骨关节炎软骨细胞凋亡调控基因的研究

目的　比较分析正常人及老年性骨关节炎患者软骨细胞bax和bcl 2的表达及细胞凋亡状况。　方法　取 9例骨关节炎患者的关节软骨做实验标本 ,以 6例无骨关节炎病史的意外死亡者关节软骨作为正常对照 ;采用逆转录 /聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测bax和bcl 2mRNA表达 ,免疫组化检测bax和bcl 2蛋白 ;应用TUNEL方法进行凋亡细胞原位检测。　结果　骨关节炎患者和正常对照软骨细胞都能表达bax和bcl 2mRNA ;骨关节炎关节软骨细胞baxmRNA表达量较正常对照显著增高 (P <0 0 1) ,bcl 2mRNA表达量也高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,两组间bax/bcl 2表达量的比值差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;免疫组化可检测到相应表达水平的蛋白 ;骨关节炎软骨细胞凋亡 (4%～ 14% )多于正常对照 (0～ 2 % )。　结论　软骨细胞凋亡受bax和bcl 2共同调节 ;bax和bcl 2的共同调节结果可能是OA患者软骨细胞凋亡增加 ,但凋亡率不高、病理过程进展缓慢的一个重要的原因     

祛水康脑散治疗交通性脑积水

交通性脑积水是发生在蛛网膜下腔即脑室外的梗阻或回流障碍 ,CT显示脑室呈球形扩张 ,两基底池往往扩张 ,两侧半球也能见到因为脑脊液蓄积引起的脑沟增宽 ,进展慢 ,目前主要以手术治疗为主 ,但术后并发症多 ,给患儿以后的生活带来不可避免的麻烦。我院 1997年 4月～2 0 0 1年 4月应用自拟祛水康脑散治疗交通性脑积水 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料135例皆为我院门诊或住院病人 ,其诊断标准依据吴希如的《小儿神经系统疾病基础与临床》(P15 9- 16 0 )。其中男 83例 ,女 5 2例 ;年龄 2月～ 3岁。均以头大为主要表现。2　治疗方法祛水康…     

寒湿型胆囊炎证治举隅

胆囊炎症多系湿热蕴结 ,气滞不通所致。治疗常用大柴胡汤之类方剂清热泻下 ,通腑利胆。然笔者临证观之 ,素体阳虚或久罹胆疾 ,屡受苦寒者 ,可致脾肾阳虚 ,寒湿内盛 ,气滞血淤。此时苦寒之剂已非所宜 ,当亟投附子理中汤之类方剂温脾益肾 ,破阴散寒 ,化淤通络。现举例如下。例 1 :葛某 ,女 ,65岁 ,2 0 0 2年 5月 1 8日诊。反复右上腹疼痛 5年 ,曾先后 2次住院治疗 ,诊断为“慢性胆囊炎急性发作”,予抗炎、解痉、补液等治疗后好转。近 2 0天来右上腹疼痛再发 ,并向右肩背部放射。 B超示慢性胆囊炎 ,血 WBC1 4.3× 1 0 9/L,N0 .82。用 NS2 5…     

加味补阳还五汤治疗脑梗塞30例

脑梗塞是中老年多发病、常见病之一 ,是严重危害中老年人生命和健康的急危重症 ,中医称之为中风。其发病的核心为气血逆乱 ,瘀血阻滞。笔者根据多年临床经验 ,采用加味补阳还五汤治疗脑梗塞 ,具有补气破血化瘀通络之功效 ,现报道如下。1　一般资料病例选择标准 :根据 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准和ＣＴ或ＭＲＩ检查结果 ,将确诊为脑梗塞的患者 ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ;有高血压病史者 2 3例 ,糖尿病者 4例 ,冠心病者 6例 ,因低血压致供血不足的病例均除外。其中多发性脑梗塞 1…     

以组织蛋白酶K为靶点的新药筛选

组织蛋白酶K(cathepsin K)是半胱氨酸蛋白酶家族的成员，它和组织蛋白酶S、L和B有很高的同源性。人类破骨细胞中大量选择性表达组织蛋白酶K，并已证明组织蛋白酶K是参与骨胶原降解的主要酶，在骨代谢中起很大的作用，为此，组织蛋白酶K已成为治疗骨质疏松症的重要分子靶标。近年来对组织蛋白酶K的结构与功能的研究，以及以该酶为靶点的抗骨质疏松新药筛选研究已成为新药研究领域的一个热点。本文就组织蛋白酶K在骨代谢中的作用以及组织蛋白酶K抑制剂筛选模型的研究进展进行综述。     

骨折患者长期固定治疗尿脱氧吡啶啉变化的临床研究

目的　探讨骨折长期固定治疗患者尿脱氧吡啶啉的变化及其临床意义。方法　测定 3 7例 (男 2 2例 ,女 15例 )骨折长期固定治疗患者及 3 0例 (男 15例 ,女 15例 )健康对照者的血清钙 (Ca)、磷 (P)、总碱性磷酸酶 (AKP)、尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)、尿脱氧吡啶啉 (DPD)的水平。结果　骨折长期固定治疗患者血清钙、磷水平较正常对照组显著降低 (P <0 0 5 ) ;AKP、Ca/Cr、DPD水平较正常对照组有不同程度的增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 5和P <0 0 1)。其中以尿DPD的活性增高更为显著 (增高 5 98倍 )。而且 ,骨折长期固定治疗患者尿DPD的变化还与病程呈正相关。结论　尿DPD是反映骨吸收的一项敏感而特异的指标 ,尿DPD的监测对骨折长期固定治疗患者的临床治疗和预防发生新的骨折具有重要的参考价值。     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

目的　探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床表现和手术方法。方法　总结 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月因隐匿性巩膜破裂而行手术治疗的 3 2例 3 2眼。分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果。结果　术后视力≥ 0 .0 5者 19眼 ,视力 <0 .0 5者 5眼 ,眼球萎缩 4眼 ,眼球摘除 4眼。结论　隐匿性巩膜破裂伤主要由眼挫伤引起 ,应及时根据临床表现进行手术探查 ,缝合伤口 ,预防并发症发生。     

非创伤性股骨头坏死的病理改变及细胞凋亡研究

目的 观察细胞凋亡在非创伤性股骨头坏死患者骨标本上的存在情况，并探讨细胞凋亡与股骨头坏死的关系。方法 通过对激素性和酒精性股骨头坏死骨标本行甲基绿—派诺宁染色及TUNEL标记法，研究骨细胞及骨髓细胞凋亡情况。结果 激素性和酒精性骨坏死标本上，存在大量凋亡的骨细胞及骨髓细胞。结论 细胞凋亡在非创伤性股骨头坏死的发病中起了重要作用。     

老鹳草素对实验性骨质疏松症及破骨细胞生成的影响

目的评价老鹳草素（geraniin，Ge）对实验性骨质疏松症的影响并探讨其初步作用机制．方法用维甲酸建立大鼠骨质疏松模型，观察Ge20mg／kg灌胃给药1周后对骨质疏松相关指标的影响．机械法分离1Et龄SD大鼠四肢长骨获得破骨细胞（osteoclast，oc），接种于培养板中培养，在培养液中分别加入不同浓度的Ge和Ⅱ型碳酸酐酶（carbonic anhydraseⅡ，CAⅡ）阻断剂乙酰唑胺（acetazolamide，Az），应用抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP）和甲苯胺蓝染色技术，观察不同浓度Ge对OC生存率的影响．结果维甲酸70mg／kg体重灌胃15d，模型组大鼠的体重下降，卵巢指数下降，血清碱性磷酸酶（alkaliner,hosphatase,ALP）升高，骨钙含量减少，骨小梁稀疏，骨小梁表面积减小，骨小梁间隙面积增大，表明大鼠骨质疏松模型复制成功．与模型组比较，Ge组和尼尔雌醇片阳性对照组的卵巢指数高，骨钙增高，骨小梁较密集，骨小梁间隙面积小，骨小梁表面积大，Ge可降低血清ALP同时升高血清钙水平．Ge呈浓度依赖性减少体外培养的TRAP染色阳性的多核细胞（成熟破骨细胞，mature osteoclast，mOC）数目．结论老鹳草素对维甲酸致大鼠骨质疏松症有对抗作用，明显抑制体外培养OC的生存率可能是抗骨质疏松作用的机制之一.     

骨唾液蛋白的糖基化与功能

骨唾液蛋白（bone sialoprotein,BSP）是细胞外基质中的一种酸性糖蛋白,主要由成骨细胞、破骨细胞及软骨细胞合成,其含量约占骨细胞外基质中非胶质蛋白质的15%.BSP的分布相对局限,主要在矿化组织特异性表达.在胎盘滋养层细胞、血小板和多种骨转移瘤中也能检测到BSP的表达.近年来的研究表明,BSP具有细胞黏附性能,参与细胞黏附、细胞转移和信号识别,不仅能介导成纤维细胞、成骨细胞和破骨细胞黏附于骨基质表面,BSP以及与整合素受体结合还直接影响癌转化细胞的转移能力,并对血管生成有促进作用.