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91.
【摘要】 目的 分析早期蕈样肉芽肿(MF)皮损的反射性共聚焦显微镜(RCM)与组织病理学特征的一致性,探讨RCM作为病理学诊断早期MF的辅助价值及动态监测治疗反应的可行性。方法 2014年1月至2018年1月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集临床疑诊MF病例40例,男26例,女14例,年龄(47.0 ± 17.6)岁。根据总结的早期MF的RCM特征,对活检部位进行初步定位后行组织病理学检查,对比MF的RCM与病理特征。对MF确诊病例进行窄谱中波紫外线联合干扰素治疗,运用RCM对靶向皮损跟踪随访,9个月后评价疗效。结果 在40例临床疑诊MF病例中,根据RCM特征初步诊断典型MF 8例,疑似MF18例,排除14例;根据MF病理学特征诊断典型MF12例,疑似14例,排除14例。一致性分析显示,RCM特征分类与病理诊断结果的Kappa系数为0.848,P < 0.01。RCM与组织病理学特征之间表皮低折光细胞浸润的相关性最高(Kappa系数 = 1,P = 0.005),其次是红斑期的真皮纤维化(Kappa系数 = 0.714,P = 0.035)。MF的RCM特征随着治疗的进行逐步恢复正常,但直至临床皮损完全缓解,非典型淋巴细胞依然存在。结论 RCM技术可用于早期疑诊MF皮损的病理取材定位,同时可尝试作为一种动态监测MF疗效的方法。 相似文献
92.
肺真菌病诊断和治疗专家共识 总被引:65,自引:3,他引:65
一、名词和术语
肺真菌病(pulmonary mycosis或fungal disease of the lung):由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。虽然常与肺部真菌感染混用,但由于存在隐匿性感染,故感染不同于发病,作为疾病状态,肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格。真菌性肺炎(或支气管炎):指真菌感染而引起的以肺部(或支气管)炎症为主的疾病,是肺部真菌病的一种类型,不完全等同于肺真菌病。 相似文献
93.
目的评价拟诊标准(血清AST水平高于正常值上限2倍且大于ALT)对AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei,PSM)的筛查价值。方法对广西地区1045例疑似AIDS合并PSM的患者同时进行"金标准"(血、骨髓、组织培养或组织病理发现马尔尼菲青霉菌)及拟诊标准所需检查,评价拟诊标准对AIDS合并PSM的诊断价值。结果拟诊标准的灵敏度为45.79%、假阴性率42.11%、特异度90.64%、假阳性率9.36%、准确度82.49%、阳性似然比4.89、阴性似然比0.60、阳性预测值52.10%、阴性预测值88.27%。结论 AIDS患者如出现血清AST水平高于正常值上限2倍且大于ALT时,尚不能作为筛查PSM的常规指标,但应高度警惕PSM。 相似文献
94.
95.
目的通过对浅部真菌病患者临床标本病原菌的检查,了解大丰地区致病真菌的分布情况。方法采用直接镜检、培养等方法对临床标本进行检验和鉴定,大部分标本检测出病种。结果 528例标本中,直接镜检阳性率达48.11%,培养法阳性率达36.17%,而镜检结合培养法的阳性率达60.23%。上述3种方法的检出率比较差异有统计学意义(P0.005)。结论镜检结合培养法的阳性率显著高于单一镜检或培养法的阳性率,在患者标本真菌镜检阴性时,应选择培养法进一步检测,不要轻易排除浅部真菌感染情况。大丰地区浅部真菌的病种以体、股癣最多见,浅部致病真菌的分布以红色毛癣菌占首位,念珠菌为第2位,马拉色菌为第3位。 相似文献
96.
97.
血液系统恶性肿瘤患者随着大剂量化疗、广谱抗生素的应用,侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)呈逐年上升趋势,侵袭性真菌病是一种较常见的严重的机会性感染,发病率和病死率均很高。由于曲霉感染发病隐匿、临床表现缺乏特征性,早期诊断十分困难,实验室诊断真菌感染长期所沿用的血培养和组织活检这一金标准,因所需时间长, 相似文献
98.
目的:探讨人类白细胞抗原HLA DRB1等位基因与广东汉族人群甲真菌病的关联性。方法:纳入64例广东汉族甲真菌病患者(包括10例红色毛癣菌甲癣患者)以及64例健康对照者,采用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对研究对象全血基因DNA进行HLA DRB等位基因分型,比较等位基因频率,分析甲真菌病与HLA基因多态性的关系。结果:甲真菌病患者HLA-DRB1*10基因频率高于健康对照组( X2=5.10,P<0.05)。红色毛癣菌感染的甲癣患者组HLA DRB1*12基因频率低于健康对照组( X2=4.70,P<0.05)。结论:HLA-DRB1*10等位基因可能是广东汉族人群甲真菌病遗传易感基因,而HLA-DRB1*12等位基因可能是红色毛癣菌感染的甲真菌病患者的保护性基因,HLA基因多态性与甲真菌病的发生可能存在遗传免疫关联性。 相似文献
99.
虞瑞尧 《国际皮肤性病学杂志》1999,(5)
布替萘芬是苯胺类抗真菌药,其结构和作用机理与丙烯胺类一样。它是角鲨烯环氧化酶抑制剂,对皮肤癣菌的最低抑制浓度和最低杀菌浓度非常低,故为杀菌性。1%霜剂,足癣外用每日1次4周或每日2次1周;治疗股癣、体癣每日1次2周能获治愈。其不利反应发生率≤2%,比赋形剂还低,患者耐受良好。布替萘芬具有外用抗真菌药的一切优点。 相似文献
100.