小于B组（P＜0.05）。223例BMI≤22.5 kg/m2患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔94.7%（108/114）〕高于采用染料示踪法〔78.0%（85/109）〕〔OR=5.082,95%CI（1.988,12.993）〕。226例BMI＞22.5 kg/m2患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔85.3%（93/109）〕高于采用染料示踪法〔63.2%（74/117）〕〔OR=3.378,95%CI（1.763,6.471）〕。不同BMI层之间同质（χ2BD=0.495,P=0.482）。去除BMI的混杂作用后,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率高于采用染料示踪法（χ2MH=25.979,P＜0.001,ORMH=3.896）。244例≤55岁患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔92.6%（112/121）〕高于采用染料示踪法〔75.4%（94/123）〕〔OR=3.928,95%CI（1.731,8.515）〕。205例＞55岁患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔87.3%（89/102）〕高于采用染料示踪法〔63.1%（65/103）〕〔OR=4.002,95%CI（1.975,8.111）〕。不同年龄层之间同质（χ2BD=0.006,P=0.939）。去除年龄的混杂作用后,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率高于采用染料示踪法（χ2MH=26.686,P＜0.001,ORMH=3.928）。Logistic回归分析结果显示,示踪法、BMI、年龄是SLNB结果的影响因素（P＜0.05）。Logistic回归模型分类预测准确率为80.2%。结论 染料示踪法联合荧光示踪法可有效提高乳腺癌SLNB成功率,值得临床推荐使用。     

纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值

目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗（NCT）联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法 选取2014年1月-2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例。纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂。比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期（pN）情况。结果 纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均（35.2±8.3）枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均（24.6±6.8）枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义（t=7.45,P＜0.05）。纳米炭组长径＜5 mm的淋巴结检获率为62.5%（830/1 328）,高于对照组的42.1%（398/945）,差异有统计学意义（χ2=92.30,P＜0.05）。纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7%（182/1 328）,高于对照组的10.2%（96/945）,差异有统计学意义（χ2=6.46,P＜0.05）。纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8%（914/1 328）;黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9%（164/914）;未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3%（18/414）;黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义（χ2=23.40、44.53,P＜0.05）。纳米炭组pN0为3例（7.9%）、pN1为19例（50.0%）、pN2+pN3为16例（42.1%）,对照组pN0为12例（31.6%）、pN1为16例（42.1%）、pN2+pN3为10例（26.3%）,两组pN比较,差异有统计学意义（χ2=7.04,P＜0.05）。两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症。结论 纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好。     

应用整合素α_vβ_3-靶向放射性示踪剂行小动物SPECT/CT研究大鼠模型肝纤维化的进展和恢复

正摘要目的为了评价整合素α_vβ_3-靶向放射性示踪剂的潜在实用性,利用~(99)Tc~m-PEG4-E[PEG4-环(精氨酸—甘氨酸—天冬氨酸-(右旋)苯丙氨酸-赖氨酸)]2(~(99)Tc~m-3PRGD2),单光子发射体层摄影(SPECT)/CT监测大鼠模型肝纤维化的进展和预后。材料与方法所有动物实验相关操作方法均得     

外周苯二氮卓受体示踪剂18F—SAN的合成

目的:根据先导化合物外周苯二氮卓受体激动剂N - (2,5 - 二甲氧苄基) - N - (5 - 氟 - 2 - 苯氧苯基)丙酰胺,合成18F标记的N - (2,5 - 二甲氧苄基) - 3 - 氟 - N - (5 - 氟 - 2 - 苯氧苯基)丙酰胺(18F - SAN)化合物.方法:18F离子与前体3 - 溴 - N - (2,5 - 二甲氧苄基) - N - (5 - 氟 - 2 - 苯氧苯基)丙酰胺进行亲核取代反应,标记产物采用半制备HPLC进行分离纯化.结果:初步结果显示,18F - SAN的放化纯度大于95%,放化产率为50%左右,全部合成时间约为60 min.TLC检测 18F - SAN的Rf值为0.4～0.5.HPLC检测18F - SAN的tR值为6.24 min.     

铜、锌超氧化物歧化酶的实验研究

用碘标记超氧化物歧化酶(~(125)I-SOD)示踪研究牛SOD对RBC膜和实验性小鼠胃溃疡的保护效应。Iodogen固相法~(125)I标记SOD示踪结果表明,~(125)I-SOD经胃肠道能很快被吸收入血,分布于多种脏器,以肾放射性居首位.RBC放射性占全血18.2％(峰值相),血浆结合型放射性仅占12.5％,大部分~(125)I-SOD被解离脱~(125)I。RBC经外源O_2~-自由基的作用证明,SOD有明显抑制O_2~-对RBC膜的氧化损伤作用,并随SOD量增加,其抑制效应亦趋显著.SOD对IM-HCI诱发小鼠胃溃疡的影响,也表现有抑制和保护作用。接受SOD治疗组,粘膜脂质过氧化受抑制,病理变化减轻。     

如意金黄散黑膏药透皮吸收示踪研究

采用如意金黄散的有效成分之一——小檗碱的氚标记物作示踪剂,用放射性同位素示踪法,测定了在体和离体皮肤小檗碱透皮速率和血药浓度,并进行了不同制备工艺黑膏药和不同动物皮肤对透皮速率影响的对比研究。     

716例甲状腺机能亢进症核医学检查的回顾分析

716例甲亢病人核医学检查资料中,有675例TT_3、TT_4均增高,诊断符合率为94.3％。另25例(3.5％)仅见TT_4增高,而另16例(2.2％)只有TT_3增高。在455例TT_3、TT_4增高的甲亢病人中,有374例吸131碘率检查高于正常,诊断符合率为82.2％。同时测血清TT_3、TT_4浓度,既能提高甲亢诊断率,也能为临床疗效观察提供客观指标,而吸131碘率在甲亢诊断上是重要方法之一,但不能作疗效观察指标。